小议思维导图在神经教学的运用

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本文作者：赵晶媛肖伟霞袁永刚张红星工作单位：新乡医学院第二临床学院早期干预一科

精神病学教学现状和思维导图应用

症状归纳精神障碍按照心理活动的不同和心理过程的异常表现特点，可概括为感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍等。这些不同特点的各种障碍，又分别有它特殊的、具体的临床表现。例如:抑郁发作的临床表现为典型的“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，除此之外，常见症状还有兴趣减少、乐趣丧失、焦虑、精神运动性激越或迟滞、自杀观念和行为等;部分患者还伴有精神病性症状;抑郁发作还经常伴随一些躯体不适:头痛、眩晕、耳鸣、胃肠功能障碍、心悸、气促等;症状表现丰富、易变，不同的患者有不同的临床表现。虽然学生通过科普知识对抑郁症有一定认识，但一节课下来，仍是教师讲得多，学生能记住的内容少，既不系统也不全面。通过简单的图示，学生很容易掌握抑郁发作的典型症状、常见症状及伴随症状等，对临床表现有了直观全面的认识，学生也乐于接受。思维导图见图1。鉴别诊断因精神病普及教育相对于其他疾病较少，即使目前教学采用教师讲授、图片或相关录像等相结合，学生仍然对一些典型疾病的症状及鉴别诊断不能很好地掌握或经常混淆相关症状。精神症状丰富，同一症状可出现在不同诊断的疾病中，如:类躁狂样表现(兴奋话多、精力充沛、易激惹、意志活动增强、情感高涨等)像是一个躁狂症患者，殊不知，其他疾病也能有相似表现，所以，需要做鉴别诊断以防误诊而延误最佳治疗时机。另外，某些药物、代谢障碍(甲状腺功能亢进等)、感染性疾病、神经系统障碍等均可出现类躁狂样临床表现，因此，需要学生掌握鉴别诊断，试用思维导图把躁狂发作的鉴别诊断画出来(图2)。通过该部分思维导图的学习，学生对平时不感兴趣且难以掌握的鉴别诊断有了新的认识，提及躁狂的器质性原因，脑中即显现出这个图形，几大类器质性因素一目了然，记忆深刻，便于复习。

思维导图在精神病学教学中的优势

教师备课用思维导图的方式来备课会使教师的思路更加清晰。用一幅图或图画表达中心思想，画出疾病的临床表现;使用不同粗细的曲线、不同颜色和图形突出重点，让阅读者的大脑兴奋;将中心图像与主要分支连接，然后把主要分支和2级分支连接，分支随着关键词不断扩展，自然形成一幅思维导图;每条分支上使用的是关键词:如情绪低落、思维迟缓或药物、肿瘤等，而不是一句话，便于思维不断发散。利用思维导图备课具有直观可视化特点，易更新新知识、新观点，并且可以自动生成大纲文字，便于汇总书写文字材料，当作教案的大纲，并逐步扩展成完整的教案材料，不仅不会增加工作量，反而会减轻临床教师的工作负担。附属医院的教师要兼顾医疗、教学、科研，工作量大，使用思维导图教学使工作效率明显提高。帮助学生更快掌握知识要点复杂多变的临床表现和鉴别诊断给学生带来的困扰可由思维导图轻松解决，使学生便于学习和记忆。思维导图不仅有利于记忆，而且还能增强理解力，锻炼学生大脑的综合能力，激发学生的学习兴趣和对学习的自信，达到较好的教学效果［8］。结合教师的讲解，学生能够集中注意力在思维导图上的内容，非常直观、清楚地把握核心知识及要点，能够跟着教师的思路完整地走下去。课后，学生依然能够通过思维导图快速回顾重点需要掌握的内容图像，层次分明，记忆加深;同时作为提纲式内容，也为将来复习提供了方便。

存在的问题

运用思维导图是精神病学教学中一种全新的尝试。在课件中，利用思维导图概括、总结知识点，在帮助学生理解、掌握核心知识方面起到了良好效果，得到学生的一致好评。但是，由于思维导图对于精神病学教学而言，尚属新生事物，目前，只在少数精神疾病的临床表现和鉴别诊断方面应用较多，且教师制作思维导图的水平有待进一步提高;同时，若教会学生在预习和复习中自己绘制思维导图，将会使学生加深对知识点的掌握，同时提高自学能力。相信在不远的将来，思维导图在精神病学教学中的应用会很快普及，将思维导图应用于精神病学临床教学也将结出丰硕的成果。