外科诊断病理学教学模式分析

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摘要：在外科诊断病理学教学中引入基于蓝墨云班课平台的混合教学模式，对提高教学效果具有明显作用。

关键词：蓝墨云班课；外科诊断病理学；混合教学模式

近年来，随着互联网技术的快速发展[1]，通过在线学习、移动学习等多种学习方法实现教育目标，提高学生思维水平，培养学生核心素养成为教师面临的新的挑战，也是当前“互联网+教育”时代教学改革的重要任务之一。在外科诊断病理学教学中，尝试应用蓝墨云班课平台与传统课堂教学相结合的混合式教学模式，既能发挥教师的指导作用，又能发挥学生学习主动性，有利于提高学习效率，对外科诊断病理学教学具有促进作用。

1蓝墨云班课与传统课堂教学相结合的混合式教学模式的建立

蓝墨云班课基于移动互联网，能满足教师和学生课堂互动与实时反馈的需求，激发学生自主学习兴趣，实现师生实时互动、资源共享[2]，使手机从学生打游戏、聊天的工具变成学习工具，学生可以不受时间、地点限制随时随地学习，且操作简便。外科诊断病理学是病理学的一个重要分支，以各种疾病的病理诊断为中心任务，实用性非常强。它的任务是对有关疾病做出明确的病理诊断、提供可能的病因学证据或线索，临床医生根据病理诊断确定相应的治疗方案，是临床医学、病理学专业的必修课程，培养学生观察能力、动手能力、独立思考能力以及科学思维能力。通过蓝墨云班课平台引导学生自主学习，了解外科诊断病理学知识间的逻辑关系，对所学知识进行分类和深入分析，进而归纳、概括、综合，构建知识框架，实现知识内化。

2教学设计和实施

蓝墨云班课改变了传统教学模式，使教学活动随时随地进行，而不仅仅局限于课堂，延伸了教学的时间和空间。蓝墨云班课的主要环节：教师创建班课，告知学生班级邀请码、学习要求、学习进度、考试安排；了解班课成员学习进度和经验值，课堂签到；上传班课资源，如教案、视频、课件以及课程信息；组织班课活动，包括讨论、测试、答疑投票、问卷调查、头脑风暴等。我们将教学重点放在课前自主预习和课后知识拓展上，课前把病例上传班课，如一位老年男性肝硬化晚期患者，有腹水、脾肿大等临床表现，让学生分析这些症状产生的原因，课堂上讲授肝硬化的病理改变是肝细胞变性、坏死，纤维组织增生，肝细胞结节状再生致使假小叶形成，导致门静脉高压和肝功能下降，出现腹水、脾肿大、痔静脉曲张和上消化道出血等表现。给学生留思考题，如该患者应如何治疗（保肝、利尿、提高血浆胶体渗透压等，减少肝细胞损伤和腹水形成，必要时采取切除脾脏等手段延缓病情恶化）。学生通过蓝墨云平台随时随地学习，也可以就不懂的问题随时与教师和其他同学线上沟通，师生互动不受时间、地点限制。这样的学习方式有利于激发学生学习兴趣，增强学习主动性，有利于学生课后巩固所学知识，在一定程度上减轻了学习压力。

3教学应用

重新设计课程内容。传统的多媒体教学主要以教师讲授为主，配合使用多媒体技术，不能满足学生学习需求。学生学习兴趣不足，对多媒体教学模式产生审美疲劳[3]。要想在手术过程中初步判断病变的良、恶性，选择冰冻活检组织等，就需要医生有较强的观察能力和分析解决问题能力，而这些都有赖于对临床诊断大体标本的观察和镜下诊断的综合分析。因此，我们要求学生先绘制思维导图，然后提交PPT。重新设计教学过程。在不打乱正常教学秩序的基础上增加互动环节。讲解病变组织器官的大体标本观察和肉眼诊断时，介绍此病理变化的形成条件、类型、好发部位、转归及对机体的影响等。使每个标本、每张切片不再是静止不变的，而是动态变化的。教学资源随课程进度逐步推送，只介绍重要知识点，引发学生思考。人文精神培养对医学生十分重要，应指导学生在临床诊疗过程中，根据病理诊断结果对患者实施相应的治疗措施。改革考核形式。除常规选择题外，增加图片测试题，利用投票形式进行测试。教师可通过云数据实时观察学生学习情况，以发放经验值的形式激励学生学习，学生为了获得更多经验值，学习动力十足[4]。教学过程中，利用蓝墨云班课的“问卷调查”工具收集学生意见、了解教学反馈，在此基础上修改教学设计，调整教学活动，提高教学效果。教师还可以利用“作业”和“测验”工具检测学生对教学内容的掌握情况。蓝墨云班课平台完整记录了学生教学资源学习情况、参与讨论的次数和内容，协作学习时的资料贡献情况，提问内容、次数及心得体会等，而这些都是教学评价的依据。

4结语

传统课堂上，学生互相交流、协作，而网络课堂缺乏情感交流，资源呈现形式单一，学生易产生孤独感，学习积极性下降，不利于交流沟通和合作精神培养。在传统教学模式的基础上融入蓝墨云班课，结合数字平台、板书、绘图等手段，建立外科诊断病理学综合教学模式，注重基础理论与临床实践密切结合，采用以病例为先导、问题为中心的讨论式、启发式教学，使学生掌握外科诊断病理学知识，培养学生独立分析问题和解决问题能力，提高外科诊断病理学教学水平与教学效果，培养符合现代医学要求及医学教育国际标准的病理学人才。

参考文献：

[1]王龙海，吴鹏，胡光民，等.互联网+背景下的解剖学教学改革[J].中国医学教育技术，2017（6）：678-680.

[2]谭春兰.基于蓝墨云班课的翻转课堂教学改革实践[J].物流工程与管理，2016（6）：219-220.

[3]王海兴.信息化教学手段在课堂教学中的应用[J].辽宁省交通高等专科学校学报，2016（3）：63-66.

[4]李加棋，商丽媛.移动教学模式与效果研究[J].山西农经，2017（6）：111-112.

作者:胡南 柏青杨 王绍清 张宁 单位:齐齐哈尔医学院