急救医学教学模式研究

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摘要：在急救医学教学中运用传统的LBL教学模式无法满足学生的学习需求，容易引起学生的反感，导致教学成效不佳。CBL与PBL教学法的应用将会显著扭转这一现状，深化学生对知识点的理解和认知，对于提高学生学习积极性和主动性大有助益。本文将对急救医学教学的特点和要求加以探讨和分析，并提出CBL与PBL教学法的有效应用策略，希望可以充分发挥先进教学方法的优势，全面提高急救医学教学质量，为医学类学校学生专业素养的培育奠定坚实的基础。

关键词：急救医学教学；CBL模式；PBL模式；运用策略

一、引言

一直以来，LBL教学模式在急救医学教学中的应用都极为普遍，主要是教师讲、学生听，师生交流较少，学生的思维被牢牢桎梏，分析问题、解决问题的能力较差，距离医学专业人才有着不小的差距。在新时期这种传统落后的教学模式应得到摒弃，将CBL与PBL教学法积极运用到实践教学中，可以最大程度地调动学生的主观能动性，使之思维始终保持在活跃状态，学生的知识储备更加丰富，能力成长十分迅速，对于各类临床问题的处理愈发得心应手，在临床工作中也会有亮眼的表现。由此可见，CBL与PBL教学法在急救医学教学中的应用具有十分重要的意义，教师应善于运用这些新型教学手段，以丰富学生的学习体验，实现学生综合素质能力的全面发展。

二、急救医学的特征

（一）时限性。当患者受伤严重或者是恶疾突发时往往需要采取急救工作，要用最短的时间将患者从死亡危机中解救出来，时间上的延误所引发的后果是相当严重的，极有可能造成抢救无效导致患者死亡。因此需要相关医护人员能够始终保持头脑的冷静和清醒，有着丰富的急救知识，可以根据患者的实际情况迅速选择得当的急救方式，给后期治疗争取宝贵的时间。（二）社会性。伴随着人们生活节奏的逐渐加快以及生活压力的越来越大，罹患危重病症的概率陡然升高。要想挽救广大人民群众的生命安全，就要切实加强急救医学教学工作，培养更多优秀的医护人员，使之坚守在危重病症急救岗位上，给患者提供人性化服务，构建和谐的医患关系，以维持整个社会的安定团结。（三）条件性。要想将危重病症患者从死亡线上拉回来，不单单要依赖于高素质的医护人员，先进的医疗急救病房和器械都是必不可少的，这些条件缺一不可，唯有如此医护人员才能全无后顾之忧，给患者提供完善的急救服务，这也是评价我国急救医疗水平的重要参考标准。（四）复杂性。危重病症可能是由多种疾病诱发的，在急救工作的实施过程中还需要医护人员能够根据患者的年龄和身体素质选择合适的急救方式，无疑给急救工作带来了更高的难度，医护人员也要不断补充和完善自身的知识和技能，以便更好地胜任急救工作，为患者生命健康保驾护航。

三、急救医学教学要求

高等医学专科院校作为培养医护人员成长的摇篮，必须要明确危重病症急救的重要性，加强对相关医护人员的培养，传授他们先进的急救知识和技术方法，将这些人才及时输送到我国医疗机构，以提高我国急救医疗水平。具体而言，急救医学教学应落实以下几点要求：（一）把握学生的需求。学生对于危重病症急救知识的学习通常来源于书本和教师的讲解，他们的理论知识往往比较丰富，对于临床问题可以侃侃而谈，但是在真正接触危重病症患者时却会手足无措，急救操作也会频频出错，导致实践训练效果不甚理想。教师应该充分把握不同学生的学习需求，针对学生的知识和能力的薄弱点制定个性化的教学方案，充分体现因材施教的教学理念，确保学生能够在急救操作中灵活运用急救知识，缓解患者的病痛，拯救患者的生命。CBL与PBL教学法的运用可以很好地达成上述理念，让不同能力水平和学习需求的学生都能在急救医学教学中有所收获，将理论知识活学活用，急救操作水平得以不断增强，学生的学习兴趣、自信心、成就感都将油然而生。（二）争取患者的配合。在高等医学专科院校急救医学的教学中，患者是一个关键要素。他们能否积极主动地配合教学工作对于教学效率和教学质量有着直观的影响，争取患者的配合是至关重要的。这样才能保证临床教学工作取得良好的效果，学生的急救操作能力也能得到有效的锻炼。在开展急救医学教学之前带教医师要与患者及其家属保持沟通，了解患者的病情以及心理状态，还要站在患者的角度考虑问题，帮助患者排忧解难，以赢得他们的信任。那么患者就会更加积极主动地配合教学工作，不但可以促使急救医学教学的开展更加顺利，而且还有利于患者的康复，可谓是一举两得。（三）加强医护配合。一般来说，危重病症急救工作需要医护人员的密切配合，任何一个人员的操作失误都会让患者处于危机之中，要想提高二者的协同性，就要在急救医学教学中重点加强此方面的教育，确保医护人员能够树立科学专业的急救思想，在完成好各自工作的同时保持通力合作，以此来提高急救工作效率和实际水平。针对不同岗位职责的医护人员和专业教师要将急救操作的重要性和正确方法传授给他们，还要运用CBL与PBL教学法，激发学生的合作意识，提高他们的合作能力，使其能够在面对不同危重病症时做出精准的判断，学生在急救医学教学中的表现将会更加突出，教学效果也能得到良好的保证。

四、CBL与PBL教学法的应用现状

（一）CBL教学法的应用。CBL教学法在我国最早的应用是在改革开放以后，此种方法是由教师设计案例，让学生对案例进行讨论和分析。在此过程中教师将对学生进行启发和引导，帮助他们更快地掌握问题、分析要领，最后教师将进行综合全面的总结和评价。CBL教学法的应用使得枯燥乏味的急救医学教学变得更加富有趣味性，将学生的注意力牢牢集中起来，学生对知识点的掌握将会更加透彻，还会将所学的急救知识灵活运用到临床实践中，他们的知识和能力将得到融合渗透，急救操作水平将随之大幅上升。用案例进行教学让学生看到了急救知识的具体用法，避免了纸上谈兵现象的出现，还能将知识点串联到一起，促使学生建立完整的知识体系，其对于临床工作就不会感到十分陌生了，表现也会非常亮眼。然而CBL教学法并非毫无缺陷的，既需要学生具备一定的知识储备，教师还要对学生进行必要的指导。受到课堂时间的限制，教师普遍会将主要精力放在理论知识教学上，没有过多的时间来讲解案例，案例分析深度不够，学生就会存在困惑，其能力成长缓慢，这点是急救医学教学中比较突出的一个问题，需要教师能够加以解决。解决对策在于，教师运用CBL教学法时要合理安排理论教学和案例分析的时间，精心挑选具有代表性的案例以供学生分析，还要控制好学生的自由讨论时间，争取将本节课的知识点全部呈现在学生面前，以提高教学效率，促进学生急救知识的融会贯通。（二）PBL教学法的应用。PBL教学法充分肯定了学生的教学主体地位，要求教师在课堂上能够提出各种各样的问题引起学生的思考，让学生在自主探究的过程中学会应用知识，从而获得能力的稳步提升。在急救医学教学中教师需要合理选择问题的提出时机，无论是课前还是课后皆可，前者能够让学生做好课前预习工作，对将要学习的知识点有个大致的了解；后者可以让学生将所学知识进一步的深化和吸收，学生在学习上也会真正取得主动权。在课堂教学中，每个学生都将获得表达自身想法的机会，他们还会从他人的发言中了解到自己的想法有哪些不成熟的地方，思维的反复碰撞有利于创新意识的萌发，学生的思维将更加灵活，解决问题的思路也会更加开阔，这些都是临床工作中必不可少的品质。为了实现PBL教学法在急救医学教学中的科学运用，教师应具备较高的专业知识水平，还要在学生讨论时耐心倾听，引导他们的思维，避免他们的思路发生偏差。对于学生而言不能够过于依赖教师提供的标准答案，一味地死记硬背专业知识，而是要敢想、敢说、敢做，从实践中认识自己的不足，不断完善自我，优化自我，方能够获得能力的快速发展。PBL教学法的应用是对传统教学模式的一大颠覆，在高等医学专科院校中运用PBL教学法的难度不小，当前的课程设置、考核方式和教学设施都不符合要求，要想加强PBL教学法的推广应用教学改革已然势在必行。

五、急救医学教学中CBL与PBL教学法的应用策略

通过上文的分析可知，CBL与PBL教学法各有优势，在急救医学教学中的应用具有不可小觑的作用，可以让课堂气氛更加活跃，学生的学习积极性更高，知识掌握更加牢固，学生的综合能力也会得到全面的发展。如果能够将这两种新型教学方法结合使用，必然会促进急救医学教学质量迈上一个崭新的台阶，具体应用要点如下所示：（一）更新教学观念。教学观念的转变是实现CBL与PBL教学法联合使用的必要前提，长期以来学生都接受的是灌输式教育，突然转变教学模式会让他们感到无所适从，学生的参与度也普遍较为低下。倘若能够在新生入学时就直接应用此种新型教学模式，学生的学习依赖性就会得以消除，他们在课堂上将会积极讨论问题并大胆发言，在课下查阅与急救医学相关的文献资料，主动探究临床问题，还会与他人进行合作，学习方式变得更加多样。教师应该充分尊重学生的主体地位，加大对CBL与PBL教学法的研究力度，确保二者能够有机融合起来，真正发挥出对急救医学教学的有益作用，打造一个与众不同的课堂。（二）教师队伍建设。尽管在急救医学教学中运用CBL与PBL教学法会颠覆师生角色，但是教师起到的作用仍然不可忽视，教师专业素质的培养更要提上日程。高等医学专科院校应该定期组织对教师的培训工作，不但要传授教师先进的急救知识，更要提高教师的教学水平，确保教师能够对CBL与PBL教学法的应用要点知之甚详，可以结合教学内容制定完善的教学方案。在培训过后要对教师进行考核，检验教师的培训效果，调动他们的培训积极性。对于教师制定的教学方案要由专业人员审核通过后才能实施，还要安排教师到已经熟练开展CBL与PBL教学法的院校实地考察学习，以培养出真正符合标准的教师队伍。（三）建全考核评价体系。现行考核方式主要是对于书本知识点的考核，却忽略学生创新性思维能力、团结协作能力以及自主解决问题等能力的培养。为此，实施CBL联合PBL教学法需要有适应的考核评价体系为有力支撑，重点考核学生的综合知识运用能力、课堂表现、小组讨论课成绩、与患者沟通能力等。专业知识的考核只占据一小部分，学生能否将急救知识运用到临床实践中才是考核的重中之重，这样学生就不会单纯靠死记硬背来应付考试，在平时上课中也会积极思考临床问题，与他人合作解决问题，为今后开展实际的急救工作打好基础。

六、结语

综上所述，CBL与PBL教学法的应用使得高等医学专科院校急救医学教学的开展焕发出了新的气象，学生的学习兴趣被充分激发出来，在案例讨论、自主探究和小组合作的过程中获得知识和能力的协同发展，他们在临床上有着卓越的表现，对于挽救危重病症患者的生命安全发挥着关键性的作用。现如今高等医学专科院校应该加强CBL与PBL教学法的结合使用，积极更新教学观念，打造高水平教师队伍，建立完善的考核评价体系，确保CBL与PBL教学法在急救医学教学中的应用更为科学有效，从而为急救医护人才创造良好的学习和成长空间。

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作者:汪晟 吴娟 单位:安庆医药高等专科学校