孕妇学校情景模拟教学模式研究

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1情景模拟教学模式在教学中的运用

考虑到孕妇易于疲劳，对参加角色扮演的教学活动积极性不高，我们的情景模拟主要由医护人员完成，孕妇观看学习，由一名医师在虚拟环境下向孕妇讲解相关知识。由于科室师资力量有限，教学活动更加注重孕妇的个性化需求，重点突出了孕妇最感兴趣的分娩过程及新生儿的护理和喂养两个方面［2］。

1.1模拟分娩过程的情景教学

“十月怀胎好过，一朝分娩难熬”。医护人员在产室模拟整个生产过程，向孕妇直观地展示分娩的情景。孕妇通过虚拟场景，亲身感受分娩的过程，了解到在分娩过程中要合理利用体力，不要过度透支，同时要认真聆听医护人员的指令。运用模拟情景进行拉玛泽分娩法训练，让孕妇熟练掌握分娩技巧及减轻产痛的方法。其训练重点集中在通过特定的呼吸模式来减轻产痛。由医护人员扮演孕妇，用骨盆和胎儿模型展示分娩的动态变化过程，让孕妇知晓当胎头娩出2/3时，为避免冲力太大造成会阴部撕裂伤，由闭气用力运动及时转为哈气运动。产床上的真实呈现可以让孕妇记忆深刻，回家后坚持练习至分娩前期，为分娩做好了心理和分娩技巧准备［3］。孕妇通过模拟分娩情景的教学活动，能更充分地了解分娩的过程，减轻对分娩过程的未知恐惧心理和孕妇在分娩过程中的焦虑心态［4］。通过专家的讲解和现场的观看，让孕妇了解剖宫产的孩子未经产道挤压，有1/3的肺液不能排出，而且婴儿由于皮肤末梢神经没有得到刺激，神经、感觉系统的发育也不好，整个身体的协调机能不佳。通过模拟分娩情景的教育，让孕妇亲身感受到自然分娩相对剖宫产的优势。准爸爸最好也能参与到模拟分娩的培训活动中来，了解在分娩疼痛下孕妇的歇斯底里，为在分娩过程中给孕妇信心、鼓励、容忍做好准备。

1.2新生儿的护理和喂养

孕妇在分娩过后，最关心的莫过于小宝宝的健康，很多孕妇不了解新生儿的护理和喂养方法，因此，孕妇学校根据孕妇的实际需要，开展模拟新生儿护理和喂养的活动。

1.2.1模拟新生儿包裹方式的情景教学:孕妇在分娩完成后，需要照顾和呵护新生儿，但是孕妇对如何包裹新生儿缺乏基本的了解。由护理人员用新生儿模型模拟新生儿的包裹方式。新生儿由于头部表面积相对较大，血液循环较快，会散失相当多的热量，所以一定要注意学会包裹头部。

1.2.2模拟母乳喂养姿势的情景教学:母乳中含有最天然的营养成分，能够提高新生儿的免疫力，母乳喂养能够促进子宫恢复，减少产后出血。让孕妇了解母乳喂养的优势和正确的哺乳姿势，了解衔154乳不当会引起乳头疼痛或皲裂，婴儿吃不到足够的奶以致拒绝吃奶等严重后果。医护人员用乳房模型和新生儿模型模拟母乳的喂养姿势。新生儿由于体质比较娇嫩，应当采取半抱起姿势，保护宝宝的耳咽管，避免新生儿患中耳炎，同时母亲也应当学会正确的挤奶方法，以免造成乳房的损伤。孕妇通过对模拟母乳喂养姿势的学习，为将来哺乳新生儿做好了准备，降低了焦虑的情绪，更加期待孩子的到来，对于调整孕妇的心态具有积极意义［5］。

2效果

通过情景模拟教学方式在孕妇学校教学中的运用，能提高孕妇教学的效率，激发孕妇对课程的兴趣，加强孕妇对分娩过程的了解，减轻孕妇的焦虑心理，提高母亲对新生儿的护理能力，让孕妇更多地了解自然分娩的优势，对于降低剖宫产率具有积极的意义，也使孕妇对角色的转变做好了充分的准备。（本文来自于《黑龙江医学》杂志。《黑龙江医学》杂志简介详见.）

作者：赵晶王蕊赵丽媛张丹工作单位：黑龙江省森工总医院妇产科