PDCA循环法在中医内科学教学的运用

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中医内科学是中医康复保健专业的核心课程，其涉及面广，内容丰富，表述抽象，大多数病证以症状命名，导致其授课难度大。如何提高教学质量以完成教学目标成为当前中医内科学教学改革的首要任务之一。pdca循环是由计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）组成的管理方式，已被广泛应用于临床教学中，对提高教学质量有明显促进作用。因此，笔者依据PD⁃CA循环的基本原理，结合中职学生的特点，将PDCA循环法应用于中医内科学教学中，与传统教学法进行比较。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2014级中医康复班为观察组，采用PD⁃CA循环管理模式；选取2013级中医康复班为对照组，采用传统教学管理模式。观察组65名学生，男20名，女45名，对照组67名学生，男21名，女46名，年龄均为16~19岁。两组学生在性别、年龄、入学情况、教学环境、课程计划、在校成绩等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法对照组采用传统教学法，观察组应用PDCA循环法，具体如下：1.2.1制订计划。（Plan）收集学生对基础知识的掌握情况，了解学生的学习态度和学习期待，依据教学大纲和执业资格考试大纲制订教学目标、教学内容和考核标准，由专业带头人组织集体备课，制订教学计划，书写教案和制作课件。教案要构思新颖并突出重难点。课件要精美直观并生动形象。中医内科学教学目标的制订遵循PDCA循环法的基本要求，从认知、技能、情感3个层面进行定位，描述时应避免使用诸如“了解”“掌握”“熟练”等词，尽量使用“写出”“列举”“比较”“分类”“从几个项目中选出”等词。教师应分析教材，所选内容要适应学生的知识水平和思维发展，如讲授肺病证（咳嗽）时，咳嗽的源流、鉴别诊断、方药加减等内容应予精简，重点是咳嗽的病因病机和诊治要点。1.2.2教学实施。（Do）依据制订好的计划，教师可采用“导、讲、归、练”的教学模式开展教学。教学中，应遵循以学生为中心的原则。教师要起到化解重难点、引导学生思考的作用，突出理论与实践相结合，注重培养学生临床思维与实践能力，适当讲解一些新理论和新技术，以开阔学生的视野、激发学生的探索兴趣。督促学生课后复习，以读书笔记、案例讨论和练习题等形式检查学生是否掌握相关知识。若发现问题，及时处理，以求学生教学目标的达成。1.2.3质量检查。（Check）此阶段主要是依据教学目标，对教学过程和结果进行监视和测量，并得出结论以便及时纠正和处理。检查阶段分两部分：①随堂测试：为了检查学生对课堂教学内容的掌握情况，教师可针对性地布置练习题和病例分析以供学生练习，检查学生作业完成情况并作为平时成绩的判断依据。②定期考核：教学过程中开展2次阶段考核，即期中考核和期末考核，每次考核包括理论考试（60%）和操作技能考试（40%），做好成绩记录和试卷分析。1.2.4总结处理。（Action）将检查阶段的各种信息进行汇总，认真分析总结教学过程中的亮点和不足，将已取得的成功经验继续发扬光大，对尚存问题要及时采取措施予以纠正。同时，定期举行学生座谈会，让学生对教学安排、教学内容、教学方法等进行评价，正确的予以肯定，并将问题收集处理后反馈给任课教师，以便尽快在教学中改进，做到真正地教有所学、学有所教。对于不能解决的问题，由专业带头人组织召开专题研讨会，研究相关策略并提出具体措施，在新的教学计划和安排中进行实施，作为推动下一个PDCA循环的动力和依据。1.3评价标准。1.3.1综合考核。两组学习结束后进行综合考核，包括平时成绩（出勤情况、上课表现、作业完成质量）占10分，期中考核成绩（理论60%、技能40%）占30分。期末考核成绩（理论60%、技能40%）占60分，总成绩100分。1.3.2问卷调查。①采用藏渝梨等研制的学习积极主动性量表评价学生的积极性。该量表包括学习目标、学习动力、扎实学习、控制学习和深入学习5个层次，总共21题，每题1~5分，总分21~105分。②采用自行设计的量表了解学生对教学的满意度。该量表包括运用知识能力、分析问题能力、解决分析能力、自主学习能力、技能操作能力、沟通交流能力和创新能力，每个项目分提高、略有提高、没有提高三个等级，分别赋分1分、2分、3分。调查问卷采用无记名方式。调查前，用相同的语言进行解释。学生在规定时间内完成。当场回收。1.4统计学处理。采用SPSS16.0进行数据处理，计数资料采用c2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组在理论成绩、技能操作成绩及调查问卷成绩等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表。

3讨论

3.1有利于提高教师的自身素质。基于PDCA循环法的课程教学，要求教师既是行业能手又是教学专家。为此，教师授课前不仅要备知识，而且还要备学生，熟悉每位学生情况，做到心中有数。授课过程中注重学生反应，建立班级反馈小组，定期座谈，寻找自己授课过程中需要完善之处，不断提高自身素质。3.2有利于提高学生的综合能力。课堂教学由传统的教师为中心转变为以学生为中心，学生学习的积极性和主动性会极大地提高，学习的效率也会极大地提高。同时，配合随堂测试和定期考核，及时对课堂教学内容进行巩固，让学生在掌握知识和技能的基础上养成临床思维能力。研究显示，观察组在理论成绩、技能操作成绩及调查问卷成绩等方面均优于对照组，学生的学习效率和综合素质明显提高。

参考文献

［1］黄利红，毕建红，陈海燕.PDCA循环法在急诊护理教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2013（9）：75-76.

［2］赵丽红，赵小平，张丽芳，等.PDCA循环法在护理学基础课堂教学中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（9）：104-106.

作者:梅刚 漆冬梅 单位:河源市卫生学校