医疗旅游产业发展效应分析

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一、引言

医疗旅游将医院、疗养、保健有机结合，以医疗护理、康复与修养等主题为服务，延伸传统医疗业与旅游业链，为病患者提供高效的医疗服务。打破了传统旅游的“吃、住、行、游、娱、购”六因素的旅游格局，让消费者体验到新兴的、丰富内涵的旅游形式。在很多国家，医疗旅游的发展推动着多产业发展。在这种形式下，研究我国医疗旅游产业的经济、社会、环境的效应，不只是积极效应同时研究消极效应，对医疗旅游产业整体的发展具有重要意义。

二、经济效应

医疗旅游融合医疗产业与旅游产业的资源将二者融为一体，产生大于医疗效益与旅游效益之和的经济效益，即1+1>2。通过技术、品牌、文化等无形资产，互补、共享双方在医疗旅游产业中的资源，在互惠共生的模式下，医疗和旅游产生有正作用力的影响，双方获得更大的经济效益。

（一）直接消费动力

旅游的动力效应主要来源于“搬运市场”，搬运市场主要指住宿、餐饮、购物、游乐、运动、养生、会议、展览等多样化、综合性的终端消费带来的消费经济，带动目的地形成产业集聚，促进社会、经济的发展。依据我国统计公报数据可知，我国国内旅游业总收入、旅游消费的增长速度一直较高，高于居民消费支出的增长比重。2014年，我国居民人均消费支出14491元，比上年增长9.6%。国内旅游收入30312亿元，增长15.4%，旅游消费占比达12%，占GDP的比重达4%以上。据相关机构的预测，至2020年，我国将成为世界第一大国内及出境旅游市场，旅游业增加值占比GDP的值将达5%以上，从而成为我国国民经济的支柱性产业（一个产业的增加值占GDP的比重在5%以上，该产业即成为支柱产业；达到8%以上，该产业即成为战略性支柱产业）。旅游业通过搬运能力，将一个地区的资源供给与市场需求进行良好匹配，从而使得一些资源丰富但市场竞争力不足的地区，充分体现其旅游业的经济功能，从而在平衡经济、消除贫困等方面做出积极的贡献。例如，我国直接依靠乡村旅游获得收益的地区或村落的数量在2万个以上，直接获得经济效益的农民百姓数量超过了2400万，使得将近1/10的农民摆脱了贫困。

（二）带动产业发展

医疗旅游以医疗和旅游活动为核心，突破传统旅游产业的边界，把传统旅游资源和医疗卫生资源创新整合，拓展原有产业及广泛交叉着许多行业。在为国家带来丰厚经济收入的同时，会带动其他细分产业领域的发展。例如医疗旅游中介服务机构、保险公司、医药制药企业、医疗器械制造企业、医院组织、通信及网络服务机构、交通服务机构、宾馆酒店、会议展览服务、法律咨询组织、旅游公司、纪念品制造企业、旅游景点运营单位、翻译组织、科技、教育、环境、建筑等领域，形成了多层次旅游产业链的网络体系。世界旅游组织指出，旅游业每收入一元，即可带动其他产业收入增加4元，医疗旅游产业的经济带动性更强。依据联合国统计署的测定数据显示，旅游业可拉动的产业数量达110个，对住宿餐饮业的贡献率可达90%以上，对民航、客运的贡献率达75%以上，对文娱产业的贡献率达50%以上，对商品零售业的贡献率达40%以上。医疗旅游产业对各个产业的贡献度可依据此数据再增加。同时医疗旅游产业的消费者平均一天消费360美元，是普通游客每天花销140美元的两倍以上，表明医疗旅游产业带来的收入效应远远大于传统的旅游产业及医疗产业的收入效应。

（三）带动城镇化发展

土地财政、产业转型、房地产等相关利益方，共同推动医疗旅游产业开发的新浪潮，与城镇化、区域发展全面结合，突破传统旅游的思维限制，走出一条区域综合的开发模式。通过医疗旅游的投资规模及方向反映出此现象，之前在旅游项目的招商引资上，几个亿、十个亿的投资项目已经可以称为非常大的项目。但近两年的投资洽谈会中可发现，投资额不断增长，几百亿、上千亿的旅游综合开发项目也逐渐显露。依据国家旅游局旅游系统数据可知，2014年全国旅游项目投资总额达3万亿元，占社会固定资产投资总额的7%。

三、社会效应

医疗旅游产业对一个地区来讲不仅能带来直接的经济效益，同时也可带来较大的社会效益。尤其是民族特色的医疗旅游产业，能有效展示一个地区的城市品牌想象，提升当地的知名度。同时还可以加深各国政府之间、社会团体之间的合作与联系，推动互访互通，带动地区的医疗卫生及旅游事业及文化的综合发展及有效传播。

（一）积极影响效应

1.提高旅游城市知名度

国际上许多国家与城市因为开展医疗旅游产业而树立了良好的口碑与品牌，提升了城市的知名度与美誉度。例如我国的五大连池地区，在其发展中开展新的旅游项目，例如温泉度假村等项目，非常重视温泉的医疗保健作用，将医疗旅游与城市的发展完美结合。该地区可欣赏湖光山色的美景、同时可对慢性病进行治疗，将医疗与旅游有机结合。促进了当地的经济良好发展，同时优质的医疗效果也提升了当地的城市知名度。城市知名度的提升可进一步提升医疗旅游产业的发展，医疗旅游业的发展也进一步带动城市经济的增长及城市品牌知名度，二者相辅相成，共同作用。

2.有利于拓展旅游产业

我国的传统旅游城市开展的旅游活动通常是凭借当地的旅游资源形成的旅游规模，从而促进当地的经济收入，而并没有将旅游资源与其他资源有机结合。而医疗旅游是在旅游资源的基础上进行延伸，对传统的旅游项目进行推广。典型代表国家是韩国和新加坡。每年到韩国整容的患者，韩国闻名世界的美容产业间接地促进韩国旅游业的发展，吸引了很多的患者每年到韩国做美容整形项目。新加坡在原来旅游业的基础上，推行体检业，此模式不仅为当地带来较好的经济效益，同时在一定程度促进了旅游业和医疗业的发展。

3.促进医疗服务业发展

医疗旅游产业的发展带来药品、医疗器械等的增加，生物化学与制药技术的提高。以迪拜为例，其医疗器械和医疗用品贸易总额达10亿美元，其中牙科设备、医疗与外科设备、器械及等占比达11%，药品占30%，抗生素、医疗化验设备占3%，其余为医疗设备、辅助设备、旅游产业（吃、住、行、游、购、娱等行业）等。可见，医疗旅游产业的发展促进医疗服务业的发展。越来越多的国外旅游者在我国旅游时同时进行口腔医疗治疗，这引起了政府和相关部门对公共医疗卫生的重视。此外还有许多国外游客对我国的中医保健、中医按摩、中医治疗、针灸等传统医学治疗充满兴趣，在旅途过程中会光顾世界闻名的中医老店，例如同仁堂等，进行他们感兴趣的保健项目。并在返回本国时，会购置大量的珍贵保健品、中药材等。

（二）消极影响效应

1.影响目的地的医疗秩序

在医疗旅游模式兴起之前，客源地居民多在本地就医，但随着大量居民外地求医，会造成本地居民对本地医疗技术水平的不信任，对本地区医疗秩序会带来一定的影响，而且医疗旅游消费者对目的地的选择是呈现无序状态。随着外来居民来本地求医，占用目的地的相关社会资源，本地居民与外来医疗旅游消费者之间的关系处理不当，会激化当地居民及医疗旅游者的矛盾，引起当地居民的强烈反对及消费者对目的地的不信任，影响社会的稳定及医疗旅游产业的发展。以印度为例，印度的国际医疗旅游者中欧美患者很少，原因在于印度恶劣的医疗卫生条件及贫穷的贫困的国家综合实力等形象，影响了欧美等发达国家的病人前往印度求医的信心。同时，医疗旅游产业对目的地带来的负面影响还体现在医疗资源的分配不当而有可能使得当地居民的利益受损。

2.目的地居民医疗成本增加

医疗旅游产业的有序发展，要求接待目的地具备基础的医疗与旅游设施，因而对于当地政府来说，有必要改善机场、道路、公共交通等基础设施等，并且会要求政府提供减免税收及金融优惠等政策。为更好发展医疗旅游产业，政府会投入大量资金改善包括公共交通、网络、通讯、道路等基础设施服务，并给予相应的税收减免政策，减少对教育、健康等领域的投资，影响了当地居民的社会福利。不同地区的医疗旅游者到当地进行商品及服务的消费，当旅游人员到达一定数量时，产品及服务的物价会随之上涨，这就造成了当地居民的生活成本上升（在工资并没有得到相应提升的基础上）。在此情况下，会造成当地较难满足居民日常生活的基本需要，而导致大量外来居民进驻，剥夺当地居民的生活权利。

3.盲目推崇医疗旅游产业

随着健康理念的逐渐深入，医疗保健旅游成为一些贫困地区脱贫致富的有力途径。从实际发展情况来看，许多地区依据自身丰富的医疗及旅游资源而发展医疗旅游产业。但针对深圳等自然资源匮乏的城市其发展迅速的主要原因与其所处的地理位置及改革开放的特殊身份具有重要的关系，也可以说是取得成功的决定因素。因而一些具有创意的医疗旅游服务在其他城市则会遭遇失败而在深圳则能获得成功。经济多样性是经济健康发展的标志，一个地区不能完全依赖某一个产业带来的效应，否则会对当地该产业带来非常大的压力。许多地区的相关资源匮乏而将旅游业作为繁荣发展的重要途径，而使经济面临较大的风险。一些交通不便、地理位置偏远、基础设施环境较差的地区，盲目开发医疗旅游业，不以自身发展情况出发，势必会为该地区带来财政紧张，旅游业也较难很好地发展。

四、环境效应

医疗旅游以丰富多彩的自然、文化生态资源为保障，具有特殊的环境效益，体现保护旅游资源和生态环境，维护基础设施等，建立可持续发展的旅游产业模式，从而确保医疗旅游资源的扩展性和持续性。

（一）有利于改善生态环境质量

医疗旅游业不仅强调旅游者对自身身体素质健康的追求，而且也重视要营造自然、和谐的旅游环境，让生态与医疗旅游业形成良性互动，最终有效利用旅游资源、改善当地的生态环境。生态环境是医疗旅游产业发展的内在动力，良好的生态环境是吸引医疗旅游消费者的重要因素，也是其可持续发展的基本条件。如果当地的生态环境恶化或破旧的医疗换将会影响消费者的消费体验，最终导致无法开展医疗旅游项目。政府资料明确需要高度重视生态文明，旅游的生态效应也得到最大化的释放，能减轻经济发展对对生态、资源环境造成的压力。

（二）有利于提升幸福价值效应

在追求和谐社会发展过程中需要将医疗旅游产业纳入到幸福导向型的产业中。其不仅为目的地居民带来收入，还能让消费者带来身体上的健康、精神上的愉悦，提升生活质量。广东的《培育幸福导向型产业体系行动计划》中指出医疗旅游产业成为符合幸福导向的产业之一，提升人民群众满意度的现代服务业。医疗旅游业在让游客进行消费的同时，也让消费者感受到不同于一般购物过程的新型体验和服务，能带来体验性附加价值的提升。如医疗旅游消费者参加生态型医疗旅游项目，不仅能体验到生态的乐趣，了解医药材等的生长环境，呼吸新鲜空气等，这都是普通购物感受不到的。因而这种与生态相结合的形式，效益远大于单纯的农业效益。

五、对策建议

（一）制定产业战略，扶持产业发展

目前我国医疗旅游产业的发展瓶颈在于配套的产业政策的不足。由于刚刚起步，迫切需要完整的国家指导方案来作为行业发展指导。我国的一些医疗服务机构就曾与哈佛大学有过合作，旨在制定出一套适合中国医疗旅游产业发展的国家发展战略以完善国家层面上的医疗旅游产业政策。规划六个方面的内容：组建政府的直管机构、构建医保结算体系、甄别医疗服务机构、推介目的地项目、培养医疗专业人员、制定法律法规等。这六个方面的内容中，服务质量控制、机构准入标准、服务机构评定、法律法规制定等内容均需要国家及地区层面参与制定。整个战略的核心体系在于，由国家成立了跨行业的直接管理机构，由此机构来统一负责全国整体的医疗旅游发展情况。

（二）培育相关产业，拓展产业集群

发展医疗旅游产业，支持具有自主知识产权的医药以及医疗设施等，包括医疗器械、健康保健品、药品等的研发及市场推广。借助科学技术专项发展研究资金和产业发展扶持基金，创新研发及文化推广相关药物、新型生物医药材料及医疗器械；不断支持到期的专利药物的生产和仿制；鼓励相关企业研发生产适用老年人、残疾人等的康复辅助医疗器具及保健用品；支持家庭及个人的身体健康状况的检测、健康物联网产品的设计研发、数字化医疗产品的推广；给予企业政策扶持，帮助提升具有知识产权的医药、保健用品、医疗器械等在国内外市场的占有率及竞争力。大力推动第三方的服务产业链条的快速发展。例如，在重点城市要规划发展专业的医学检验中心和影像中心；完善对健康管理机构的监管制度及第三方的医疗服务机构的评价制度，提升健康市场调查和咨询服务机构公正性和公信力；鼓励科研单位、企业及高校部门进行药学研究、临床试验，同时也可将生物医药类研发服务进行外包；帮助科技中介体系不断发展壮大，使得专业化、市场化的医药科技成果能够高效、快速的进行市场化服务转换。支持发展健康服务产业集群。结合当地的特色资源及环境优势，对该地区的健康服务产业进行科学合理定位及规划，政府需要在市政配套制度、土地规划制度、人才引入标准、执业环境、服务机构准入制度等领域给予政策倾斜与扶持，不断探索体制与技术创新，打造出适合本地区的健康服务产业集群。通过加大科技投入、产业政策引导、深化行政审批制度等综合措施，培育出具有国际影响力的医药尤其是中医药、医疗器械等重点领域品牌。

作者:耿松涛 单位:海南大学旅游学院 海南国际旅游岛发展研究院