执业医师针灸学实训教学探讨

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【摘要】因为临床对中医重视程度的提高，当前对中医类人才的需求量越来越大，针灸是中医的重要组成部分，培养更多技能水平高的针灸人才非常的重要。必须注重改革传统教学考核方法，实现针灸医学学生临床实践技能水平的逐渐提高。本文具体分析基于分阶段执业医师实践技能考试的针灸学实训教学改革的有效措施。

【关键词】分阶段;执业医师;实践技能考试;针灸学;实训;教学改革

1.针灸学实训教学现状分析

以往针对针灸学的实训教学缺乏规范性，教学的教师未接受系统性的培训，因为不同学校教学大纲不同，所以教师的操作也有不同标准，因此在理论、实践教学中有不同的教学方法，学生无法掌握标准化的操作技术，技能水平无法得到有效提升。当前因为大部分院校都存在扩张情况，针灸学学生数量逐渐增加，但师资力量无法及时跟上，所以存在着师资力量不足的问题，加上部分院校没有建立实训中心，或者建立的实训中心没有拥有全面的配置，所以影响实训教学的开展。另外当前针灸实训教学没有新颖的教学思路，更多以教师的讲授为主，学生缺乏足够积极性，自主性没有得到有效发挥，所以无法有效培养学生的临床思维能力。部分教师没有充分利用多媒体教学设备，只使用板书，无法有效提升教学质量。

2.针灸学实训教学改革措施

2.1制订新的实训目的及内容。根据执业医师考试大纲修订实训教学大纲内容，进行新的实训大纲教材编写，保证学生能够更好掌握。实训的目的主要是保证学生可以对基本理论知识、实践操作技能有熟练的掌握，并强调对学生针灸方面临床的实践能力、临床工作独立处理的能力进行培养，注重提升学生对于问题的分析、解决能力以及逻辑思维能力提升。在实训内容方面，可以开展模拟医学教学，建立临床技能培训中心，配备复苏模拟人、急救模拟人、穿刺模型、体格检查等不同设备。建立针推实验室，配备电针仪、针刺手法测定仪以及相关的考核仪器，保证针灸实践技能教学体系具备足够的硬件条件。借助技能培训中心，通过多站考试方法评价医学生临床技能水平，制定出具备规范化以及统一性的技能操作规程，所有操作中不仅要有说明，还要有技能考核的具体评分标准。2.2制订新的考核方法。以执业医师实践技能考试大纲为基础，根据实验室具备的条件，分阶段进行执业医师实践技能考试，第一阶段为病史采集，第二阶段为技能基本操作，第三阶段为病例分析，分别有25分、50分、25分，第一阶段主要以口试方式完成，控制在15分钟内，第二阶段、第三阶段结合进行口试及实践操作，分别为15分钟，考试完后教师进行即时评分。按照技能考核内容确定相应考核方法，前两个阶段，由标准化学生扮演标准化病人完成问诊，以了解学生问诊的内容、方法以及技巧应用，在病例分析上主要观察学生对于常见症状的熟悉度，是否能够对收集到的资料进行综合性分析。在基本操作技能的评价上，让学生在模型上操作，评价学生操作手法的准确度，操作规范度以及对操作的熟练度，有没有做到严格无菌。另外还要判断学生在操作中是否注意相关事项，有没有体现对患者的人文关怀，对于可能出现的紧急事件能否正确处理。2.3建立新的考核评价体系。评价体系要注重培养学生的素质以及能力，合理确定考核的要求和考核的目标。为了提高学生对腧穴定位、经络循行的重视程度，在学生期末考试成绩中纳入点穴技能考核成绩占30%。在教学中因为拔罐、艾灸、针刺更多注重操作，所以在期末考试成绩中纳入技能考核成绩占70%，点穴技能考核成绩、拔罐艾灸及针刺技能考核成绩相加作为30%的期末成绩，理论考试结果作为70%的期末成绩。

3.小结

基于分阶段执业医师资格考试，改革针灸学实训的内容、形式以及评价体系，并对各个阶段开展实践技能训练，以执业医师资格考试大纲为基础，进行针灸学实训教学方案的确定，并制订合理的评价体系，使学生通过培训和评价能够切实提升实践技能水平，为往后走上临床岗位打下坚实基础。

参考文献：

[1]韩红艳,许国防,华金双.情景化模拟实训在针灸学临床课程教学中的实施与探讨[J].时珍国医国药,2018(11):2754-2755.

[2]陈迎龙,杨孝芳,王兴桂.基于RBL教学模式在实验针灸学实验教学中的应用[J].贵阳中医学院学报,2019(01):52-54.

作者:古丽加娜•奴尔包拉提 霍新慧 单位:新疆医科大学中医学