引导性反馈在内科模拟教学的应用

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【摘要】目的探讨引导性反馈在内科模拟教学中的应用价值。方法此次研究所纳入的内科实习生均自2017年1月—2019年1月份进入本院，抽选量为80例。以随机数字表法完成分组，将应用常规内科模拟教学的40例内科实习生设立为参照组，将联合引导性反馈的40例患者设立为观察组。两组均由同组教师进行授课教学，教学后进行考核。经考核成绩分析和发放教学满意度问卷，比对两组实习生的教学情况。结果观察组的操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识分值更高，与参照组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的教学满意度更高，与参照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内科模拟教学中开展引导性反馈，可强化学生对学习的反思，使学生教学积极性得到提高，有效提高学生教学成绩，改善教学质量。

【关键词】引导性反馈；内科；模拟教学；应用；教学成绩；教学满意度；教育内科

作为医学专业中专业性较强的学科，是医学生必修的一门重要课程，也是其余科室的学习基础。内科模拟教学是临床教学方式的一种新型模式，其有效结合了医学教育以及临床基本实践技能，使学生所学知识与临床得到紧密联系，从而提高学生的临床技能以及专业水平[1-2]。通过开展内科模拟教学，可让学生在模拟的内科情景中得到锻炼，并将所学的理论知识运用到特定环境中，为学生之后的工作奠定扎实的基础。然而，单纯实施内科模拟教学，难以锻炼学生的独立思考能力以及自主解决问题能力[3-4]。研究显示，在内科模拟教学过程中引入引导性反馈，可进一步提高教学效果。我院就引导性反馈在内科模拟教学中的应用进行探讨。详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。前瞻性选取本院2017年1月—2019年1月内科实习生80例作为研究对象。以随机数字表法分组，将应用常规内科模拟教学的40例内科实习生设立为参照组，组内男性28例，女性12例。年龄为20～24岁，平均（21.11±0.21）岁。专科学历占9例，本科学历占31例。将联合引导性反馈的40例患者设立为观察组。组内男性26例，女性14例，年龄为21～23岁，平均（21.40±0.52）岁。专科学历占8例，本科学历占22例。纳入对象的各项基本信息差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。1.2方法。两组实习生均予以内科模拟教学，每组40例学生分8小组，每组5名。课前由教师布置教学任务并告知各个小组，由各个小组依据要求独自设计教学方案，设计情景模拟演练，情景案例的内容涉及分诊、转运、电话接听、护患冲突以及药学服务等。再结合自身意愿选择医生、护士、患者以及家属等角色进行扮演，结合不同情景进行分工。导入内科模拟课主要在理论、实训课完成后两周开展。并组织一名学生进行录像，便于课程完成后进行交流和总结。参照组予以传统内科模拟教学，观察组则同时实施引导性反馈，内科模拟教学中，教师尽量减少干涉，可通过旁观观察并予以适当引导，使学生顺利解决困难。同时，予以学生更多鼓励，使其大胆提问和发言，发散学生的思维，在发现操作不当或出现困难时，先让学生进行独立思考，并让学生大胆解决，在课后通过录像对学生存在的错误进行说明和纠正，鼓励学生总结问题出现的原因以及解决措施。两组实习生均由同组教师进行授课教学，教学结束后统一进行考核，考核内容相同。1.3观察指标。由教师对两组实习生进行考核，考核内容包括操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识，每项设置分值为0～100分。发放调查问卷对两组实习生的教学满意度进行评估，主要对教师工作态度、师德、教学方法、语言表达等方面进行评估，分满意、较满意以及不满意三级，满意度包括满意和较满意。1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生的考核成绩比较。观察组的操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识分值更高，与参照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组学生的教学满意度比较。观察组的教学满意度更高，与参照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

内科是医院中重要的一个大科室，其收纳的患者数量较多，病情复杂，因此对医生的综合能力提出了较高要求，这也要求学生在实际工作中需要灵活运用理论知识进行实践[5-6]。针对内科的临床教学，模拟教学法是有效的教学模式，其通过模拟特定的情景环境，使学生在模拟情景中熟悉掌握相关病症以及解决措施，使学生的学习兴趣得到激发和调动，提高了学生的专业水平[7-8]。研究显示，在教学工作中引入引导性反馈，可让学生在内科模拟教学中得到独立思考的机会和空间，使学生的自主解决问题能力、反思总结能力得到锻炼。教师在内科模拟教学中减少对学生的干预，允许学生出错，不提出反对意见，使学生的自尊心得到保护，有助于提高学生的学习积极性，同时也使师生关系得到改善，保障了模拟实验的连续性[9-10]。同时在内科模拟教学过程中进行录像，可便于课程结束后师生之间的交流和总结，教师可更好的进行引导性反馈，加深学生的印象，防止学生因时间推移而逐渐忘却所学知识点，保障了学习效果。另外，在内科模拟教学中引入引导性反馈，可使学生之间得到交流和协作，改善学生之间的关系，加深了学生对内科疾病的认识，有利于学生深入认识自身扮演角色，使学生的责任感以及职业观得到培养，促进学生身心全面发展。学生也能在实际工作中更为顺利的面对不同类型以及不同疾病的患者，提高学生整体职业能力[11-16]。

我院研究得出，观察组的操作技巧、人文关怀、应急能力、理论知识分值更高，与参照组差异有统计学意义。观察组的教学满意度更高，与参照组差异有统计学意义。表明在内科模拟教学中引入引导性反馈，可提高学生整体学习能力以及学习成绩，也改善了师生关系，提高了教学满意度。

综上所述，在内科模拟教学中开展引导性反馈，是一项值得推荐的教学举措，其可促进学生独立思考以及独立解决问题，提高学生的学习兴趣，调动学生的学习热情，使学生的学习成绩得到提高，提高了教学质量，应用价值显著。

作者:陈翠仪 叶焕荣 叶树培 陈锦暖 吴雷 单位:东莞市松山湖中心医院呼吸内科