蒙医学基础理论教学改革研究

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摘要：分析目前蒙医学基础理论课程教学过程中存在的问题，结合传统教学方式提出理论教学与实验教学改革措施，为教学、科研工作提供新的思路。

关键词：蒙医学；基础理论；教学方法；改革创新

蒙医学基础理论是蒙医学专业（包括蒙医本科、蒙药本科、蒙医护理本科）学生必修的专业基础课程，是蒙医学入门课，在蒙医本科、硕士、博士专业课程体系中处于主干及基础地位，贯穿于蒙医学的各个学科领域，在蒙医药学专业中占有重要的地位。本课程要求学生掌握蒙医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，包括蒙医学的哲学基础（阴阳学说、五行学说、五元学说）、蒙医学对人体生理的认识（三根七素学说、脏腑学说、体质学说、血管神经、五官等）、蒙医学对疾病及其防治的认识（病因、发病、病机、防治原则），为学习蒙医诊断学、蒙药学、方剂学、蒙医经典著作和临床各学科打好基础。根据目前蒙医学基础理论课程存在问题，将对教学方法改革措施的几点思考与设想论述如下。

1蒙医基础理论教学存在的问题

1.1对于刚刚步入大学的学生，第一次接触蒙医学基础理论的基本名词，如三根学说“赫依、希拉、巴达干”及五元学说“土、水、火、气、空”等概念的抽象性及模糊性与入学前的思维方式完全不同，很难理解和掌握。蒙医基础理论大部分难懂且又需要记忆，对初学者来说有一定的难度。1.2现行教学模式基本以上大课“应试”教育模式为主，主要以“课堂面授”（理论教学）为途径，有时难免枯燥呆板，忽视了学生自主学习的能力，学生缺乏学习的主动性和兴趣，加之学习负担重，且未能掌握学习方法，只能被动学习以应付考试，导致蒙医基础理论知识不扎实，思维不活跃。

2蒙医基础理论教学改革措施

2.1教学团队的建设。2.1.1教学团队的建设。蒙医学的发展，需要热爱蒙医药事业的高素质人才，蒙医基础理论教研室更需要具备扎实的理论知识、较强的临床技能及科研创新能力的教师团队。因此，需要加强师资队伍建设，鼓励教师读博与外出进修，以加深加强专业知识及基础专业领域的知识。创新教学模式，不断改进授课技巧，提高教学质量。2.1.2加强传承与创新。蒙医学基础理论教研室的教师应加强蒙医经典著作的学习，蒙医经典著作是蒙医学理论的渊源，也是蒙医思维模式的根源，因此，承担蒙医基础理论课程的教师必须熟读经典著作，加强修养，在传承的基础上勇于创新。其次，教师必须参加临床工作，提高临床辨证水平和解决临床问题的能力。理论与实际相结合，在临床实践中加强理论知识运用，并引导学生熟记理论知识。2.2教学方法的改革措施。2.2.1传统教学方法。此方法是以教师讲授为主，目前蒙医学基础理论课程主要采用课堂理论讲授方法，以保证重要知识的传播，突出重点、难点及知识点集中掌握。蒙医学基础理论中阴阳学说、五元五行学说及三根学说“赫依、希拉、巴达干”及七素学说等抽象难懂，对刚刚接触蒙医学的新生来说是完全陌生的知识体系。以传统方法教学，需要老师细致入微讲解。目前蒙医学专业的蒙医学基础理论课程总学时为80学时，理论课为72学时。理论课要求教师必须按照教学大纲内容讲解，并以教师讲授为主，也就是72学时以教师讲、学生听为主，难免出现学生学习被动、学习不积极等问题。学生往往对专业兴趣淡薄、对蒙医学心存疑虑。要求教师寻找一种更适合蒙医基础理论的教学方式，调动学生的学习积极性，逐渐培养蒙医特有的思维方法。目前采用传统教学方式的基础上，在教师讲授的时间段可以穿插渗透式教学方法。2.2.2渗透式教学方法。渗透式教学方法是指在某一学科知识的教学中，渗透与之相关的其他学科的知识，在培养某种能力的教学中渗透与之相关的其他能力的培养，相互影响、相互促进[1，2]。这有利于高校学生综合实力的培养。在蒙医学基础理论课程的教学过程中，教师除了对教学大纲规定的内容讲解，可运用渗透式教学方法，根据蒙医学特点渗透式增加对蒙古族传统文化、蒙医药学科研成果、蒙医临床案例等的讲解，帮助学生构建、理解学科间知识的规律，加深对传统文化的热爱，从而使学生自主探索式学习。2.2.2.1蒙古族传统文化的渗透。蒙医学理论体系植根于蒙古族传统文化。在长期与艰苦自然环境和疾病作斗争的实践中积累了适合当时经济、文化和生活习俗、气候条件及地理环境的最早医疗保健方法。例如灸疗、刺血疗法、马奶疗法、正骨、药物知识等原始的医疗知识，这与当时的蒙古族文化密不可分。因此，有必要在蒙医基础理论的教学中注重蒙古族传统文化知识的渗透。2.2.2.2蒙医临床案例的渗透。蒙医学基础理论课程由哲学基础、生理学、病理学三大部分组成。在讲授病理学的过程中，适当加入名老蒙医治病医案，实现理论与实际相结合，通过蒙医临床案例的渗透教学，使学生在临床医案中加深对理论的理解，比如“肝开窍于目，肺开窍于鼻……”及临床治疗经验等。2.2.2.3科学研究成果的渗透。从1958年内蒙古医学院招收蒙医专业以来，在60多年的教学与科学研究的基础上，逐步形成了蒙医传统教学模式和现代化医学教育模式相结合，既有民族特色，又有时代特征的蒙医药学教学和科研基地。在教学过程中应紧密结合教学内容，嵌入蒙医基础理论科研成果，引导同学们增加对科学研究的热爱。2.2.3实验教学方法。在2014年蒙药班正式开设20学时的蒙医学基础理论实验课，即为“元气充沛与否对小白鼠耐氧时间的影响”和“寒症（巴达干）与热症（希拉）致病的实验观察”等内容。在2017年内蒙古医科大学教学大纲修订后蒙医学专业增设了8学时“寒症（巴达干）与热症（希拉）致病的实验观察”的实验课。但寒热症的实验仅局限于单一外源性致病因素刺激作用下巴达干与希拉病变的致病实验观察。因此，为符合蒙医致病四因素有必要优化实验课。2.2.3.1实验教学优化。运用现代实验方法将蒙医基础理论“三根”失衡导致疾病的病理变化及临床表现施加于实验动物，力求模拟出符合蒙医学特点的动物模型，以动物模型的方式将蒙医基础中核心理论“三根理论”病理变化展现给学生，便于学生理解和记忆“三根学说”。将原有“寒症（巴达干）与热症（希拉）致病的实验观察”实验的单一致病因素优化为致病四因素，能使寒热症致病后机体出现的症状及其特点便于观察。2.2.3.2蒙医理论喻树示教。蒙医基础理论曾上过喻树示教课，仅仅以本校博物馆展览喻树图，未能达到预期效果。2014年之后示教课内容以基础理论实验课为主，但在目前民族医药传承与创新的教学理念前提下，蒙医学学子们也应学习经典著作，尤其《四部医典》中的喻树内容。可将人体生理与病理喻树内容以多媒体示教，让学生以自己理解的方式将分支的内容制作成表格，加以理解和记忆。2.2.3.3观察人体体质特征实验。体质特征是人体与生俱来的生理特性，也可称为人的禀赋，这是由人体三根决定的。蒙医学以赫依、希拉、巴达干三根理论为基础，依据人体外观的形态结构、性格、生理机能，把人的体质特征分为单一型（赫依、希拉、巴达干）体质、混合型（赫依-希拉、赫依-巴达干、巴达干-希拉）体质和三者聚合型体质七种类型。在实验教学过程中示教人体特征实验，参考人体体质特征文献研究及额式蒙医人体体质判定表[3-5]，制定人体体质判定表对正常人群进行统计，从循证医学角度解释蒙医三根理论。2.2.4医德教育方法。医学院校作为医务人员的培养基地，对医学生进行专业知识传授的同时，有必要加强医德教育[6]，医德教育是医德建设的重要途径，也是我国高等医学院校进行医学教育的重要组成部分[7]。蒙医学高等院校也应在专业知识传授的同时加强医德教育。尤其大一刚刚接触医学专业时就应有计划、有目的地进行医德教育，因为大一新生正处于人生观、价值观、世界观形成的关键时期。在接触蒙医基础理论知识的同时解读经典著作，充分利用传统医德中具有感染力和说服力的教育素材，加强医学院校医德教育。因传统医学的光辉与魅力不仅在于神奇的疗效和独特的理论体系，还在于历代名医身上高尚的医德和行医艺术。因此，医学院校的医德教育不仅是思想政治教育的重要组成部分，也应是专业知识教育的一部分。

3小结

蒙医学基础理论是蒙医学的基石，蒙医基础理论授课老师必须尝试各种有利于学习蒙医基础知识的教学方法，不断总结经验。在运用传统教学方法的基础上，加强实践教学，不断提高教学质量，才能适应新时代学生，为培养蒙医药人才做出应有的贡献。

参考文献

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[2]池霞，郭锡熔，童梅玲，等.渗透式教学在医学研究生培养中的应用[J].西北医学教育，2007（15）4：640-641.

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[6]乌格敦其其格，玉华.蒙医基础理论教学改革的几点思考[J].中国农村卫生，2015，（2）：74.

[7]雷虹艳，侯艳，刘东梅，等.新时代传承中医医德理念加强医学生医德教育路径探析[J].中国卫生事业管理，2019，（36）10：773-776.

作者:包满节 包纳日斯 包金荣 萨仁高娃 乌云斯琴 单位:内蒙古医科大学蒙医药学院