药用辅料学课堂教学改革与体会

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[摘要]目的：探讨《药用辅料学》教学改革方法，助推《药用辅料学》教学发展，为实践型和创新型人才培养提供参考。方法：通过LBL教学、CBL教学、TBL教学、翻转课堂、案例教学等多种教学方式联合应用，对《药用辅料学》教学改革的实践进行分析。结果：达到预期学习目标，课堂效果良好，学生接受度高。结论：教学模式的多样化能激发学生的学习兴趣，提高教学质量，为药学专业人才培养提供借鉴。

[关键词]药用辅料学；课堂教学；教学改革；授课；体会

《药用辅料学》是药学专业的一门专业基础课程。药用辅料系指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂，是除活性成分以外，在安全性方面已进行了合理的评估，且包含在药物制剂中的物质[1]。药用辅料是药物制剂的基础材料和重要组成部分，是保证药物制剂生产和发展的物质基础，在制剂剂型和生产中起着关键作用。它不仅赋予药物一定剂型，且在提高药物疗效、降低药品不良反应方面有很大的关系，其质量可靠性和多样性是保证剂型和制剂先进性的基础[2]。0年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)首次将药用辅料以药典第四部的形式规范，对于药用辅料来说，具有里程碑式的意义。本文以嘉应学院医学院为例，分析《药用辅料学》的教学过程中遇到的问题及提出相应的改革措施，旨在提高学生的学习效果，为创新型人才培养提供借鉴。该校的《药用辅料学》以理论课的形式教学，缺乏实验课的指导和应用。本身辅料内容就不易理解，加上辅料多、杂、乱，学生对辅料名称、来源、性质、用途都比较陌生，使得教学起来难度比较大。笔者在教学过程中有一些思考和体会，在实践中加以应用，使得学生课堂气氛变得更加活跃，学生的接纳度高，学习效果显著提高。

1发展医药教育特色，激发学生兴趣

教师的教学内容不仅要考虑行业创新驱动发展对技术技能型人才的需要，又要充分考虑医药人才的全面发展和技术技能型人才的成长规律[3]，突出医药教育特色，优化人才培养结构，提高人才培养质量，做到教学内容与职业标准精准对接，学院的人才培养与企业的岗位需求精准对接。在教学过程中，教师要重视新课导入，重视引入企业的一些先进经验和技术，开阔学生的视野，在第一节课上就开始要重视激发学生的学习兴趣，让学生能带着问题、带着兴趣进行学习。笔者在教学工作中有以下几种新课导入方法，课堂教学效果较好。

1.1提前做好准备，抓住教学重点

在正式上课前，教师要做好几个方面的工作，包括编写授课任务书、教学日历、教学讲义，熟悉药学专业教学大纲、考试大纲和实验大纲，准备学生花名册等内容。对其中关键性问题先强调复习，再引入新课。如在讲解药用辅料概念前，先带着学生们复习几组在药品制备过程中出现的常用术语：药物与药品，药物剂型与药物制剂等。为了加深学生的理解与记忆，举个常用药物的例子——小柴胡颗粒。这个中成药中，药物剂型是颗粒剂，药物制剂是小柴胡颗粒。中药浸膏要实现临床的应用形式，就得在主药的基础上，加入一些无药理作用的辅助物质，使制剂成品具有某些必要的理化特征或生理特征[4]，帮助药物更好地发挥疗效，这些辅助物质就是药用辅料。在将张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤[5]制成小柴胡颗粒的时候，就必须要依赖于辅料的合理使用。接着引入药用辅料的概念，并带领学生们开启《药用辅料学》的学习篇章。

1.2利用好课本的栏目设计，增加内容的新颖性

充分地利用好课本的“导学情景”、“课堂活动”、“知识链接”、“点滴积累”、“案例分析”等栏目，增加教学内容的趣味性，增强教师与学生的互动性，拓展相关知识及应用背景，引起学生的好奇心，引导学生积极思维，鼓励学生大胆回答问题。如在课堂活动中提出一个问题：长期放在室外的塑料管，为什么会变脆、龟裂呢？并请几位学生大胆回答问题。教师讲解这种现象叫老化。所有的高分子材料都会老化，只是材质不同，性能不同，老化的时间也不同[6]。教师还应深剖原因，高分子老化的内部因素[7]是高分子链上的活泼元素或基团及不饱和的碳碳双键。还应告诉学生，光照和化学试剂的作用会加速老化。并应指出针对高分子材料老化的现象和原因，可以通过添加避光剂、添加光稳定剂、添加抗氧剂等方式来防止老化。这种教学方法，使学生在学习新内容时，能对本节内容的重视程度得到提高。知识点环环相扣，效果颇佳。

2以药物剂型为导向，介绍药用辅料

任何药物在供给临床使用前，均必须制成适合于医疗和预防应用的形式，这种形式称为药物的剂型，简称药剂[8]。每一种剂型，在制备过程中都会用到相对固定的辅料。在教学过程中，将辅料先进行分类，按药物的具体剂型来介绍所使用到的辅料有哪些，便于学生以剂型为主线来记忆常用的辅料。例如，在介绍片剂的基本知识后，引出在片剂制备过程中，每一个工序我们可以选择的辅料有哪些。在制备碳酸氢钠片时，碳酸氢钠与淀粉先混合均匀，加入%的淀粉浆为黏合剂，制作软材。过筛制得湿颗粒，及时干燥，整粒，加入硬脂酸镁，混匀，称重，计算片重，压片。结合片剂的剂型，我们为了使得物料能够黏合起来会使用黏合剂，片剂中常用到的黏合剂有淀粉浆、糖粉、羟丙甲纤维素、甲基纤维素、聚维酮等，接着具体介绍每一种辅料的来源、性质、用途、安全性等方面的知识。再比如，讲到复方阿司匹林片时，处方中不再使用硬脂酸镁作为润滑剂，而改用滑石粉，意义何在？教学过程中抛出问题，引导学生主动查资料，自主学习。缓控释制剂是当今医药工业发展的一个重要方向。缓控释制剂因其释药缓慢，血药浓度平稳[]，能延长药物作用时间[]，减少服用次数及药品不良反应[11]，提高药物的安全性和有效性，在临床治疗中具有非常大的优势。脂质体、纳米粒、包合物、亚微乳、聚合物胶束等药物新剂型的出现，都离不开缓控释辅料的选择与应用。一般缓控释制剂中起缓释、控释的辅料多为高分子聚合物，有骨架材料、包衣材料、致孔剂和增塑剂等。骨架型缓控释制剂是将药物分散在一种或多种骨架材料中，药物以不同机制缓慢释放。在教学过程中，可以药物的作用机制为导向来介绍缓释辅料。如溶蚀性骨架材料，是通过制剂外表逐渐溶蚀脱落的过程来延缓水溶性药物的释放。能实现外表溶蚀的辅料主要是硬脂酸、蜂蜡、氢化植物油等不溶性材料。

3多元化教学手段，提高教学质量

3.1LBL教学方式的灵活应用

LBL是Lectuer-basedLearning的简写，是以《药用辅料学》教学讲义为基础，以教师讲授、学生听课为主的传统教学模式[12]，也是该校主要采用的教学模式。LBL教学具有教材完整、理论系统、知识完备的特点，能保证教学内容的准确性、连贯性和系统性。教师可以照顾到绝大多数学生的接受能力，将所授知识深入浅出，按期完成教学任务。但是在教学过程中发现，学生上课时处于被动地位，教师代替学生去思考和解决问题，学生自我发挥的空间较小，对教师容易形成依赖性，学生对知识的运用能力较差。因此，LBL教学法不利于调动学生的学习主动性和主观能动性，不利于培养学生的独立思考能力。

3.2CBL教学方式的灵活应用

CBL是Case-basedLearning的简写，是以案例为基础，围绕案例设计并提出一系列相关又具有发散性特点的问题，教师指导学生运用所掌握的基本理论去分析和解决问题的一种新型教学模式[]。如在学习完片剂辅料这一部分内容时，举个案例：王大爷最近总感觉心脏不适，去药店买了硝酸甘油备用，看到说明书中写到每片含硝酸甘油0.5mg，但看看药片怎么也不是0.5mg。于是王大爷认为买了假药，药片添加的成分会不会对身体有影响呢？案例介绍完后，抛出两个问题给学生：一是王大爷的想法正确吗，二是小剂量药物制备的辅料有哪些。学生带着已学习过的片剂的一些相关知识自己去寻找答案，最后，由教师公布答案并做总结。CBL教学是以案例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的小组讨论式教学方法，有助于学生理解知识点，有利于提高学生分析问题和解决问题的能力。

3.3TBL教学方式的灵活应用

TBL是Team-basedLearning的简写，是以学生团队自主学习为基础的教学方法，以小组团队讨论合作为形式，能提高学生自主探讨、合作学习、语言表达等能力的一种新型教学模式[14]。学生需要提前预习，分组讨论，以小组汇报的方式呈现学习情况。在实际教学过程中，将学生分成若干组别，规定内容，如将某一剂型相对来说比较简单的辅料为内容，让学生制作PPT，小组派代表上台讲解，教师提出问题，学生相互讨论。但在教学过程中发现，这种教学模式要求学生团队成员的水平相近才能较好地达成学习目标，而且需要学生花费较多时间查阅、汇总、分析和总结。

3.4翻转课堂教学方式的灵活应用

翻转课堂也叫FlippedClassroom，是以学生课堂外自主学习、教师课堂内协助学生完成各种学习任务的一种新型教学模式[15]。课前一个月，教研室负责该课程的多名教师要谈论选定微课的内容。课前两个星期，任课教师录制好微课视频，并上传至“学习通”等在线教学系统。学生预习学习内容，自行观看视频，完成随堂的课后练习题。比如，介绍表面活性剂这一部分时，可由生活中的现象入手。荷叶上的的露珠，它是球形的。提出问题：为什么荷叶上的露珠会呈现这样的一个形状呢？接着引入表面活性剂的概念。再根据微课内容，了解表面活性剂的结构、分类、性质、作用以及常用品种。布置随堂作业，查阅相关文献，了解表面活性剂的应用。翻转课堂虽然将学习的掌控权给了学生，但是我们应该清楚地认识到国内学生存在不擅于提问和主动性不强的情况，这两点直接影响了翻转课堂的效果。

3.5案例教学的灵活使用

案例教学也叫CaseMethod，是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，让学生把自己纳入案例场景，通过讨论或者研讨来进行学习的一种新型教学模式[16]。如在讲解胶囊剂的时候，指出囊材的主要成分是明胶，而明胶是用动物的皮、骨、筋等部位水解而成的物质。有些不良厂家用废弃的皮鞋下脚料做胶囊壳，也引起过重大的安全事故[17]。在教学过程中，以具体案例入手，让学生明白在制作胶囊时使用的明胶要选择药用级别的明胶，每个药物制备者都有义务把好生产这一关，制作出质量合格的药品用于临床，引导学生树立正确的安全意识和法制意识。

4总结与展望

本文对《药用辅料学》课程的教学改革进行了初步探索。通过实践，效果初现。但仍应看到一些不足：(1)在实际教学的过程中，还应进一步做到与时俱进。现有的课本知识已经远远不能满足当代医学生在临床的应用，在教学的过程中，重点讲解基本概念、基本技能后，还应补充一些相关知识点，如较前沿的研究成果与方法，让学生在掌握好基本技能的基础上，不断开拓思维，使学生的知识更加丰富；(2)开设实验课程，加深对各类辅料性质与应用的记忆，并能让学生深刻理解药用辅料选择适当与否与制剂工艺的好坏、制剂的优劣有着相当重要的关系；(3)教学过程中教会学生学会用联系、发展的眼光看待这门课程，加强每个单元之间的联系；(4)教师的教学方法需要灵活多变，只有多多尝试与实践，才能找到事半功倍的合适方法。综上所述，结合药学教育的现状和所面临的挑战，《药用辅料学》教学可以从满堂灌的教学模式转变为以LBL教学为基础，积极倡导CBL教学、TBL教学、翻转课堂教学、案例教学等多种方式。教师应努力提高《药用辅料学》的教学水平，让学生掌握好药学科学的基本知识与技能，增强学生的综合运用能力，为临床合理用药提供科学依据，为创新型药学人才培养提供参考。

参考文献

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作者：钟娜娜 吴思平 单位：嘉应学院医学院 梅县区市场监督管理局