中职护理教育教学模式分析

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摘要：目的探讨行动导向教学模式在中职护理教育中的应用效果。方法研究对象为2015级护理专业1501班、1502班学生，将其设为观察组和对照组。对照组采用常规教学模式，观察组采用行动导向教学模式。结果观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组（P<0.05），观察组学生创新思维能力、自学能力、解决问题能力、团队协作精神和沟通能力、职业道德与专业行为能力的达标率显著高于对照组（P<0.05），观察组对教学模式的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论行动导向教学模式在中职护理教学中应用效果显著，能创造良好的学习环境，调动学生主观能动性、学习积极性，提高学生对自我价值的认识，培养自主学习意识，提高学生团队协作能力、沟通能力、应变能力、实践能力。

关键词：行动导向教学模式；中职；护理教育

中等卫生职业学校以培养行业人才为重点，肩负着向国家和社会输送优秀护理人才的重任。因此，其护理教育质量至关重要[1]。近年来，随着国民受教育水平和整体学历的不断提高，中职学校生源质量不断下降，大部分学生基础薄弱，学习积极性不高，导致教学效果不理想[2]。行动导向教学模式是改变教师原有教学模式，使学生成为课堂主体的新型教学模式。学生在教师指导下，有效掌握课程内容[3]。由于行动导向教学模式能弥补中职护理教育的不足之处，其理念已日益受到重视。基于此，本研究选取我校2015级护理专业1501班、1502班学生为研究对象，探讨行动导向教学模式在护理教育中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。研究时间为2017年4月至2018年5月，研究对象为2015级护理专业1501班、1502班学生。将1501班设为观察组，共计59人，其中男生8人，女生51人，年龄18～21岁，平均（19.4±0.6）岁；将1502班设为对照组，共计57人，其中男生9人，女生48人，年龄18~21岁，平均（19.7±0.4）岁。两组人数、性别、年龄等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。1.2方法。对照组采用常规教学模式，包括常规理论授课和操作训练；观察组采用行动导向教学模式，具体如下。1.2.1岗位调研。对各级医院进行调查，与医院各科主任、各病房护士长、护理部主任讨论岗位需求，并邀请其协助指导课程改革。1.2.2序化教学内容。根据调研成果组织开展研讨会，进行课程内容排序和选择，设计能体现实践与理论一体化的护理教学任务。1.2.3设置与学生就业相关的课程。综合考虑中职护理专业毕业生就业去向，如社区医院、老人疗养院等，在教学中根据学生就业需求设置课程内容。在教学过程中增加社区医院和老年护理等相关专业内容。中职学校大多数学生就业时针对性强，因此，在行动导向教学模式下，应注重激发学生学习兴趣，让学生感受到课程的实用性。将课堂理论知识与实践紧密结合，使学生在短时间内快速了解未来职业的工作模式[4]。1.2.4模拟真实工作场景。运用行动导向教学模式的一个重要环节是模拟真实工作场景，使学生在进入社会前了解自己未来的工作环境，提前熟悉并发现问题，然后在教师指导下及时解决问题。比如，创设在社区医院遇到老年患者突发心脏病的场景，让学生运用所学理论知识独立思考和处理问题。教师在旁边仔细观察学生在问题处理过程中的表现，然后评论并给出针对性的指导意见，从而提升学生专业知识应用能力和应变能力。当学生认识到当前所学知识对未来工作的重要性时，他们的学习心态将会由被动转变为主动，教师也会从中体会到教学成就感，从而更好地设计课程内容。1.2.5分析真实工作案例。行动导向教学模式下，教师可以通过分析大量实际案例，开阔学生视野，让学生了解未来工作中可能出现的问题，从而提高学生独立思考能力[5]。教师在案例教学时，要尊重学生主体地位，将全班学生分为若干个小组，并让他们进行案例讨论。学生结合所学理论知识分析案例，并通过头脑风暴法制订解决方案，之后进行方案展示，教师综合各组表现选择表现最优组。1.3观察指标。1.3.1期末考核。学期末对两组进行理论考核和技能考核。理论考核：以教师出题、学生答卷方式进行，分值为0～100分。技能考核：依据实际需要制定考核评分标准，在实训场所（比如模拟病房、多功能示教室）进行，目的在于考核学生护理礼仪、操作能力以及规范程度，分值为0～100分。1.3.2综合素质评估。综合学生期末考核成绩和平时表现以及教师评价、学生评价、师生互评、生生互评结果，对学生创新思维能力、自学能力、解决问题能力、团队协作精神和沟通能力、职业道德与专业行为能力等综合素质进行多方位评估[6]，记录两组各项指标达标人数，从而对学生进行全方位评价。1.3.3对教学模式的满意度调查。采用教学模式满意度调查表对两组学生进行调查，分值为0～100分，将满意度分为3级：（1）满意：81～100分；（2）较满意：61～80分；（3）不满意：0～60分。总满意度=满意度+较满意度。1.3.4统计学分析用SPSS19.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有显著性。

2结果

2.1两组学生期末考核成绩比较表1显示，观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。2.2两组学生综合素质评估结果比较表2显示，观察组学生创新思维能力、自学能力、解决问题能力、团队协作精神和沟通能力、职业道德与专业行为能力的达标率显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。2.3两组学生对教学模式的满意度比较表3显示，观察组对教学模式的总满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

3讨论

3.1在中职护理教育中应用行动导向教学模式的意义。自教育部实施《面向21世纪全国卫生职业学校系列整改方案》以来[7]，我校护理教研人员确定以岗位需求为导向、以学生综合职业能力为中心、强调学生教学主体地位的职业护理教育理念，并以该理念为指导，明确提出以中职护理专业学生实际情况为出发点、突出护理专业特点、实现综合改革、提高护理课程质量的研究目标。行动导向作为一种强调培养学生综合能力的教学理念，不仅可以培养适应岗位需要的中等职业护理人才，还是当前教育改革的重点内容，是护理职业教育研究的主流方向[8]。行动导向教学模式是一种起源于德国的全新教学模式，其教学理念较为先进。与传统教学模式不同，行动导向教学模式注重培养学生全面发展能力。它不仅能使学生在校学习系统的理论知识，还能使学生在实践中锻炼自己，将理论与实践相结合[9]。这种教学理念有利于培养学生想象力和创造力，使其真正成为学有所成的护理人才。中职护生的就业目标十分明确，因此，要注重其实践能力培养。行动导向教学模式与中职教育特征相符[10]。通过模拟真实的工作场景，使学生了解以后工作中可能遇到的各种问题，并在教师指导下尝试解决，在激发学生学习兴趣的同时，培养学生独立思考、判断、人际交往和处理事情能力。3.2在中职护理教育中应用行动导向教学模式的要点。作为学校教育的核心，课程是实现教育目标的主要手段，大部分中职学校的教学理念仅局限于教学改革或针对某一课程的改革，使得行动导向教学理念无法充分发挥其作用，特别是以就业为导向的职业教育机构要培养学生职业行动力就需要采取行动导向教学模式，以达到提高教学效率、完成教学任务目的[11]。中职学校的护理课程设置与学生综合素质和职业技能的培养密切相关，将直接影响到我国中职学校护理教育发展状况。有学者认为，行动导向职业教育的表现形式是行动体系工作过程导向课程，并设置行动导向课程体系，注重突出行动导向特点，做到学习与工作相辅相成[12]。行动导向课程体系以劳动组织条件的变化和专业的不断变革为前提，保证学生能够重新获得知识与技能，并培养其可持续性发展能力。以专业为起点，以岗位需求为源头，总结岗位工作任务，划分行动域，分配典型工作任务[13]。现阶段我国中等职业护理教育体系仍采用学科体系，该体系分为3个模块：临床护理、基础医学和文化基础，由于这三者相互独立，导致教师在教学时讲得口干舌燥，学生学习时感到迷茫。因此，需要改变中等职业护理教育体系，建立以护理工作为载体的行动导向教学模式，形成以教学大纲为基础的教学体系。与传统护理教学模式相比，行动导向护理教学模式下，教学内容难易程度适当，使得学生在完成学习任务的前提下，还能扩大护理知识面，在学习新知识的过程中不断创新，提高解决实际问题能力[14]。3.3行动导向教学模式的应用价值。行动导向教学模式对提高中等职业护理教育教学质量具有重要意义，它不仅能从根本上解决学生学习积极性低、专业知识缺乏的问题，还能提高学生综合素质，为社会培养更多专业水平高、工作能力强、全面发展的优秀护理人才[5]。中职学校应大力推广行动导向教学模式，创建新的教学体系，为中等职业护理教育注入新鲜血液，为今后学校及师生更好地发展打下坚实的基础。本研究旨在探讨行动导向教学模式的应用效果，结果显示，观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组（P<0.05），观察组学生创新思维能力、自学能力、解决问题能力、团队协作精神和沟通能力、职业道德与专业行为能力的达标率显著高于对照组（P<0.05），观察组对教学模式的总满意度明显高于对照组（P<0.05）。提示行动导向教学模式的应用，不仅能提高学生学习能力、职业能力及素质，还能培养学生独立思考及解决问题能力。在教学过程中，研究者认识到我国部分中职学校护理教学已经引入行动导向教学理念，但却集中在护理操作改革和个别课程改革等领域，缺乏对课程体系建设、课程框架建设、人才培养模式等方面的研究。单课程行动导向教学改革已不能满足人才培养要求。因此教师要改变传统教学理念，构建新的课程体系，注重实践教学。根据教学目标，为学生创设符合临床护理工作标准的教学情景。中职学校开设护理专业课程时应注重培养学生专业能力和思维能力，全面贯彻行动导向教学理念，改革传统教学模式，建立新的教学体系，提高教师专业素质，从而提高教学质量和学生综合素质。

综上所述，行动导向教学模式在中职护理教学中应用效果显著，能创造良好的学习环境，调动学生主观能动性、学习积极性，使其发挥个人特长，提高对自我价值的认识，培养自主学习意识，提高团队协作能力、沟通能力、应变能力、实践能力，值得推广应用。

作者:沈云燕 单位:桐乡市卫生学校