多代分居养老社区建设研究

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1养老社区评价指标的建立及比较

1.1养老社区评价指标的确定

在我国养老社区建设发展进程中，老年群体的养老意愿及养老方式的选择日益受到国内学者和开发商的关注。通过查阅大量关于老龄群体养老方式选择影响因素的文献，本文将其研究中所涉及的影响因素归纳为自身因素、健康因素、家庭情况以及社区环境，这些因素显示出老年群体对养老社区的关注重点。此外，在养老社区建设投资中，土地成本比重较大，严重影响投资回收期，进而影响开发商对养老社区的运营稳定性。因此，养老社区的评价还需考虑土地成本因素。综合考虑上述因素，建立如下养老社区评价指标体系：1）居住方式指标，细分为养老选址、与子女的居住方式及养老成本三项指标；2）社区环境指标，细分为医疗条件、养老服务供给（数量/质量）、适老化设计以及社区居住人群年龄段四项指标；3）宜居老人类型指标，仅以老年人的自理能力为评判对象。养老社区是否符合老年人及开发商对各类因素的期望成为评价社区优劣的标准。

1.2现有养老社区的指标比较分析

随着我国养老产业的发展，国内涌现出众多养老社区类型，如综合型养老社区、会员制养老社区、异地养老社区和混合养老社区等多种形式。本文主要依据社区老年人口聚集程度及选址的不同，将我国现有养老社区分为集中养老社区、异地养老社区和混合养老社区。集中养老社区是指老年人群集中供养的场所，其经过适老化设计且养老配套设施齐全，老人的生活起居得到照顾，同时还可享受各种专业化为老服务。异地养老社区是指在离开老人现有住所所在地而在另一城市建设的配备商业化为老服务的社区，常以环境宜人，且房价、地价、生活费标准较低的城市或大城市周边地带作为迁入地。混合养老社区通常包括两种形式：其一是在建设初期充分考虑青年住宅、老年住宅及相关配套服务的规划，以老年人居住要求为核心而设计建设的复合社区；其二是在社区投入使用后，参考居民老龄化程度，在社区内部建设相应规模的老年住宅或托老所以及养老配套的综合社区。

1.2.1居住方式

由于老年人行动能力受限，社区成为其主要活动区域，它不仅关系到老人的居住环境、养老条件，也会影响养老成本及代际关系。集中养老社区和混合养老社区为获取充足的周边配套和养老资源，通常建设于城市繁华地段。这使得入住老人的生活、出行较为便利，但也导致开发商土地成本高昂。而异地养老社区常以房价、地价、生活费标准较低的地区作为迁入地，可减轻迁出地政府及居民的养老负担，也可降低开发商的土地资金投入，并能与迁入地产生经济联动。集中养老社区和异地养老社区均实行老年群体集中供养，这能产生养老服务的规模效益与分工效应，有利于节约养老服务成本，提高经济效益和服务效率。但老年群体聚居使老年人与子女分开居住，亲情成本升高，代际分离问题严重。同时，老龄群体消费意愿及消费能力较弱，难以为社区商业配套设施带来足够的利润。而混合养老社区通过实行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形态的混合，有效拓宽了社区的适用人群范围，可有效提升社区的整体消费水平。

1.2.2社区环境

对于老龄群体而言，社区能够提供的服务水平以及养老配套设施的完善程度都会影响其对养老社区的满意度。集中养老社区和混合养老社区在养老服务供给方面水平相当，不仅拥有齐全的周边配套设施，还在社区内配备多样的服务和设施。相较而言，由于混合养老社区注重居民的全龄化，服务人群广泛，故社区医疗内容更丰富、更专业。而异地养老社区受迁入地经济和资源条件的限制，开发商需投入大量资金自建医疗和为老服务，通常会因资金不足致使服务水平差，或因投入过高而继续延长投资回收期。同时，在集中养老社区和异地养老社区中，单一老龄群体聚集极易形成“老人城”，老年人缺少多样的社会交往，容易产生孤独感和压抑感，不利于健康养老。而混合养老社区的居民涵盖老、少、中、青各年龄层，可有效解决养老社区的活力不足问题和亲情化需求。2.2.3宜居老年人类型参考国际上对老年人自理条件所做的自理、介助、介护老人的分类，同时考虑社区中老年配套、为老服务水平及医疗护理条件，可以判定各类养老社区的宜居老人类型。异地养老社区由社区提供为老服务和医疗护理，但因技术水平和专业化程度较低，只适用于自理及介助老人。集中养老社区和混合养老社区有充足的周边配套设施和资源，且社区内部具备完善的服务和专业的医疗团队，自理及介助老人可获得全方位照料。同时，部分规模较大的项目还配备介护老人专用床位，可为其提供全天候治疗与护理，实现了老龄群体的全生命周期养老。通过现有养老社区的指标比较分析发现，理想养老社区不仅要全方位满足老龄群体的需求，还应兼顾开发商的收益性。混合养老社区相较于集中养老社区和异地养老社区具有明显优势。它构建的年龄层次混合、居住形态混合、养老服务类型混合的社区可满足老龄群体生理及心理上的整体需求，且青年群体的引入提升了居民的整体消费能力，社区资金平衡加快。然而，混合养老社区虽然强调全龄化居住，但子代与父代沟通联系性不强，在住宅设计、规划布局、功能划分上也缺乏整体的开发思路。本文针对混合养老社区的上述缺陷做出改进，提出多代分居养老社区。

2多代分居养老社区

2.1多代分居养老社区的功能分区及配套设施

多代分居养老社区以混合养老社区模式为基础，在规划布局上将不同居住类型分区设置，并按功能需求的不同将各年龄段人群分区布置，组成一个相互联系、布局合理的有机整体，明确划分建筑布局、功能配置和室外环境。多代分居养老社区划分为子女公寓区（A）、老年公寓区（B）和社区服务与护理保健中心（C）三个功能区。（1）A区即子女公寓区，以中、青年子女为入住对象，并细分为两个组团。组团一是建筑类型及配套设施与普通住宅类似的片区，用以满足青年子女对住宅的刚性需求；组团二是功能配置较高的高档公寓，以满足中年子女对住房的改善性需求。该区住宅的运营实行房屋产权出售。（2）B区即老年公寓区，供自理老人和介助老人入住。该区住宅以配有医用电梯的高层和小高层为主，室内外设计均实现适老化和智能化，内部设计采用走廊式，走廊及走廊侧留有放大空间。同时，基于管理效率的考虑，该区采用集合式居住的形式，建筑内部以走道连通。老年公寓区住宅的运营采取租售结合的方式。（3）C区即社区服务与护理保健中心，重点负责协调社区与政府部门及医疗机构的合作，为居民提供日常生活和医疗保健服务。为规范和指导社区工作，做好养老社区建设和老人管理工作，社区服务中心需要与民政部门、劳动部门和卫生部门等政府部门协调，以获取其政策、技术及资金上的支持。此外，为了向社区老年群体提供预防、医疗、康复、护理照料一站式服务，通过与当地大型医院建立长期合作关系，为社区老人提供以下三种医疗方案：1）合作医院建立就诊绿色通道，社区老人可免挂号，优先就诊。同时，医院与社区建立数据库，统计并共享社区老人的病情、过敏史、接受过的治疗、日常注意事项、护理办法等信息，这样便于医生问诊，也可保证老人出院后能在社区得到更为有效的护理治疗。2）由合作医院提供专业医护人员和常用医疗设备，建立科室齐全的社区医院。同时，招募并培训一批老年护理团队，向社区老人提供医疗保健、上门护理和住家护理服务。3）依托于社区医院，社区与合作医院合资开设介护老人床位，实现床位制医院养老，允许介护老人长期入住该区，由专人对其进行照料和康复训练。介护老人床位的运营实行只租不售。规划布局上，多代分居养老社区将A、B、C三区按“品”字形布置，A区与B区毗邻而立，这样既方便子女探望老人，又可以保证各自独立的生活空间，实现子女陪伴养老，降低亲情成本。C区是病人、医护人员、探访者的聚集地，人流量、车流量较大，为方便交通，同时保证A、B区安静的居住环境，因此规划在“品”字形布局的前端。为加强各功能分区间联系，在A、B、C三个功能区间布设视频呼叫系统，子女与老人家庭一对一，C区与老人家庭一对多，以保证在老人遇到突发状况时及时联系医护人员或子女，避免因抢救不及时而造成事故，也便于子女和医护人员观察老人身体状况。多代分居养老社区的人群结构多样化，配套设施必须符合各类人群的需求，如为孙子女一代配备幼儿园、游乐设施、亲子乐园，为中青年子女设立健身俱乐部、酒吧，以及面向大众的餐饮、农贸市场、商业街、超市、休闲娱乐、美容美发、教育机构（包含老年大学专项）等配套设施。社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，运营方式主要采用“家庭会员制”，即以家庭为单位办理会员卡，按会员级别的不同，家庭成员可共享规定范围内的配套设施和服务。

2.2多代分居养老社区的主要优势

2.2.1加速资金平衡，降低管理成本

多代分居养老社区通过出售房屋产权或使用权收回前期投入，快速实现资金回笼，缩短了投资回收期。同时，社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，并通过引入非老龄群体提升整体消费水平，为社区正常运营注入动力。多代分居养老社区以功能分区的方式将功能需求相近的人群集中安置，从而产生服务和管理上的规模效益和分工效应，可降低管理成本。

2.2.2社区沟通性强，规划合理

多代分居养老社区将不同居住形态分区设置，并明确划分公共设施和室外环境，在规划布局上形成一定的专属性和独立性，可有效避免管理和使用时出现纠纷，且便于社区资源与服务的支配，避免造成资源浪费。同时，社区运用视频呼叫系统将三个功能区紧密联系，不仅方便子女与老人的沟通，也有效提高了社区养老的安全性和便捷性。

2.2.3社区内部形成自循环体系

多代分居养老社区实行老少共同入住，适用于各年龄层次以及不同家庭结构和身体状况的人群，并通过提供多样的居住形态、配套设施和为老服务构成了社区内部的自循环体系。一方面，若老人对住房的要求随着身体状况或家庭变化而产生差异，社区可协助其转入符合其需求的其他功能区继续养老，老人无需脱离社区，从而实现“一站式”养老。另一方面，家庭中的几代人共居于多代分居养老社区，并按功能需求的差异分住于不同功能区，各代人可随身体状况或家庭结构的变化在不同功能区间转换，享受相应的服务，家庭内部也可实现自循环。

3结语

多代分居养老社区较现有养老社区模式具有明显优势，符合新形势下我国养老社区建设的要求。然而，多代分居养老社区具有规模大、员工数量多、建设及运营期间资金投入量大等特点，在盈利模式、经营管理等方面都需要进一步的探索。一方面，相关单位需要深入学习和研究国外养老社区开发建设实例，从中吸取有利于自身养老社区建设的规划、运营经验。另一方面，政府的参与会使产业发展获得有利的政策性支持，如土地廉价批租、价格优惠、税费减免等举措，为养老社区更好运作奠定良好基础。

作者:马智利 王佳丽 单位:重庆大学