临床医学检验质量控制应对措施

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在患者临床治疗及诊断过程中，医学检验重要性及重要意义非同小可，可以为疾病诊断、治疗提供十分关键参考价值和参考意义，因此医学检验准确性直接影响着临床治疗准确性[1]。针对这一特点，采取针对性措施对检验质量进行控制十分关键，如检验质量或检验效果出现问题，一定程度上会出现延误患者病情等不良情况。临床医学检验质量高低，直接影响着临床诊疗效果及质量，作为疾病诊断、疗效观察和不良反应监控重要措施，做好质量控制及影响因素分析十分关键[2]。本次报道就临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施进行研究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选取在本院进行临床医学检验的患者500例作为研究对象，其中，男297例，女203例，年龄6～67岁，平均年龄（39.8±8.9）岁。临床500例患者中，共计进行1020次临床检验，其中全血细胞分析428例，占比41.96%；生化检验412例，占比40.39%；尿常规检验102例，占比10.00%；便分析检验78例，占比7.64%。所有患者及临床检验一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。所有患者均严格按照临床规范要求，进行检验准备、样本采集及处理和分析。生化检验前，患者抽血前6h避免剧烈有氧运动，前10～12h保持空腹，禁食禁饮[3]。尿常规检验采取晨起第一次中段尿，避免污染。严格按照标本采集制度及保管制度，进行规范化管理控制，如有避光或温度要求，则根据具体情况采取标本保护措施。1.3观察指标。观察500例患者1020例次检验结果的失误情况及误差情况，当结果与预期不符、样本丢失或污染、结果差异较大等，均视为检验失误。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次调查研究的500例患者的1020例次临床医学检验过程中，出现检验误差的患者共计81例，占比7.94%，其中以患者未进行良好检验前准备为主要影响因素，与其他影响因素相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

就临床实际工作情况来看，影响检验工作效果因素相对较多，不管是在准备阶段、采集阶段还是在检验阶段，繁杂的样本及庞大的数目，都给临床检验工作带来了不小压力。尤其在检验准备阶段，受患者综合影响及采集等影响，导致最终检验质量出现问题影响因素相对较多。尤其如果对患者健康宣教较少，患者对检验配合程度及重视程度不够，或这一期间进行静脉用药等情况，很容易影响到相关检验结果准确性[4]。针对这一特点，临床检验工作开展进行时，需要充分考虑到影响因素及质量控制关键点所在，需要加强与完善准备阶段、采集阶段及检验阶段三个阶段的质量管控措施，做好健康宣教，提前检查标本采集器皿、部位等，相关专业人员做好专业学习及控制工作。检验阶段，要严格避免混淆问题及数据处理问题，规避标记失误为检验结果带来影响，有效执行相关操作。

如本次研究报道所述，500例患者1020例次临床医学检验中，最终结果出现检验误差的患者共计81例，占比7.94%，而失误影响因素尤以准备阶段患者自身准备不当为最多，这证明临床针对患者的健康宣教等有待进一步提高，而在采集阶段、检验阶段的常见问题，与操作质量及专业性有着密切联系，需要加强相关专业技术人员操作培训，规避常见问题，尤其要规避样本污染和丢失等低级错误。作为极为关键的一部分内容，当检验过程中出现设备问题等，要及时进行维修或更换，做好对数据处理工作，提升工作质量。

参考文献

[1]刘录恒,刘燕菲.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].检验医学与临床,2017,14(4):506-507.

[2]徐淑娟.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(3):171-172.

作者:余范 陈薛瑾 黄健林 张伟涛 单位:广东省工伤康复中心