中职内科护理案例教学法研究

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摘要：内科护理是中职教育中的重要学科，从内科护理学角度看，具有一定的复杂性及抽象性。基于内科护理在临床实践中的应用特点，如果过于强调在理论方面的讲解，将难以提升学生的实践能力，使课堂教学缺乏综合性和实用性。这将与中职教育应用型人才培育的理念相悖。鉴于此，本文以中职内科护理教学为基础，阐述如何通过案例教学法的方式对内科护理教学加以实践，以期达到理论与实践有机结合的目标，提升课堂教学与内科护理要求的契合度，不断提升中职内科护理教学的质量，实现教学与实践的双重创新。

关键词：中职内科护理案例教学法实践研究

近年来，随着我国医疗事业的不断发展，社会对于护理人才的渴求越来越强烈。中职作为护理人才的主要培育机构，承担着护理人才输送的重任，因此注重护理人才的培养是中职教育的核心所在。内科护理作为一门重要的课程，其课程内容与临床护理实践有着千丝万缕的联系，因此，内科护理教学应当充分结合实际，明晰教学培育的目标、任务和要求，通过案例教学的模式帮助学生获取最佳的教学资源，使课程教学能够帮助学生更好地融入，并使学生产生学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力，从而最大限度地发挥教学的效果，提升内科护理人才培养的质量。

一、案例教学法在内科护理教学中的作用

1.实现理论联系实际。众所周知，内科护理教学主要面向医疗事业，承担着护理人才的输送责任，因此在中职内科护理教学实践中，需要更加侧重于对学生综合能力的培养，使学生的知识能够透过教学得到实际的转化，以达到中职护理人才培养的目标。案例教学法作为重要的教学手段，可以通过案例分析的模式，引导学生参与到实际的操作之中，以实现理论与实际的结合，增强理论在学生心中的直观印象，并且通过对护理案例的实际分析和操作，帮助教师分析教学中的缺陷，进而加以弥补和完善。2.提供临床预习机会。在案例教学法的应用过程中，更趋向于让学生依托理论解决实际问题。这与传统的教学模式具有本质上的区别。而从根本上而言，中职内科护理教学的目标就是培育实用型护理人才，这也与案例教学的理念完全吻合。因此，案例教学法的开发与实践，让学生具备一定的临床思维，立足于实际认知的角度对护理知识进行思考，在巩固学生的理论知识的同时，使实践经验得到一定程度的积累，以便于在未来的临床环境中得以有效应用。因此案例教学法的应用实质上是弥补了实践教学衔接上的缺陷，帮助教师培养出具备实战能力的优秀护理人才。3.提高学生综合素质。随着社会经济的发展，在护理人才数量需求增加的同时，内科护理的特殊性也对学生综合素质提出了更高要求。基于当前的现实要求，在案例教学法中，教师可以联系实际案例，将所学知识全面应用于实战之中，并从中了解护理的实施过程，加强对细节的管理，让学生明白是什么、做什么、怎样做、达到什么目标，让学生在案例教学中获取多样性护理的能力，再加上教师适时的引导与纠正，使学生在锻炼独立思维的同时，能够获得实操能力的提升，并在此过程中形成小组讨论、分工协作、梳理总结等模式，使学生的综合素养得到全面快速的提升。

二、中职内科护理学教学中案例教学法的应用策略

1.案例的选择与应用方式。大量的实践证明，将案例分析法引入中职内科护理教学中，可以促进学生学习积极性的提升，促使中职内科护理课堂教学效率提升。因此，教师在选择案例的时候，需根据中职内科护理学授课大纲和教学目标的要求，结合临床实践要求和课程内容实际，为学生选择具有针对性的案例。同时，为使内科护理教学案例更富吸引力和蕴含更多的教学价值，教师需要对护理案例进行收集与整理，挑选具有充分代表性、典型性的真实案例。当然，也可以依赖于丰富的学科教材进行提炼和选择，通过不同的案例选择方式，拓宽案例来源和渠道，从而为学生提供丰富的案例教学资源，如供涉外专业用的《内科护理》、全国高职高专医药院校《内科护理学》等教材上的案例，也可以是网络上医生分析的案例、亲身经历案例和学生见习医院的住院案例等。在案例教学实施过程中对学生提出问题，包括根据患者的病例，可以判断出患者临床诊断是什么，通过病例判断患者当下最主要的护理问题是什么，如何在所掌握的知识领域范围实施有效护理？让学生通过问题的不断延伸，更好地收集相关信息，并针对案例的实际问题进行分析，提升学生解决问题的能力。2.案例的呈现及问题设置。教师在进行教学前，需充分借助多媒体为学生呈现病案，积极引导学生带着问题去查阅、学习基本理论知识，寻找解决问题的理论依据。如在实施案例教学的过程中，应重点把握好案例的呈现方式，其核心内容应包含化名、年龄、主诉、现病史、护理体检、临床诊断、治疗要点等相关信息，并且在案例的选择上避免与教科书案例重复，以此来拓展学生在案例教学中的视野，避免学生的思维与能力受到局限。与此同时，为更好地适应当前护理教学的新形势、新任务和新需求，在实施案例教学的案例设置上，还要注重贴近生活和案例教学真实氛围的营造，在提升学生学习兴趣的同时赋予现其更真实的体验，同时要遵循先易后难的实践教学方式，以符合学生对护理内容的未知规律，保证案例教学的效果得到全面发挥。此外，案例教学的优势在于能够让学生具备真实感受。这就要求在教学时要结合相应的图片、视频及动画等媒介，通过多样化教学资源的应用，以吸引学生的注意力，培养学生对护理专业的热爱之情。在案例教学的问题设置上，则应考虑学生在教学中的收获，强化学生的成功感与自信心，因此要由浅入深、难易适中地设置问题。每个情景核心问题设置一般不超过3个，以便培养学生自主学习的能力及获取信息的能力。3.教学前准备与活动实施。案例教学法的实施不仅需要教师的设计，也需要学生进行相关的配合。在教学之初需要教师布置预习任务，要求学生预习即将学习的章节或将案例的病因、诱因、典型的临床表现、主要的辅助检查以及案例问题答案，并在教科书上找出大致位置进行标记，或将查阅的资料写在作业本上。当精讲教科书上疾病概述、护理评估的内容时，包括健康史、身体状况、重要的辅助检查和治疗要点等内容，时间应该控制在1/2课时左右，随后以6～7名学生作为一个小组进行讨论，对2～3个疾病动态演变过程的情景进行简要评估，包括案例的主要病因、临床表现和辅助检查等内容，重点分析和讨论案例所提出的问题，其间教师应进行密切巡视并点拨。而后由各组派代表汇报或展示，师生共同点评学生的表现和问题的答案，并与教师所列出的参考答案相比较。最后由教师归纳总结此次教学的重点、难点，并对相关的护理内容进行整理与回顾，通过理论传导及案例分析的方式，实现教学目标的拓展与延伸。4.重视讨论环节与总结。教师在教学中为学生讲授相关案例的护理措施和评估后，应针对所选取护理案例的特点给学生提出相应的讨论任务，如患者急需解决的护理问题、我们如何为患者提供整理护理措施等等。教师既要让各个小组分组进行讨论，也要加强对讨论结论的关注与分析，并要求每组上台对病例分析过程以及解决方案进行详细阐述，在让学生分享内科护理思维的同时，发现其中存在的问题与不足。对于学生解释不清的问题，其余的小组也可以及时补充或者完善。在这个过程中，教师应当广泛参与到讨论环节中，根据学生的思维模式及发言情况，提出普遍性问题或是问题的解决方案。在案例教学的总结阶段，教师在组织讨论的过程中要引导学生书写护理计划书，目的是让学生归纳总结所学的知识要点，以在书写的过程中帮助学生对思维实现梳理，从而进一步了解学生在教学中是否了解了知识重点，是否得到了相应的成长或启发。另外，可以让学生从典型案例中深入地概括所学观点和理论，对实际案例做出合理恰当的判断，帮助学生掌握和灵活运用护理措施，促使学生临床护理能力的提升，规避未来实际工作中可能出现的失误。

三、小结

总而言之，在中职内科护理学教学中应用案例教学法，一方面可以激发学生的学习兴趣，进一步加深学生对知识的理解；另一方面，还可以培养其分析问题、解决问题的能力。通过大量的实践和反馈表明，案例教学的应用效果显著，作用巨大。将案例的处理融入课堂，拉近了理论和实践的距离。更重要的是学生处理的问题能力和思维能力得到显著增强。在今后的内科护理教学中，案例教学法是一个很好的选择，不仅能促进内科护理学教学质量的提升，还能为学生今后的发展打下牢固基础。

参考文献：

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作者:周春喜 单位:台州护士学校