新会计制度下如何加强医院制度建设

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摘要：随着新会计制度实施，医院逐渐认识到内部控制的重要性。加强内部控制制度的建设，是保证医院各项业务顺利开展的重要前提。但是，从医院目前的管理状况看，医院在内部控制上存在较多不足之处，影响了医院的发展，医院必须建立健全内部控制制度。本文首先分析了内部控制在医院管理中的作用，然后阐述了我国医院在内部控制上存在的各种问题，最后有针对性地提出了加强内部控制建设的具体措施。

关键词：新会计制度;医院;内部控制制度

一、内部控制在医院管理中的作用

新会计制度的实施是医院全面推行内部控制的基础，内部控制制度在医院管理上具有统筹的作用，其实就是一体化的管理方式，既可以有效地控制运行成本，还能对医院的财务风险进行有效防控，提高医院的服务水平，促进医院的全面发展。随着电子信息技术的发展，医院越来越注重数字化管理，采用会计电算化和信息管理，为患者提供方便快捷的就医环境。内部控制基本上覆盖了整个医院的管理，并详细规定了每个部门的职责和业务范围，医院的交接制度也做出了明确的规定，从而保证整个医院的工作效率，全面提升医院的经济效益。建立健全内部控制制度，管理部门可以根据需要随时查询各种财务信息，了解医院的资源分配状况，保障资金的合理利用，全面提升资源的利用效率。在会计核算上，建立健全内部控制制度，可以保证会计信息准确性和有效性。内部控制制度是医院各项工作顺利开展的基础，在会计核算方面，为医院管理者的决策提供了数据支持。在财务管理上使用内部控制，能够进一步确保会计信息的准确性，为医院的未来发展指明方向，提高医院的管理水平。

二、医院内部控制中存在的问题

（一）内部控制制度不符合实际管理

由于内部控制制度起步时间较晚，现阶段，医院运用内部控制制度，很多地方无法全面满足医院的实际管理需求，内部控制内容还不够成熟，无法有效利用。由于传统管理思想根深蒂固，医院在内部控制制度上无法进行有效的健全，更是直接借鉴其他的内部控制管理方式，从而导致内部控制制度与医院的实际管理相背离，没有明确规定管理人员的责任范围和具体的准则，导致内部控制制度无法有效实施，岗位责任分离制度无法实现。虽然我国大部分医院在内部控制制度上逐渐完善，并且内部控制制度的规定可以满足医院基本的财务管理，但是在执行过程中还存在各种各样的问题，内部控制制度缺乏完整性和科学性。在审计和稽查的规定方面不够准确和全面，奖惩制度不健全，无法实现奖罚分明，综合导致内部控制管理水平下降，无法全面发挥内部控制制度的作用。

（二）控制制度和风险管理不完整

在内部控制制度中，风险控制和资产管理是医院财务管理的核心内容。但是在以往的内部控制制度中，医院只注重财产安全控制，却忽视了风险评估体系的建立和健全。随着经济的不断发展，进一步影响到医院的发展，特别是在医疗设备购买过程中，由于没有相应的控制体系和风险评估体系，导致医院很容易出现经济损失，给医院的管理和经营带来较大的困难，甚至是阻碍了医院经济效益的提升。

（三）内部控制制度保障措施不健全

传统的内部控制制度缺乏全面性和统一性，没有对个人和部门的各项职责做出明确的划分，也没有规定每个岗位所应该履行的义务。内部控制的管理人员由于专业能力低，没有认识到内部控制的重要性，导致内部控制制度落实的效果不明显，内部控制在医院的管理中的作用得不到保证，对内部控制没有相应的监督作用，从而失去了内部控制在管理上的作用。部分医院的管理者对内部控制制度根本不了解，对内部控制制度的重要性认识不足，在内部控制制度建设上还处于规划层面，并没有对其进行有效的制定和落实。在财务管理中，由于医院的管理者对内部控制的独立性没有充分认识，认为内部控制制度就是财务管理制度，财务管理制度包含内部控制制度，更没有对内部控制制度进行有效落实，内部控制制度的作用就得不到有效的发挥。

三、加强医院内部控制制度建设的具体措施

（一）根据实际情况不断完善内部控制制度

内部控制制度建设要满足实际管理工作的需求，就必须把新会计制度作为内部控制制度建设的基础，根据医院的发展方向和业务特点相互结合，把新会计制度中有关内部控制相关内容作为建设内部控制的核心，全面开展内部控制制度建设和落实管理。内部控制制度是一项长期发展的工作任务，必须把内部控制制度建设和管理作为医院重点工作进行落实，实现常态化管理。医院领导就必须认识到内部控制制度的重要性，并对内部控制有所了解，选择专业性较强和综合素质较高的人才进行内部控制，并成立专项小组。在内部控制管理中，医院领导必须要起到带头作用，对内部控制制度进行有效的宣传和监督，定期对医院人员进行培训和教育，从整体上落实内部控制制度，促进内部控制制度逐步完善和系统化。

（二）建立健全风险管理机制

在内部控制制度完善后，还要建立健全风险管理制度体系。首先，要确认风险管理的内容和对象，然后对其进行有效的分类，并划分风险管理的岗位及相应的职责，包括组织结构和体系。其次，风险管理内容要足够完整，内容包括风险评估方法、评价指标、风险控制的措施，确保风险管理制度可以在第一时间内确认各种经营风险，然后根据医院的经营状况，营造一个有助于内部控制的环境。风险管理机制在开展过程中，必须严格按照风险管理的所有内容进行，避免因人为因素而导致经营风险的存在，使风险管理制度的实施更具有真实性和价值性。最后，在医疗用品和药品上要严格控制，实现岗位的有效分离，然后再根据医院的实际情况，建立风险控制方式，准确地对风险进行预测和控制，保证医院经营活动顺利开展。

（三）不断提高内部控制人员的综合素质

新会计制度中明确规定管理人员要有专业的素质，内部控制人员要不断提高综合素质，以有效保证资金不会流失和浪费，并对财务风险进行有效的预测和控制，使医院的财务审计工作更加准确和完整。为了进一步提高内部控制制度建立的质量，不断提高管理质量，就必须有专业的人才，要通过招聘，用丰厚的条件吸引更多的专业性人才。另外还要对医院内部控制人员进行培训和教育，不断加强专业知识学习，熟练掌握各项技能，提升实际应用能力，为内部控制制度建设和管理奠定人才基础。

四、结语

医院是社会的重要组成部分，也属于公益事业，必须做好内部控制制度建设和管理，保障医院财务安全，确保医院各项经济活动顺利开展。目前医院在内部控制上存在较多问题，要根据现状完善内部控制制度，建立健全风险管理机制，不断提高内部控制人员的综合素质，全面提高医院的内部控制管理水平，促进医院健康持续发展。

作者:刘秀岗 单位:聊城市第二人民医院