成本效益在公立医院经济管理的应用

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我国在经济方面发展得越来越好，医疗技术虽然得到了很大进步，但其经济发展较慢，当前的公立医院的经济管理并不是太好，所以必须创新其管理方法，而成本效益分析法就是对公立医院进行经济管理的一个不错的方法。

1成本效益分析法的含义

1.1成本效益分析法的大致介绍。通过大量实践发现，成本效益分析法的使用领域非常广，这个方法的使用流程就是分析医疗费用，并将其与产生的利润作比较，尽量减少成本，提高公立医院的经济利润。通过使用成本效益分析法，可以很明显地看出公立医院的运转状况，以便适当改变医疗费用，使医院的经济利润维持在较高水平。在使用成本效益分析法的时候，公立医院的经济管理者必须权衡好利益与成本的关系。1.2在公立医院使用成本效益分析法的流程。成本效益分析法的概念很简单，但是要想将其真正运用起来，确实不容易，因为需要考虑到的东西很多。一是必须把医院开支的情况查询清楚，然后把产生的利润进行预算;二是在医疗器材与药品不受影响的情况下，尽量压缩开支，找出一些节约成本的方法，减少一些无所谓的花费;三是把花费情况与利润进行对比，算出两者的比例关系。

2在公立医院使用成本效益分析法的作用

2.1使医院的花销得到控制。公众对于公立医院的经济管理制度不太了解，总是认为医院的收入非常多，但事实并非如此，由于医疗器材与药物非常昂贵，使得医院的开支依然需要被调整，所以说，在平时的医院管理当中，经济管理部分极其重要。所谓经济管理，就是把医院的各种经济花销进行记录总结，然后将其花销与医疗质量有效结合起来。在公立医院中是使用成本效益分析法，通过分析医院的花销，并结合收入情况，可以使医院的花销得到控制。除了控制花销以外，还可以对医院的资源进行合理的分配，防止资源浪费现象的发生。2.2使每个科室的运转情况充分显现出来。在公立医院使用成本效益分析法对其进行经济管理的时候，通过总结每个科室的利润情况，便可以基本确定其花销以及收入情况。同时，在测定花销和收入的时候，可以顺便把科室的数据进行适当的整理，这样就可以很容易看出科室的运转情况，进而对科室进行进一步的改进。当每个科室的情况都被经济管理者掌控在手中之后，医院的医疗的水平就可以得到大致确定，这样就可以对医院的发展进行合理规划，进而使医院更好地发展。2.3确定医院的发展趋势。在使用成本效益分析法的时候，应对医院的工作人员进行适当引导，使其在医院的成本控制上贡献自己的一份力量，进而保证医院的经济效益的稳定。使用成本效益分析法，可以把开支与收入进行有效对比，进而确定医院将来的发展方向。

3成本效益分析法在公立医院经济管理中的具体运用

3.1将成本效益分析的应用原则体现出来。(1)科学性。使用成本效益分析法，必须将公立医院的整体状况体现出来，包括每个科室的运转、医院的收支详情、医院资源的分配是否合理，这些数据都必须足够准确，具有一定的时效性。成本效益分析法本来就是一种科学的分析方法，所以其分析结果必须科学。(2)实用性。至于实用性的原则，主要是相对于每个科室来说的。在收集科室信息的时候，不能随意将科室信息整合起来，而是应该结合实际情况，对信息进行稍微的处理。如果成本效益分析法只限于理论上的计算，而与实际无关，那此方法就对医院的发展没有任何作用。比如，某个科室的利润很高，不能就此评判此科室的发展前途最好，因为此科室的发展还与其他很多原因有关。所以说，成本效益分析法应对医院的状况进行综合评价，保证实用性的原则。(3)系统性。所谓系统性的原则，就是分析的时候应该全面。成本、收入与其利润比是最需要统计的东西，其次，还要把科室的平均状况、医生资历等多个条件全部考虑在内。在分析的时候保证系统一条线，这样成本效益分析法的分析结果才会更准确。(4)可比性。除了记录某一时段的数据之外，成本效益分析法还要遵循不同时段能够互相比较的原则，这样才能掌握医院的发展动态，对医院的进一步发展作出明确的指导方向。(5)效益性。使用成本效益分析法，要落实效益性的原则，这种效益性指的是产生的利润与使用这种方法的花费之间的关系。比如，有些分析过程比较复杂，工作量大，花费也比较多，但是为医院带来的效益不是太明显，整体效益性较低。这个时候就应该省略或改进这个分析过程。3.2建立完善的分析标准系统。要想使医院的发展越来越好，必须建立完善的分析标准系统，这样才能对医院的发展进行更好的预测。这个系统必须具有足够的条件:在记录数据的时候，要结合当前的实际情况，提取有用的数据，将当前的走向充分分析出来。除此之外，对医院进行经济管理的时候，要分步骤进行。首先，要把医院的运转情况记录下来;其次，要将医院的运转结果作好总结;最后，预测医院的运转趋势，明确医院发展的方向。通过将不同时期的利润情况进行对比，找出医院发展存在的问题，并进行适当改进。在这个过程当中，应当有明确的分析标准，而标准可以使用分层的方式来被制定下来。比如，可以将以上三个步骤作成第一标准，然后在每个第一标准的下面都设立第二标准，以此类推，便可以使分析标准系统化，这样就可以建立完善的分析标准系统。3.3完善成本绩效体系。在对公立医院进行经济管理的时候，把成本效益分析法当作一种重要的分析方法，为的就是减少医院的日常花费，在保证器材与药品的前提下，提升医院的收入，进而使公立医院的纯利润增多。所以说，建立完善的成本绩效体系就显得极其重要，这样就可以加强医务人员的主观能动性，使其充分肩负起自己的职责，有利于医院发展得更快。完善了成本绩效体系之后，不仅可以有效减少浪费，还可以提高工作效率，增强医务人员的责任意识，促进公立医院的发展。3.4将分析的成本信息进行及时的上报。在对公立医院进行经济管理的过程中，需要把分析的结果进行及时的上报，这样管理者才能够将医院近期的发展走向做一个大致的了解。医院的成本不止包括药品或器材以及工资的开支，还有一些水电费之类的花销也要记录在内，这样有利于对医务人员进行控制，防止浪费现象的发生。除了科室及时上报以外，经济管理者也要对开支进行详细的总结，找出不合理的地方，争取做到花销记录责任到人，这样才能使所有的花费都尽量与利益联系起来。

4结论

简而言之，成本效益分析法可以使医院的经济管理更加合理，这个方法可以减少公立医院的开支，增多收入，进而使纯利润增加。而且，还可以对医务人员进行进一步的管理，减少甚至杜绝公立医院腐败现象的发生，使医务人员更好地为人民服务，进而促进公立医院的发展，推进医疗条件的进步。

参考文献:

［1］明莉.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用［J］．经济师，2013，8(10):108－109.

［2］谢小芳.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用［J］．现代医院，2012，10(1):134－137.

作者:王建玲 单位:江苏大学附属医院