项目建设管理实践与体会

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【摘要】规范严谨的管理是项目建设顺利实施的重要保障。论文通过皮肤病医院门诊综合楼项目建设的管理实践，总结项目管理实施过程中在设计完善、依法申报、现场规范管控、经费管理、信息资料管理等方面的管理体会，为同类项目运作提供借鉴。

【关键词】医院项目；规范管理；实践与体会

1建设现状

医院地处紫金山风景区西侧的丘岗地带，周边明代古墓林立，为地下文物埋藏敏感区域内。南京市规划要求周围建筑限高24m。综合楼项目位于医院内，在拆除原有老建筑的基础上建设。周边居民生活建筑密集，地质岩层强度高，地下室开挖难度大。项目用地现状不规整及东西高差较大，建筑设计为”L”型体；地上主体6层，局部4层，高度控制为23.7m。项目建筑南立面距城市道路红线6m，西侧局部距院医技楼6m，距外单位家属区20m，北有医院制剂楼仅距4m；东侧距医院9层老建筑科研楼仅8m。项目建设不能影响和中断医院正常医疗工作，建设期环境影响控制和安全施工管理难度很高。

2项目管理

2.1管理效果。门诊综合楼项目实际投入使用经费控制到了项目概算的92%。1）项目安全、质量管理：项目各项验收批次一次性通过。施工现场未发生安全、质量事故。2014年、2015年度接受国家卫计委组织项目现场督导检查2次，均获“优秀”评级。2）进度管理：2012年6月18日举行项目奠基仪式，2015年9月门诊综合楼顺利投入使用。建设期间，数次接城市行政管理部门指令要求建筑工地政策性停工（最长达30d/次），项目室外管网施工调整为全院管网改造施工，工程量翻倍，项目交付仍然在立项批复计划工期内竣工交付使用。3）验收获奖：项目现场管理获“南京市建筑文明工地称号”；主体结构工程获得“南京市优质结构”；南京市优秀建筑智能化专业设计一等奖；项目获得“金陵杯”优质工程奖及江苏省优质工程“扬子杯”奖。2.2管理认识。项目管理是管理学的1个分支学科，指在项目活动中运用专门的知识、技能、工具和方法，使项目能够在有限资源限定条件下，实现或超过设定的需求和期望的过程。医院建设工程属于复杂的系统工程。丰富的专业知识、严谨科学的管理态度、高效有序的务实管理是工程建设管理者做好医院工程的基本要素。2.3管理实践。1）项目实施前与医院的各个使用部门、使用个人及运维管理科室进行充分的沟通，全面收集科室的需求、想法、意见，结合医院总体发展规划和医院决策要求，严谨行文，拟定适合医院的设计任务书[2]。要求设计能够反映医院文化和精神，人文关系与医疗服务、医疗技术的水平，符合相关规范标准，编制适应现代医院发展要求的前瞻设计任务书，是项目实施成功的基础措施。2）项目实施期间需做好与设计人员的专业对接，明确项目的投入以及需要实现的目标、医院发展愿景；要耐心、细致地做好设计各专业与使用个人、科室及运营管理之间的联系、对接工作，集思广益，细致务实地对方案进行优化，既是项目实施成功的基本环节也是基本保证。3）建设管理的方案制定科学、专业，充分预见管理风险防控点；全面制定应急预案；尊重契约精神，规范管理。建设过程中：实时调整不同工种、专业的穿插赶工措施计划；完善不可预见风险应急预案；专人负责信息资料管理；严格以进度目标为管理措施的防控点，规范、务实、科学、灵活地修正计划和措施方案。4）在项目设计、招标和建设过程中，严格保证各项手续合规、合法。合理利用行政主管部门监督检查的管控力及社会咨询服务机构的专用技术力量，提高对施工现场的威慑管控力度，保证项目顺利实施、高效推进。门诊综合楼项目在建设管理过程中，通过邀请医院基建管理同行组成专家进行现场督导；不定期请安监部门、消防专业管理专家现场检查；上级主管部门组织专家进行项目现场检查督导。实践证明，利用行业管理权威恰当地影响现场管理，这种借力管理对承包方起到一定的行业管理威慑力。5）合规合法建设管理的重要性（1）项目建设周围建筑敏感点多，周边关系较为复杂。管理层在项目申报、审批、节点验收、材料审核等程序上严格按城市建设管理规范落实；项目管理严格遵守国家、省市及行业相关规划、环保、消防安全、维稳等建设法规，并针对邻近居民关心的如阳光权、医院废物排放等问题提前与规划、环保部门沟通，管理做到有备无患。（2）针对邻近居民所担心的施工过程中产生的扬尘、噪声、出行等影响因素，提前制定规范、务实的控制防范措施及突发事件应急预案。前期合同制定严谨，施工期间对合同方按合约要求，通过约定奖惩，控制现场，加强文明施工管理。（3）实践证明，由于项目审批报备程序规范，管理措施得当，再通过积极、耐心的沟通、多方位的协调，3年建设期间，群众现场阻工、矛盾问题升级冲突等影响稳定风险情况未出现，从而工期得到保证。6）经费控制措施（1）从项目可行性研究中投资的估算、方案概算的报审、招投标控制价的设定、建设经费使用管控及竣工结算工作的落实，每一个环节涉及经费管理都不容忽视。项目内容及工程量在环节中的调整变化、变化原因，管理者必须心中明了。（2）对项目施工图，管理必须做细沟通、协调工作，完善功能配置、满足使用要求；专业交底工作严谨落实。一份施工图质量的优劣，能直接影响项目成本控制。施工过程中在控制总投资预算、保证项目整体质量的前提下，为确保项目重点子目及关键设备经费投入，必要时对部分分项预算进行实时动态管理。（3）跟踪审计，提前介入招标文件制定环节，提前对相关文件进行二次审核，是保证招标控制价的准确性和工程量清单详实的有力手段。主要的合同条款提前在招标文件中明确，尤其是工程进度款支付约定、工程量变更约定、审计费用支付约定等。（4）完整优质的项目行为信息资料，是竣工结算工作顺利实施及经费控制的有力保证，也是项目管理高质量的有力体现。以合同为依据，及时支付进度款，提前确定设备、材料、分包公司，是按期完工的重要环节，也是避免乙方提出补偿要求的风险控制关键措施。

3结语

综上所述，医院建设管理必须要注意项目前期调研论证、项目信息沟通、招标合同体系管理、预算控制、现场管控等。随着社会的发展，技术的进步，如何运用专业的知识、技能、有效的实践措施，保证项目建设在有限资源限定条件下，实现有序、高效、科学的管理目标，是对每一位建设管理者提出的艰巨挑战。

【参考文献】

【1】张建忠,乐云.医院项目建设管理—政府公共工程管理改革与创新[M].上海:同济大学出版社,2015.

【2】严广海.新建精神专科医院项目建设过程的管理体会[C].2016年江苏医院协会医院建筑与装备学术年会论文集.

作者:汤巧娣 单位:中国医学科学院皮肤病医院