医保资金会计管理体系建设论文

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摘要：医保资金是我国人民群众医疗福利待遇公平化与普及化的有效保障，也是我国社会保障体系的重要组成。在我国医改逐步深入推进的过程中，医保资金的征缴、管理、使用、监督等流程也在不断的建立与完善，为人民群众医疗福利待遇的享受提供了很好的平台。会计作为经济组织的重要管理工具，其基本职能在于反应与监督。医保资金会计管理体系建设是加强我国医保资金全周期管理的重要抓手，有利于我国医保资金及时征缴，并能够在使用方面最大限度的用到最需要的地方，使得医保资金的使用效率大幅提升。本文首先论述了医保资金会计管理体系建设的重要意义，进而结合实际情况，分析了医保资金会计管理体系建设中存在的主要问题，以此为基础，提出了加强医保资金会计管理体系建设的改进措施。

关键词：医保资金;会计管理;体系引言：医保

资金是我国社会保障体系建设的重要组成资金，医保资金主要来源于企事业单位和职工缴纳的医疗保险，主要用于职工个人的医疗资金支出和均衡社会资源，帮助更有需要的人民群众享受国家医保福利待遇，不断提升人民群众的生活质量与水平。在我国医改逐步深入的背景下，医保资金的管理越来越成为社会关注的热点，将有限的资源用于人民群众的生活需要中去，发挥医保资金资源的有效性，使得医保资金能够最大限度的提升人民群众的普遍福利待遇，是医保资金管理的主要目标。会计管理体系的建设是医保资金管理的重要手段与抓手，是能够全周期提升医保资金管理水平的主要工具。医保资金会计管理体系建设是医保资金管理提升的基础，同时也将进一步促进我国医保资金对于人民群众的使用效率提升。

一、医保资金会计管理体系建设的重要意义

（一）会计管理体系建设是医保资金全周期管理的必然选择。医保资金在我国社会保障体系中重要的组成部分，对于人民群众享受医疗保障待遇起着关键的重要作用。医保资金也是均衡我国医疗资源，优化配置医疗资源的重要支撑。对于医保资金的管理，在我国的管理体系建设中往往存在很多制约因素与不确定因素，如资金的征缴问题、资金的使用效率问题等等。医保资金的有效使用需要从全周期加强管理，并不断提升医保资金的管理质量。会计管理体系建设是医保资金全周期管理的主要抓手，通过发挥会计在经济活动反应与监督职能的基础上，以医保资金缴纳、使用、监督等流程为管理对象，实现对医保资金的全周期管理，进而优化医保资金的使用与配置，提高医保资金在社会发展中的重要作用。（二）会计管理体系建设是提高医保资金使用效率的必然选择。医保资金是我国在社会主义初级阶段发展的社会保障体系的主要内容，医保资金通过对企事业单位的征缴规定与要求，将资金集中起来，并通过制度体系建设，将资金用于人民群众，提升社会整体医疗保障水平。这其中医保资金资源的配置是医保资金管理的最终目标。在医保资金的管理过程中，会计管理体系建设是医保资金使用效率提升的必然选择。当前，我国会计管理已由核算型向管理型转变，并在进行着深刻的变革，管理会计已成为我国会计人员未来发展的主流方向，特别是在会计信息系统快速发展的情况下，建立会计管理体系，将会计的管理职能充分发挥出来，能够对医保资金管理质量与效率的提升起到促进与支撑作用，是非常必要的，也是非常重要的。（三）医保资金会计管理体系建设是提升国家治理水平的必然选择。医保资金在我国医疗服务质量的提升与人民群众福利待遇的普遍提升中发挥了重要的基础作用，是我国国家治理水平能力质量不断提升的重要支撑。医保资金的有效使用是人民群众对国家信任与依赖的重要基础。医保资金会计管理体系建设是对我国医保资金的系统化管理，特别是会计在对经济活动的全方位呈现和全过程监督的作用发挥，将进一步帮助我国医保体系建设者与管理者充分掌握医保资金的征缴与使用情况，并在会计分析判断中发现医保资金管理中存在的主要问题，为国家不断提升医保资金在人民群众中的重要作用发挥更大的效能，指导我国医保资金管理制度，乃至国家治理层面提升，起到更大的促进作用。

二、医保资金会计管理体系建设的主要问题

（一）医保资金会计管理体系基础建设仍需提升。医保资金会计管理体系是对医保资金全周期管理的体系，覆盖资金的征缴、政策的制定、资金的投入、资金的划拨等流程。在医保资金的会计管理体系建设中，不同的区域发展并不均衡。有的区域在医保资金会计管理体系的认识方面较为初级，会计管理仍然停留于会计核算，没有在会计数据整理与分析上下功夫，使得医保资金的使用效率较低。也有的区域在国家政策执行方面没有应用会计管理体系这一有力抓手，没有通过会计反应与监督，发现政策制定中存在的主要问题，难以对国家政策制定提出有改进意义的建议，使得医保资金使用政策的改进与提升缺乏抓手。还有的区域没有建立会计管理体系系列制度，在医保资金的核算与管理方面，特别是程序流程方面缺乏制度规定，造成无规可依的尴尬局面。（二）医保资金会计管理体系有效实施仍需提升。医保资金会计管理体系建设的重要意义在于有效实施，通过实施会计管理，促进医保资金用到最有需要的地方，以提升资金的使用效率和人民群众的生活质量水平。在我国医保资金会计管理体系建设实施中，有的区域医保资金会计人员安于现状，对于资金的管理停留于最基本的会计核算，没有发挥会计对政策制定乃至实施的促进与决策依据作用。也有的区域在医保资金会计管理体系实施中，没有建立完善的信息化系统与平台，在医保资金使用方面的数据集成与分析作用发挥较弱，难以对实践提升产生积极的促进作用，同时会计管理的效率相对较低，难以达到预期。（三）医保资金会计管理体系评价改进仍需提升。医保资金会计管理体系是一个不断提升与改进的体系，需要依据国家发展政策导向不断完善，以发挥医保资金的最大效用。在医保资金会计管理体系建设与发展中，有的区域对于会计管理体系没有建立评价改进机制，使得会计管理体系常年保持一个状态发展，没有与时俱进，难以发挥预期效果。也有的区域在会计管理体系评价中，走马观花，流于形式，没有发现实际存在的问题，没有对问题提出有效的实施改进意见，使得评价效果甚微。还有的区域在医保资金会计管理体系改进提升中，缺乏决策机制建设，对于发现的问题，停留于纸面，没有通过集体决策，采取正确的措施，将会计管理体系改进完善意见落实到位，使得评价机制有始无终，没有发挥应有的效果。

三、加强医保资金会计管理体系建设的主要措施

（一）不断加强医保资金会计管理体系基础建设。医保资金会计管理体系建设是医保资金加强管理的基础。会计管理体系建设应强化制度建设与创新，在国家大框架下，研究制定符合区域实际情况的城乡居民基本医疗保险实施办法、城乡居民大病补充医疗保险实施办法、城乡居民基本医疗保险基金财务管理制度、城乡居民基本医疗保险基金会计核算办法等制度体系，规范医保基金的运行和管理，将医保资金会计管理体系贯穿到医保资金的征缴、使用、监督的全周期管理中去，使得医保资金的整体流程有规可依。（二）不断加强医保资金会计管理体系运转实施。医保资金会计管理体系建设的落脚点在于有效实施，能够通过会计管理体系建设，将医保资金管理制度化、高效化，对实践起到支持作用。医保资金会计管理体系实施应加强资金征缴管理，确保应收尽收，为提升基金支付能力提供资金保障。，建立财政基金专户、医保经办机构、经办银行、定点医疗机构的四方对账机制,实现职能划分明确、支付流程严谨、账务核对明晰，确保基金的安全性、完整性和准确性。采取分户独立核算、单独计息等方式，严格按规定用途和项目使用基金，避免各险种基金相互借用，规范基金收支行为。（三）不断加强医保资金会计管理体系评价改进。医保资金会计管理体系建设是一项持续改进的工作，各地各区域应建立医保资金会计管理体系的定期评价改进机制，对医保资金的全周期会计管理实施评价工作，对于发现的问题，及时形成意见报告，并提出改进的措施建议。对于医保资金会计管理体系的评价意见，应建立集体决策的程序，形成会计体系建设改进的最终意见，并在实践中整改落实到位，以不断促进医保资金管理质量与效率的提升，最终实现人民群众生活质量的整体改善。

作者:张玉红 单位:临沭县社会保险办公室