中职护理职业能力提升研究

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摘要：为了提升中职护理专业毕业生的职业能力提升，文章从日常教学、生产实习和毕业前辅导几个阶段对中职教学改革策略进行深入探讨，日常教学要注重教学观念、教学内容和教学方法的更新与转变，实习和毕业前辅导阶段要注重理论在实践中的具体运用，注重培养学生的职业能力。

关键词：中职护理专业；职业能力；毕业生

由于护士岗位的紧缺，2008年颁布实施的《护士条例》规定：护理、助产专业的应届毕业生在实习期满8个月，即可参加当年的护士执业资格考试，通过考试方可就业。应届中职毕业学生的职业能力是就业单位录用的重要条件，也是毕业生自身的需求。应届中职毕业学生的先天基础知识薄弱，临床经验明显不足，提升中职应届中职毕业生护士职业能力是中职卫生学校研究的重点。福建省闽东卫生学校（以下简称“我校”）围绕提升职业能力在日常教学、生产实习和毕业前辅导不同阶段的教学改革，取得良好成效，应届毕业生护士资格考试通过率高，具有较高的职业素养和良好的就业率。现就我校的教学改革成果做如下介绍。

一、日常教学阶段

（一）改变观念。护理工作需要运用护理知识解决临床问题，因此在教学中应注重理论与实践相结合，培养学生的护理思维，能按护理程序发现问题、解决问题；能通过疾病发生、发展、转归、预后、护理等方面的规律揭示护理的本质；能用护理操作流程进行对症护理及特殊护理。只有这样，护理教育中的理论性知识才能变成应用性的能力。学生不仅可以通过教学获得知识，而且可以获得解决问题方案和应用方法，从而能够真正地学到知识。此外，在教学过程中，应加强考试科目的基本知识和基本技能的整合，以提高学生的职业能力为准绳。（二）更新教学内容。召集学校专任教师与医院带教教师根据临床需要集体备课，集思广益，及时调整教学计划，合理增减教学内容，大胆选用教材，精讲课，向学生传授基本、实用、有效的知识。坚持教学内容为导向，提升学生职业素质，将脱离临床实际的内容与护士资格考试背离的内容删除、弱化，教学内容更贴近临床实践，为培养学生良好的职业素养做准备。（三）改良教学方法。此阶段中等职业学生未进入临床实践，基础知识欠缺、认知水平低、理解能力弱、学习意识淡薄。由于医学知识抽象，知识点更新速度快，学生学起来非常吃力。因此，在课堂教学中，教师必须采用多种教学方法，帮助学生理解、吸收和应用知识，促进学生自主发现，使学生具有独立发现和解决问题的能力，从而提升学生的职业能力。1.PBL模式。根据教学大纲选择复杂的、典型的、现实的问题场景，将各学科知识点贯穿于一个真实的病例中，学生分组收集资料，以小组形式讨论、汇总问题的解决方案。经过课堂讨论、课堂操作演示、课堂演示后讨论、教师归纳总结、纠正错误，补充前沿知识，扩大学生知识面。教师可以在教学中导入临床护理的典型案例，引出教学内容，提出相关问题，让学生有针对性地学习，在巩固强化知识点的同时，还培养了学生的逻辑思维、推理和判断能力，实现高级认知学习，提升职业素养。而且通过分析临床案例，学生体会解决问题的乐趣，也可以使课堂气氛活跃[1]。2.CBL教学法。具体做法为：课前教师上传教学操作视频，课中将全班分为若干个小组，选取小组长1名；课堂上教师示范操作；每组分角色结合病例进行练习，由小组长负责拍摄组员的操作视频；组内先根据个人操作视频结合教师视频进行自评及互评，找出护生在技能操作、临床沟通等方面的优点与不足；由教师结合护生视频进行总结及点评。该方法是教师和学生需要分担责任，并通过事先准备来指导学生探究问题、发现问题、解决问题。CBL教学法针对的是临床案例与临床操作，能够增强学生的临床思维、动手能力及团队合作能力，有利于学生职业能力的培养[2]。3.翻转式课堂教学模式。课前把制作好的相关微视频和任务单上传到班级群，学生利用课余时间观看微视频并通过小组合作学习完成任务单内容。课堂上分成若干小组，每组选派代表展示学习成果，发现、提出问题并及时展开讨论，师生共同探讨错误点及注意事项等，可以促进学生技能操作能力的提升，增强学生学习兴趣，提高学生学习效率[3]。4.情景模拟教学法。采用课前分组、布置预习任务、提供案例；学生分组讨论；小组推举代表讲课，其他学生补充评价；教师巩固提升，突破重难点；学生课堂演练，依据护理程序制订和实施护理措施；拓展应用，课后小组制作宣传海报等。情景模拟教学法可以调动学生的学习积极性，可以实现理论实践一体化，优化了学生的思维方式，使学生职业素质得到提高[4]。5.项目教学法。临床学科和实训课程采取项目教学法。由以下教学阶段组成：教师与学生共同讨论决定教学项目的目标和任务（如护理问题和护理措施）；学生制定项目工作计划（如护理计划），在教师指导下确定护理措施；确定学生小组成员及成员任务，按照计划准备与实施；学生展示过程或结果，对过程与结果学生自我评估、教师评估；师生共同评判在项目工作中出现的问题、学生解决问题；评选最好的护理方案。该教学法培养了学生的动手能力与创新精神、提升职业能力。在教学中，要求教师要归纳知识点，比较相似和不同的特质、归类共同和差异的表现、将疾病进行分析和综合、将抽象的内容形象和具体化。强化学习督促，将知识点导入超星学习通App，学生及时完成课后练习、同步开展课堂测验，完成知识点的掌握。学生对知识点的归纳，有利于临床知识的总结与应用，为良好的职业素养打下坚实的理论基础。

二、实习和毕业前辅导阶段

学生在实习期间，虽有医院和带教教师的管理，但因多种原因监管常不到位。我校与网络学习平台合作，班级入驻平台。教务科负责主要管理，班主任平台上督促管理班群学习，网络平台推送学习课程。学习课程有各系统疾病的精讲和串讲，学生自主选择时间在PC端或手机端完成学习，并完成课后的练习和测试，网络平台可以根据答题自行评析，并创立错题集，还可按护考机考模式模拟考试。这些措施促使学生利用手机及碎片时间学习，巩固所学知识、了解自身存在不足。在临床实践的同时，强化理论知识的应用，知行合一对提升学生职业能力有很大的帮助。在实习结束到毕业安排数周时间辅导学生护士资格考试与就业辅导。此阶段学生经过了临床实习，有一定的临床经验，但对课堂教学也有新的要求，希望解决临床实践所遇到的问题，希望能通过集训顺利通过考试。因此，学校要安排具有丰富教学和临床经验的教师任教；按章节系统将各章节的重点、难点整合成知识点，将相关知识点的串联在一起、横向与纵向进行比较；案例教学等形式呈现；以A1、A2、A4的选择题题型加强练习；用机考模式来模拟考试来发现不足之处。知识点串联教学能加强内在知识的联系，增强学生的学习兴趣，激发学生思维活动，加深理解知识结构，较全面地掌握相关知识。就业辅导注重护理工作的基本职业技能、基本理论；注重护理思维、团队合作；注重职业规划、创新思维。

三、结语

在整个教学过程中，教师要不断更新教学观念，采取多种教学方法，加强对学生的管理，利用网络学习，不断强化实习管理和毕业前辅导，这也是提升应届护士毕业生职业能力的有效措施。

参考文献：

[1]蔡婉琴.PBL模式在中职护生护理技术教学中的应用[J].卫生职业教育,2017,35(18):110-111.

[2]周旋.微格教学结合CBL教学在中职基础护理技能强化课中的应用[J].卫生职业教育,2017,35(22):50-51.

[3]熊东梅,刘克平,李珍.“翻转式课堂教学模式”在中职妇产科实训教学中的应用研究[J].西部素质教育,2017,3(16):151-152.

[4]李珍.情景模拟教学法在中职卫校妇产科护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2015,33(8):92-94

作者:郑祖平 单位:福建省闽东卫生学校