本科临床医学教学改革初探

导语：本科临床医学教学改革初探一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

摘要：随着来华医学专业留学生招生规模扩大，如何提升留学生医学教学水平成为医学院校面临的一项课题。医学生理学作为一门主干课程，在英文教学过程中存在着一些问题。因此，我们从多个方面提出生理学教学实践优化方案，并总结教学过程中的心得体会。这将为初步探索医学生理学教学改革提供思路，旨在为医学专业留学生教学改革积累经验。

关键词：医学生理学；留学生教育；教学改革

医学是我国本科教育中对自费留学生吸引最大的专业，近年来我国临床医学专业留学生招生规模逐渐扩大，据教育部官网公布，2017/2018学年度国内45所高校计划招收本科临床医学专业（MBBS）（英语授课）来华留学生3520人。留学生教育已成为各院校教学的重要组成部分，如何提升留学生医学课程的教学水平已经成为医学院校教师面临的一个紧迫课题。与本国学生相比，留学生在文化背景、思维模式、生活和学习习惯等方面均不同，教师如何调整针对留学生的教学方式是一个难题[1]。本文结合留学生教育现状及存在的一些问题，总结了我校留学生生理教学中的一些优化方案和体会，希望帮助解决生理教学中的一些问题，为来华留学生寻求高效、合适的教学模式提供一些启发。

一、我校留学生生理学教学现状与存在的问题

我校1975年开始留学生教育，于2004年开始留学生规模化培养，2005年成立国际教育学院，截止目前共培养MBBS留学生约650名。生源国包括斯里兰卡、印度、泰国等25个国家。是印度、尼泊尔、南非等7个国家主管部门认证的高校[2]。医学生理学作为一门主干课程连接基础与临床医学知识的过渡，它也是MBBS学生的必修课。我系承担了留学生生理学理论和实验授课的全部任务，在不断积累教学经验的同时，我们也发现了生理学教学中所存在的一些问题。1.教学内容。目前，国内医学院校对留学生生理学教学并无统一的教材或大纲。由于缺乏统一规划，同时也无经验可借鉴与参考，各院校使用的教材及相应的授课学时均不太一致[3]。目前各高校使用多种国际版生理学教材，有的使用自印讲义[1]。各高校生理学授课学时也差异极大。我校根据授课内容和以往的教学经验，设定理论123学时，实验50学时，处于中等水平。高校间教学大纲和课时不统一势必会造成国内医学留学教育的不均衡及不规范，不利于留学生教育的良性发展。因此，统一的教学大纲是目前迫切的需求。2.教学模式。近年来学校引进了一些在国外从事一线生理学科教的教师，教师团队整体水平有了很大提高。但与其他院校情况相似，部分授课教师的英语沟通能力，特别是听、说能力还较薄弱[4]。而且，我校留学生主要来源于东南亚国家，学生的英语带有地方口音，进一步妨碍了师生间互动。另外，有些留学生的基础知识较差，这些学生不能理解所讲内容。因此，目前留学生理论教学以传统的“单向灌输”为主，即老师教，学生听[5]。3.考核方式。考核评估是留学生教学中的重点和难点，留学生来校学习的主要目的是参加本国执业医师考试和今后在本国行医。目前，我校留学生考核还是参照国内本科学生，考核以百分制闭卷笔试为主。试题一半为客观题，其他为主观题。以这种方式考核也存在一个普遍问题，考完即忘，未能深刻理解所学知识，更难以学以致用。所以，传统考核方式不能适应留学生需求。

二、留学生生理学教学方案优化和实践

1.使用统一的教学大纲。我校采用医学生理学经典教材《GuytonandHallTextbookofMedicalPhysiology》（第12版），该书系统地讲授了人体生理学，涉及了大量学科前沿。作为教材，它完全能满足学生的知识要求。但作为课堂授课，显然内容过多，比如极限生理学、运动生理学等内容不作课堂讲授。而且，各章节带教老师所授内容可能有重复，如细胞兴奋—收缩偶联机制和心肌细胞收缩原理有部分重合。所以，有必要让所有授课教师共同梳理授课内容，撰写教学大纲，优化教学内容。我系多年来实行集体备课制度，授课教师开学前对教学内容作统一梳理，避免出现不同教师授课内容不一致的情况。2.优化课堂设计。相对于文字，形象生动的图表或视频有助于学生理解知识。即使学生对听到的授课内容不完全理解，图片、动画等可以及时弥补，使得教学得以顺利进行。图片也有助于学生提高记忆的效率，对提升教学效果有重要意义。在讲授细胞电生理时，我们给留学生展示了膜片钳原理示意图，以让学生理解细胞膜电位形成机制。在讲授神经肌接头电—化学传递时，我们会演示一段动画，它详细描述了传递机制，比单纯板书或图片演示来得更直观，使得同学们能进一步理解这一过程。另外，总结教学内容时，我们大量使用类比让同学形成形象记忆。比如，我们类比有人（物质）想要过河（跨膜转运）的几种方案，形象生动。通过这一类比，学生能轻松总结出物质跨膜转运的方式和特点。因此，课堂中多使用图片、视频和类比方法有助于留学生对生理学内容和机制深入理解。3.丰富课后教学活动。传统教学中，教师只在课堂上进行教学活动，课后与学生交流较少。近年来，我系针对“以创新人才培养为核心”的理念[6]，实施了“实验室开放日”活动，用半天时间邀请留学生进实验室参观。具体操作上，我们将学生分组，每组同学轮流进入不同实验室参观。比如，在参观膜片钳实验室时，我们给同学们讲解膜片钳记录原理，并让同学实时观测细胞电流的记录。结合课堂所讲知识，同学们能充分理解所学内容，也进一步巩固了知识。通过了解生理学研究手段，提高了留学生学习兴趣，因此，“实验室开放日”值得进一步推广。4.考核方式与反馈评估。与国内学生考核方式相似，我校留学生考核以期末百分制闭卷考试为主，题型包括单选、名解和问答题。不同的是，实验课成绩占期末总分的10%—15%，这促使留学生积极参与实验课，多动手、勤思考。这从另一方面促进了留学生对生理知识的理解与掌握。在以后考核中，我们还将增加课后开放式讨论题，以A—D进行级别考核，并作为一定的平时成绩算作期末总成绩。对教学过程反馈评价分析是改进教学方法的有效途径之一。我校大多数留学生都乐于表达自己的学习感受，通常我们会在课间休息或课后与留学生进行简短交流，以评估他们对知识点的掌握，并在课中进行针对性训练。学期末，我们会发放适合生理学特点的教学调查表，收集学生遇到的问题。另外，我校开发的手机应用程序能收集所有学生对每位教师的测评或评价，自动分析结果后反馈给授课教师。通过这些手段，我们能了解教学中的长处与不足，从中发现有价值的线索，对提高教学质量起到了很大帮助。通过为留学生开设医学生理学课程，我们取得了一定的成绩和经验，这些经验不仅适用于留学生教学，也适用于国内医学生教育。然而，在留学生教学课程结构和内容体系等方面，有很多问题需要进一步探索，包括不断更新教学思想、改进教学方法、提高教学质量、开发学生智能以及如何培养实用型留学生医学人才等，这些都是我们需要继续探讨和深入研究的课题，从而使留学生的生理学课程的教学水平更上一个新的台阶。

参考文献：

[1]王玉英,霍福权.留学生生理学教学的体会与思考[J].基础医学教育,2018,20(3):212-215.

[2]谢桂琴,朱国庆.临床医学专业留学生生理学英语教学实践与体会[J].基础医学教育,2013,15(9):887-889.

[3]王佳伟,宋兆慧.浅谈外国留学生的医学教育[J].临床和实验医学杂志,2012,11(6):476-477.

[4]姜苏华,孙鹏程.来华留学生医学本科教育(英语授课)问卷调查分析[J].医学教育探索,2007,6(9):847-849.

[5]黄正.提高来华留学生医学教育质量的思考[J].中国高等医学教育,2014,(2):22-24.

[6]高玉娜,胡媛.以创新人才培养为核心的实验室开放模式探索[J].教育现代化,2017,4(6):476-477.

作者:王觉进 熊晓青 单位:南京医科大学生理学系