医院财务管理内部控制体系建设解析

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摘要：我国卫生事业不断发展，也不断提升了医疗管理水平。财务管理工作是医院管理工作重要的一部分，医院需要利用规范化制度，构建医院财务管理内部控制体系，有效管理医院资产。医院完善内部会计控制制度，可以有序开展医院各项活动。本文在政府会计制度环境出发，建设医院财务管理内部控制体系，完善医院财务管理工作，促进医院可持续发展。

关键词：政府会计制度；财务管理；内部控制体系；建设策略

为了进一步优化医院的工作效能，我国提出政府会计制度，也改变了我国医院的会计核算制度。在政府会计制度环境下，医院需要建设财务管理内部控制体系，进一步规范医院的运营体系，优化医院的职能。

一、概述医院财务管理内控控制发展情况

医院财务管理内部控制工作中，需要合理分配资金、筹集资金，在医院财务管理内部控制体系当中，财务管理工作发挥着重要的作用，可以促进医院稳定运行。当前一些医院缺乏科学的财务管理理念，现有的财务管理内部控制体系也不够完善。因为医院财务管理工作措施比较单一，同时又缺乏先进的管理理念，影响到医院财务管理工作的科学性，无法及时处理医院财务管理问题，浪费了医院的资金。因为医院成本核算工作不够科学，一些工作人员缺乏成本管理理念，无法发挥出医院财务管理的作用。各个医院采取的财务管理方法具有较大的差异性，不利于进一步发展医院财务管理内部控制体系[1]。我国推出政府会计制度之后，工作人员需要根据财务管理的情况，对比原本的控制制度和当前控制制度，统一会计制度，明确医院各类数据信息。提出新的财务会计制度，医院需高效利用财务资金，使医院财务管理效率不断提升。

二、医院财务管理内部控制工作存在的问题

（一）主客观认识不统一。在市场经济的影响下，医院更加注重建设医疗队伍，进一步优化医疗条件，忽视了医院财务管理内部控制工作，医院的管理人员也缺乏财务管理观念，在实际工作中忽视了提升医院资源利用率，导致医院管理运营缺乏规范性，甚至还会引发违法行为，因此医院需要加强建设财务管理内部控制体系[2]。（二）内外部监督不够完善。当前医院缺乏完善的医院财务管理内部控制的内外部监督，引发了各种财务管理问题。例如工作人员没有利用科学的成本核算分摊参数，影响到财务管理工作的准确性，在物资管理过程中存在较多的漏洞，没有统一折旧方法。此外医院缺乏完善的财务管理制度，导致医院财务管理审计工作存在滞后性缺陷。政府和公众监督医院的过程中，只是重视医疗产品和医疗服务，没有严格监督财务管理工作，不利于医院建立财务管理内部控制体系。（三）缺乏风险防控意识。很多医院缺乏完善的内部控制体系，一些医院虽然制定了内部控制体系，但内控体系缺乏科学性，医院需要进一步完善。一些医院缺乏合理的内控体系，在决策工作中没有充分论证考核，导致购置的大型设备利用率比较低，最终浪费了医院资产，限制了医院的设备功能发挥，降低了医院经营成本的效率。医院缺乏科学的风险评估机制，增加了医院投资的风险，医院的经济效益也会因此受到严重的影响[3]。（四）软硬件水平有待提升。近些年我国逐渐提升了医院医疗水平，但是医院财务管理内部控制的软硬件水平有待提升，医院软件方面缺乏充足的人才，医院注重储备医疗技术人才，忽视了建设财务管理队伍，导致医院缺乏专业的财务管理会计人员，在政府会计制度的的影响下，医院需要完善财务管理内部控制体系，先需要解决人才问题。此外医院硬件信息化建设也不够完善，很多医院延续利用传统管道会计管理模式，影响到医院财务管理内部控制工作质量，很多基层医院还利用手工入账方式，降低了财务管理的效率。

三、政府会计制度医院财务管理内部控制体系建设策略

（一）转变工作观念。在政府会计制度角度出发，医院需要转变工作观念，加强宣传医院财务管理理念，统一医院管理层的认识。在政府会计制度环境中，医院需要强化管理意识，充分发挥出医院财务管理内部控制效果。一方面需要加强宣传政府会计制度，组织医院的职工积极学习新医院的会计制度，突出政府会计制度的作用，利用政府会计制度合理转变医院日常管理工作。另一方面医院管理人员需要积极落实政府会计制度，引导相关工作人员积极学习相关政策，加快建设医院财务管理内部控制体系，突出医院财务管理工作的凝聚力，保障干工作执行效果[4]。（二）明确医院财务规章制度。在政府会计制度的影响下，建设医院财务管理内部控制体系，医院需要明确财务规章制度，财务工作人员需要根据医院发展情况，根据政府会计制度，调整医院的经济效益和社会效益，处理工作人员和单位的利益关系，医院需要建立合理的预算流程，保障预算工作制度的规范性，将医院真实财务情况真实的反映出来。医院需要完善财务管理制度，加强管理医院内部经济，有效控制医院的经营成本，发挥绩效考核工作的作用，有效防范医院经营过程中的财务风险。（三）优化监督机制。在医院财务管理内部控制体系建设过程中，需要强化监督的作用。医院需要完善内部财务管理，构建外部监督机制，构建内部财务管理制度，发挥预算会计管理的作用，建立规范性的预算科学，完善编制流程，利用预算管理约束医院成本。医院需要明确会计工作的职责和目标，根据规范要求编制会计科目和报表。医院需要细化管理医院的物资，高效清查医院固定资产，确定医院资产的类别，提升医院收费管理模式的制度化，保障收费管理效果。医院需要构建外部监机制，加强审计管理医院财务管理工作，突出医院审计工作的效果。医院需要完善公共监督的渠道，公众可以举报医院财务管理问题，发挥公众监督的作用，优化医院财务管理效果[5]。（四）完善财务预算管理体系。构建医院财务管理内部控制体系，医院需要完善预算管理体系，结合国家规定内容利用科学的计算结余方式，工作人员需要根据医院实际情况，保障管理机制的多元化，利用奖惩的机制激发工作人员的工作积极性。医院在预算审核过程中，需要完善预算编制工作，优化审批流程，使医院财务预算管理工作的水平不断提升，保障财务预算效果。工作人员需要根据医院年度发展计划，确定预算收入的影响因素，合理编制医院的收入预算，提高编制预算的合理性。（五）控制采购和付款过程。医院需要严格控制采购和付款的程序，提高医院经营成本的效率，避免出现经济案件。医院采购部门需要完善岗位分工制度，由各级部门审批授权采购的物资，分类控制不同物资的采购过程，例如工作人员需要分类控制医疗器械和后勤物资。在采购过程中，医院可以利用招标制度，验收记录采购的物资和设备，财务部门需要严格控制付款过程，定期核对医院往来款项[6]。医院在实际工作中会利用各种设施设备，导致医院固定资产种类十分丰富，因此医院需要加强控制固定资产。医院需要完善固定资产购置制度和报废制度等，医院财务部门负责盘点和检查固定资产，考核固定资产的经济效益和使用效率，保障医院管理人员决策的科学性。（六）完善审批批复流程。医院需要把握政府会计制度环境，完善财政审批批复流程，使医院财务管理内部控制水平不断提高。工作人员需要根据医院运营情况，保障财务预算工作的真实性和严谨性，通过认真的审核汇总工作，保障综合平衡效果。工作人员需要结合我国的经济政策和新会计制度的管理要求，批复医院各部门的预算编制。医院需要严格执行批复结果，有效分解和细化预算，在各个部门和工作人员身上落实预算细节，在实际执行过程中，工作人员需要定期对比预算实际情况，及时发现问题，提出针对性的解决措施，顺利完成预算目标。工作人员需要把握医院未来发展情况，合理调整预算，适当的增加或者缩减支出。如果需要大范围的调整预算支出，工作人员需要根据工作流程提出针对性的预算建议，主管部门审批和批复预算建议之后，因此调整财务部门的预算工作。工作人员需要加强考核预算执行结果，建立审批批复机制，保障成本控制效果，提高整体工作效率[7]。（七）优化药品管理模式。医院要想构建财务管理内部控制体系，需要优化药品管理模式，科学的管理医院药品，保障医院财务管理效果。完善药品管理制度，工作人员需要适量采购药品，此外要保障定量供应药品，使药品管理水平不断提高，定期盘点药品数量，在年终盘点和管理药品存储情况如果发现亏损问题，需要确定亏损原因，及时处理问题。医院物资管理科室需要建立具体账目，统一管理各种药品和医疗器械，将物资数量和金额等情况准确的反映出来，此外需要集中管理报废品，工作人员可以利用一次性摊销法领用高价值的药品。

四、结语

本文在政府会计制度环境出发，提出医院财务管理内部控制体系建设措施，高效对接医院各个部门和各个流程，提高医院医疗服务水平，保障医院决策的科学性，促进医院可持续发展。

参考文献：

[1]傅文艳.医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J].财经界(学术版),2020(12):190.

[2]鹿雯.如何加强管理会计在医院财务管理中的应用探究[J].商讯,2020(16):63-64.

[3]李勇.分析医院财务会计内部控制管理问题及应对策略[J].财会学习,2020(14):271-272.

[4]周纬.刍议新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].商讯,2020(15):64+73.

[5]刘思聪.医院财务内部控制中的问题分析与应对措施探究实践[J].财经界,2020(04):186.

[6]孙勇.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].中国总会计师,2020(03):98-99.

作者:黄雁平 单位:广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）