录像反馈法医学教学论文

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1资料与方法

1.1一般资料

调查前，用自行设计的“心肺复苏了解程度及方法问卷”发放给每位受试者做心肺复苏成绩考核，将考核成绩从高到低排序，将成绩相邻两名受试者配成1对，共21对，然后将每对中的2个人随机分配到试验组和对照组。试验组21例，其中男13例，女8例，平均年龄为（22.23±0.73）岁，平均成绩（63.05±18.82）分；对照组21例，其中男10例，女11例，平均年龄为（22.83±0.65）岁，平均成绩（63.38±18.83）分；两组在年龄、性别、成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1成绩评估试验以诊断学体格检查中的心肺复苏为教学单元，两组均在试验前观看心肺复苏法VCD（出版社：中华医学电子音像出版社），观看30min，对照视频，教师按着正确步骤对受试者详细讲解心肺复苏的要点及方法。试验组在观看视频后分为3组，每组7人，每组进行小组练习，教师在一旁为每位成员拍摄练习视频，每组成员完成后进行播放，并由小组其他成员进行错误点评和补充，成员间对其错误点反复进行探究和改正。对照组在观看视频后将其分为3组，每组7人，在小组练习观察完毕后，由其他成员用纸笔将操作者的错误记录下来，进行回忆式记录点评并修正错误。两组试验时间为2014年第6周~第7周，每周2次课，课程结束后由2名诊断学教师进行专业考核，受试者在人体模型（名称：电脑高级功能急救训练模拟人，生产厂家：上海益联医学仪器发展有限公司，型号：KAS/ALS950）上操作，考核过程中根据受试者的操作点计分。

1.2.2问卷调查反馈针对心肺复苏的教学内容，根据受试者的学习兴趣及效果发放调查卷。试验前后各发放42份问卷，来了解受试者的学习效果，按照A、B、C、D的态度等级来反馈心肺复苏的教学效果。

1.3评定标准

1.3.1操作考核点包括判断呼吸意识和脉搏、复苏体位、胸外按压、口对口人工呼吸、有效指征判断，教师根据受试者操作熟知程度判断，分为掌握会操作、基本会操作、了解不会操作、不会操作，以通过率（%）判断受试者掌握情况，通过率=掌握会操作+基本会操作。

1.3.2调查卷两组受试者试验2周后，针对受试者对心肺复苏的练习，对所在组的教学满意度、学习兴趣、认真程度做出统计，试验前共发放42份问卷，收回42份，回复率100%；试验后发放42份调查卷，收回42份，回复率100%。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，受试者成绩评估用计数资料采用字2检验，对施教的方法的满意度及兴趣运用秩和检验，以P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1操作成绩评估课程进行2周后进行操作考试，对照组21人中掌握会操作的3人，基本会操作6人，了解不会的7人，不知道的5人，通过率42.86%；试验组21人中掌握会操作的8人，基本会操作7人，了解不会的4人，不知道的2人，通过率71.43%。对照组通过率低于试验组，两组比较差异有统计学意义。

2.2受试者对教学兴趣及满意度调查针对受试者对教学内容的兴趣及满意度的问卷调查，按照程度分为A、B、C、D，学习兴趣：A很感兴趣、B感兴趣、C一般、D不感兴趣；满意度：A很满意B较满意C一般D不满意；认真程度：A很认真B较认真C一般D不认真。其中，有效率=A+B。其中，对照组在学习兴趣、满意度、认真程度的有效率分别为38.10%、42.86%、38.10%；试验组在学习兴趣、满意度、认真程度的有效率分别为71.43%、66.67%、71.43%；由此可见，对照组在学习兴趣、满意度、认真程度方面的效率低于试验组，差异均具有统计学意义。

3讨论

随着教学环境的多样化，以计算机网络、数字媒体为代表的现代化教学环境渐渐融入我们的课堂。我国的教育模式改革在近几年如火如荼的进行中，各种针对不同学生及老师教授的方法也层出不穷，新的课程教育措施也不断出现，而针对医学生的教育方法也被屡次提出要求改进，医学知识由于系统性和全面性，学习过程复杂而多变，特别是在操作过程中，普通的教学授课后，学生在自我操作过程中很难发现自身的问题，而且由于没有系统有效的方法，学生只能通过教师的讲解后反复演练，易使人感觉枯燥乏味，影响学生学习的积极性，传统的医学教育操作只重视填鸭式的教授，使学生对知识点没有系统的记忆和了解，而录像反馈法由于其特殊性，在医学教学中越来越受到重视，录像反馈法是一种借助录像设备反馈信息以自我评估赫尔自我意识为核心的学习方法。

目前，“录像反馈法”在专业职业技能培训中比较流行，并且取得了一定的成绩。学生在操作过程中采取了小组间的录像方式，使学生产生了极大的兴趣，并且由于录像的直观性和声音，使学生在操作后能更直接的了解到自己操作点的错误，并且能进行自我评价和对其他组员的评价指点，能够促使整个小组的成员都相互进步，带着问题来及时调整操作的失误点，提高了学生的积极性和主动性，使操作练习的效率大大提高，有利于学生对操作各环节全面的领会和掌握，提高学习效率，同时，也提高了学生的综合能力，如观察问题能力、分析问题能力、解决问题能力和创新能力。

针对录像反馈的教学方法对医学教育的作用，录像设备记录学生的行为，然后学生进行自我评估和录像的反馈信息。本次研究中，试验组采用录像反馈法来学习心肺复苏的操作，而对照组采用传统的纸笔记录法来学习心肺复苏，研究数据表明，试验组的操作通过率为71.43%，远高于对照组的42.86%的通过率；而在学习兴趣、满意度、认真程度的方面，试验组受试者的有效率也高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见录像反馈法能激发学生兴趣，从而提高训练效果。

综上所述，运用录像反馈分析与评价检验学生的动作技术，有利于加速学生的动作技术的掌握和提高，同时也激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛，发挥学生与学生思维碰撞的作用，全面提高了教学效果。

作者:张志永郑守华单位:郑州大学第一附属医院