重症医学科护理教学管理研究

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随着目前科学技术的不断进步，网络技术不断发展，微信的使用给人们带来了许多的方便。同时微信的知识进展快速更新也给移动互动教学带来了方便［1，2］。在医院，科室护士的管理和教学任务中，医院重症监护室也在不断的创新，已初步尝试了病例分析、PBL等多种护理的教学方法，结合目前网络技术的飞速发展，将微信平台运用到重症监护室护理课堂教学中，为护理实习生提供个性化自主学习的平台，加强了带教护士与护理实习生之间的互动，显著提高了护理实习生学习兴趣。但是，微信的推广应用比较多，本文对护理教学中微信及微信公众平台进行应用现状分析，并根据当前的应用现状提出创新的护理教学思路，以探索更为有效的教学模式。

1资料与方法

1．1一般资料。选择2016～2017年到医院重症监护室（Inten－siveCareUnit，ICU）实习的护理本科专业学生60名为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30人。观察组男2名，女28名；年龄19～24岁。对照组男2名，女28名；年龄19～25岁。两组护生一般资料比较差异不显著（P＞0．05）。1．2方法。ICU的患者病情较重，护理任务重，对新入科室实习的护理实习生来说任务更是繁重，许多专业性设备如呼吸机使用等不易掌握，但核对医嘱、计算出入量等较简单的能够掌握。带教护士根据教学大纲要求进行带教。对照组采用传统护理教学模式，以教师讲授为主。观察组采取带教老师讲授和微信平台的任务驱动教学模式。①带教教师根据相关的教学内容及大纲要求，给出临床上的实际教学案例，布置任务让其通过微信平台及时交流。②分析任务：护理实习生以小组为单位，对给出的案例进行分析和相应的讨论，并及时通过微信进行交流，通过自己查阅相应的文献和资料，将个人问题通过微信平台进行交流，带教的老师可以将护理实习生提出的问题进行整理。③根据临床案例中的情境进行任务分配，对护理实习生在实践操作中存在的一些问题予以纠正和讲解。④对临床的个例进行总结评价，护理实习生在完成实践操作后，分别采用护理实习生自评、护理小组互评、带教老师评价的方式进行点评。针对错误的操作引导护理实习生总结反思［3，4］。1．3观察指标。对两组护理实习生分别进行重症监护室自编的考卷进行理论考试，并进行成绩分析和自主学习能力的测评，其余的参照黄婉霞等学者的研究［5］。1．4统计学方法。运用SPSS20．0统计学软件进行数据处理，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组护生理论考试成绩比较。观察组的理论考试成绩显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组护生带教前后自主学习能力评分比较。结果显示，观察组护生的自主学习能力评分显著高于带教前（P＜0．05），对照组带教前后无显著差异（P＞0．05）。见表2。

3讨论

近些年，许多大学附属医院和三级以上医院承担医学生和护理实习生的教学任务，在护理实习生的教学实践中，因医院的各科室特点不同、疾病种类不同，故护理的特点也不同，医院重症监护室的患者病情比较危重，护理的要求较高，传统的教学模式过分依赖带教老师的讲解，不能让护理实习生把以前课堂上学习的知识转化成实际操作经验，更不利于护理实习生对知识的分析与运用，医院重症监护室为提高带教质量，本着对护理实习生负责的态度，不断地创新改革护理教学管理的模式，针对目前网络最流行的微信平台进行了带教的应用，随着手机的普及和微信的多样化功能，可以通过文字、视频、图片、语音等进行信息的及时更新传导，在实际带教管理中发现非常适合护理实习生在临床实践学习所用，带教老师可以针对实习的护士确定任务、分析相关的任务，从而进一步执行任务来以学习探索为主体，充分调动其实习护士的独立思考能力和相互协作沟通的能力。应用微信群针对观察组的护理实习生，使其在相互完成任务的过程中及时交流，提出问题，可以充分互动，将老师、护理实习生收集到的资源在微信群里面共享，及时解决。这样无形中将上班工作中解决不了的问题解决在课余时间，为工作实际教学节省时间。通过微信平台与老师、同学交流互动讨论，锻炼了护理实习生独立自主思考问题的能力，也可激发学习兴趣，调动他们工作的主观能动性，使他们学习更有方向、有目标［6－9］。本研究结果显示，观察组的理论考试成绩显著高于对照组（P＜0．05）。自主学习能力评分方面，观察组的评分明显高于带教前（P＜0．05），对照组则带教前后比较差异不显著（P＞0．05）。研究结果显示，观察组的自主学习能力明显提高，对照组则提高不明显。究其原因，是因为微信平台下，能调动实习生主动学习的积极性和主观能动性，促使实习生利用业余时间进行学习，提高了其自我管控能力。每个人在微信平台以视频、图片等方式分享个人的工作进展和相关成果，也有利于相互间发现彼此的不足和优势，增强团队意识。

总之，在互联网＋模式下，微信平台在重症监护室护理教学管理上可以达到以护理实习生为主体、带教老师为主导、工作任务为中心的目的。这种教学方法改变了传统模式，将教学重点融入工作任务中，展现在每一个护理实习生面前，突出了护理实习生学习的主体地位，调动了他们的主观能动性，既提高了教学效果，又培养了实习生的自主学习能力。

作者:傅莺莺 单位:浙江省义乌市中心医院