医院财务内控制度建设探索

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摘要：新时期我国经济结构都发生了新的变革，社会各个机构也开始向市场经济发展，医院作为医疗行业的主要组成部分更加需要进行改革。在改革的进程中，医院的财务自控制度建设也要做出相应的改变，以适应医院管理体制改革的要求，本文简要地分析了财务自控建设中出现的问题，探索了发展思路。

关键词：医院；财物自控；建设方法

医院在运行的过程中会产生大量的财务数据，包括了医疗收费、政府补贴等内容，急需完备的财务自控制度对其进行管理和约束，以防出现财务核算实务以及贪污等问题，并且能够合理地分配医院资源和财产。但在实际的建设过程中还存在不少的问题亟待解决，需要研究有效的建设思路。

一、新时期医院财务内控制度建设的不足

居民生活水平的提高以及医改政策的要求，医院在快速发展的过程中也迎来了挑战，尤其是在财务管理方面。医院的经济模式包括了公立和私立两种，在运行过程中因面向的对象是群众，自控的关键要落在医疗风险的防控上。而且对医院给社会提供医疗服务时消耗大量的药品和器械，这一过程需要完整的财物自控制度对药品、器材进行购置和维护，再加上人员流动性大，资金项目种类繁多都需要自控制度进行规范和管理。财务自控制度建设在医院的发展中会受到诸多因素的影响出现不足，表现在三个方面：一是，财务自控制度缺少专业化的审计监管部门，虽然大部分医院为了市场化改革有设置审计部门但多是流于形式，体系制度的条款有所缺失。二是，医院原有的财务管理体系并没有将自控制度列为重点的建设对象，对这一制度没有清晰地认知和了解，再加上规章制度的缺乏与专业人才的缺失都使得自控制度建设出现问题。三是，缺乏该有的风险预警机制，建设手段也过于落后，没有充分地利用先进的信息技术手段。这三个问题都是财物自控建设中出现的典型问题，严重地阻碍了制度建设的进程，影响了医院的健康发展[1]。

二、建设医院财务自控的措施

医院财务管理制度在新的发展时期需要进行改革创新，将财务自控制度与之相分离，以便维护医院财务健康有序的发展。不过，为了财务自控制度能够不受外界因素的影响出现问题，必须加大研究力度，尝试性地采用有效的建设措施。(一)提高相关人员工作能力，加强财务管理。财务自控管理工作的良好运行离不开相关的工作人员，尤其是在新时代的发展背景下经济发展的竞争实质就是人才的竞争，所以必须从提高人员素质出发，加强财务管理工作。首先，转变财务自控管理思想，提高重视程度。以往的医院财务自控管理工作之所以为取得相应的效果，与人员思想意识有关。而想要提高人才素质，首要的就是转变思想，使其认识到财务自控管理的重要性，继而指导具体的制度建设和落实工作。从财务工作人员的角度来看，必须利用身边的资源对财物自控制度有所了解，并积极与同部门的人员交流心得体会，以纠正自身的认识错误，尽快地转变思想。从财务部门的领导角度来看，要善于利用医院的宣传资源，在公告栏上张贴有关的知识内容并在部门开会时将财务自控作为重要的工作内容，以半强制性的要求提高人员的重视程度。其次，提高工作人员的专业能力，加快财务自控队伍建设。在提高工作能力这一方面可以分成两个阶段，内部人员的培训以及引进新的人员。对于医院原有的财务工作人员，医院要提供一定的培训条件如组织员工参加财务自控工作交流会，条件和时间允许的情况下聘请专业的财务经济方面专家或讲师在不涉及医院财务泄露问题的基础上对实际工作问题进行探讨，以便工作人员能够将无序化的工作经验转变为系统规范的理论思想，为后续的工作提供依据。对于新招聘的人员须先保证招聘环节不存在徇私的现象和人员素质不够的问题，再提供相应的专业化培训和考试，成绩合格的人员才能允许正式工作[2]。(二)完善管理制度，提高财务管理秩序。医院的财务自控涉及到的内容很多，常会出现管理混乱的问题，这就要求在原有的管理制度基础上添加秩序化的条款，将不同的财务种类进行划分。一方面是做好医疗但据等财务资料的管理工作，将这一部分的资料与其他的医院资料分离开，单独进行保管并将财务资料进行种类划分，如药品、医疗器械的购买就可以划分到财务支出上。另一方面，医院购置的器械都属于精密的先进仪器，医院必须将财务自控管理切实地落实在设备管理和维护的资金投入上，以免出现因保管不当仪器损坏未及时得到修理和更换的问题出现。同时，财务自控管理长期以来都是被医院归入财务部门没有专门的部门且人员的构成上，也多是从财务会计部门直接抽调，完成阶段的自控工作后又回到原来的岗位，不仅容易造成财务的混乱和不清，也会出现贪污等严重问题。因此，医院必须设立专门的财务自控管理小组，在人员的构成上要注重专业技能的培训和检查。另外，财务自控制度的完善是工作顺利进行的关键条件，医院相关组织和人员要对原有的制度进行修改和删减，以适应新时期的自控管理要求。其一，健全财务监督管理制度。财务自控管理的透明度和准确度是至关重要的，为了保证这一工作就必须加快健全监督管理制度的进程。新时期信息化技术手段在医院中的应用已经十分常见，监督管理制度也要利用这一先进技术，建立本院的财务监督管理网络平台，需要注意的是必须按照国家信息技术标准选取合适的技术，并以医疗行业的标准数据和专业化的自控管理步骤进行监督。监督平台财务自控信息在公示时要分门别类地将医院购置大型医疗设备以及购买药品的种类、总的资金支出、医院的固定物资使用详情以及员工的工资、福利等内容有顺序地展示。其二，优化绩效考核制度，医疗行业需要大量的专业性人才，因此，在管理的过程中要将工作任务明确地分配给每个工作人员，建立责任制。并且将个人的工作表现和综合能力作为重要的考核标准，对表现良好的个人进行奖励，从而提高工作人员的热情和积极性。

三、结语

综上所述，医院财务管理工作需要财务自控制度的支持和辅助，尽管在实际的建设中还存在着不少的问题，但可以通过提高人员素质和健全管理制度两个对策，不断地完善自控制度建设，促进医院在新时期的健康发展。

参考文献：

[1]陈勇.新制度下医院财务管理思路的探讨[J].中国卫生经济,2015,34(12):105-107.

[2]宋铁妹.大数据视角下我国医院财务管理创新[J].会计之友,2015,16(24):97-100.

作者:李璇 单位:开滦总医院