试议财务在医院经济管理的运用

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一、财务内控制度在医院经济管理中的应用

(一)对医院的固定资产进行内部控制

对医院的固定资产进行内部控制是当前医院经济活动中的重点，它主要体现在对医院固定资产购入、使用、处置三个方面的内部控制。固定资产的购入需要根据医院的实际情况，切勿盲目购买，医院部门主要专家以及管理人员要组成考察组，针对医院的设备购入，做出详细的调查报告，经过讨论再上交到医院的财务部门核实确认。对固定资产的清查和使用，一定要按照严格的程序进行，每一步都要详细记录。对于医院所拥有的固定资产，其数量及使用年限都要记录下来，不能消极应付，从而能够有效地防止清查过程中出现漏洞，避免某些人从中获取非法利益，而导致医院的固定资产受到严重损失；对于医院的许多基础设施，通过财产内控制度，做到详细登记的同时严格规范使用，及时记录使用年限及使用中出现的问题，防止不合理的财务内控带来更多的经济负担。固定资产的处置应更加灵活，许多昂贵的医疗设备、大型的精密检查仪器都存在着使用不足、闲置浪费的情况，且其维修费用很高，投资回报率较低，应尽快寻找解决办法，做出合理的处置措施，将医院的损失降到最低。因此，要对固定资产加强内部控制，根据其使用年限或者其他方面的原因在经过一段时间的使用后再进行合理的评估，决定是继续维护还是添加新的固定设备，从而减少或者避免不必要的浪费。

(二)对医院的财务预算的制定与执行进行内部控制

随着经济的发展，在医院的经济活动中，对财务预算制定与执行进行内部控制日益得到重视。经济活动中预算的准确性与高效率关系到经济活动能否顺利地进行以及财政情况。而对医院财务预算的制定与执行进行内部控制无疑是一个提高预算准确性与效率性的好方法，对于预算的执行、分析以及评价都起着重要的作用。尽管在制定或执行预算时会留有一定的活动空间，但是，我们要针对不同的经济活动进行预算，详细分析，制定不同的调控幅度。不能因为有“空间”而对财务预算随意进行，必须对医院财务预算的制定与执行进行严格的内部控制，防止出现缺口，避免危害医院的正常经济活动甚至影响医院的正常健康运行。

二、财务内控制度在医院经济管理中的主要作用

(一)使医院的资金控制与管理得到强化，保证资金安全

第一，强化医院出纳岗位责任，明确每个岗位的具体职责分工，并采取多人一岗的方式，通过工作人员的逐步确认，将错误减小到最低限度，并且实施按程序步步审批的流程，从而避免了在出纳工作中发生谋取非法利益的现象，保证医院的资金安全。第二，利用计算机技术对票据进行管理，分组进行输入，不同工作人员输入内容一致方可储存，并成立监督检查小组，按季度对相关票据进行核查，严格保证计算机中的数据与实际票据上的数据相符，防止出现票据流失及作假的现象，有利于增强对相关部门的控制力。第三，规范收费退费的内控工作。收费退费是医院经济活动中非常重要的内容，因此要给予足够的重视。可以设计一套规范性的程序，便于工作人员对于收费和退费有效的执行，并易于监督检查，从而有效的避免出现“漏洞”，保证医院资金安全。第四，要对医院的内控制度进行定期的核查，保证其符合医院发展的实际，规范财务运行及经济活动进行的各项流程，从而有效地发挥财务内控制度在医院经济管理中的积极作用，强化医院的资金控制与管理，保证医院资金安全。

(二)提高医院固定资产的使用效率，有效地防止资产转移

第一，对固定资产的清查制定规范的制度，每年至少进行一次全面清查盘点，保证账实相符。对固定资产如大型医疗设备等进行维修所需的费用要做到账目记录以及确认，若不能继续使用应立即淘汰，更换新的设备并做好记录，防止资产浪费，提高医院固定资产的使用效率。第二，规范固定资产的出入库制度。对出入库进行分类管理、专业化管理，并对固定资产进行详细的记录，严格规范出入库原则。在对固定资产进行调拨使用时，应该有完善的手续，实行责任到人的管理纪律，从而有效地防止资产转移。第三，对于医院固定资产的记录信息可向患者及其家属公布，让其充分了解患者在医院治疗期间的设备使用以及费用情况，使病人及其家属在对医院的各方面能力有一定的了解之下，并有效地监督其固定资产的使用，从而防止出现固定资产转移的现象。

(三)通过预算的内控，使医院的经济效益与社会效益共同提高

第一，通过对预算的内控，医院改变了预算管理理念，对预算行为进行强化，保证医院在运行过程中收支平衡，提高收支的准确性，避免不必要的损失，从而增加患者对医院的信任度，提高医院的社会效益。第二，通过对预算的内控，完善预算编制。尽量使预算的编制细化到医院的各个科室以及其各种项目从而使医院经济活动的预算具有较强的可控性，防止过高的隐性成本给医院造成不必要的负担，提高医院的经济效益。第三，通过对预算的内控，使预算执行的分析、评价以及监督工作得到加强，便于发挥财务内控在医院经济活动预算中的积极作用，一方面，使医院的资金得到充分地利用，另一方面，使患者及其家属参与到对医院的监督中来，从而达到经济效益与社会效益的统一。

三、结言

从上面的介绍中我们不难看出，随着经济发展速度的加快以及医疗卫生体制的改制的进行，财务内控制度在我国医院经济管理中发挥的作用越来越明显，所占的地位越来越重要。无论是对固定资产的内部控制还是对医院经济活动中预算的内部控制，都加强了医院发展中资金的控制，提高了医院经济活动里各项资金的使用效率，避免了资产转移等不良现象的发生。财务内控制度作为医院经济管理乃至整个医院发展过程中的中心环节，必须受到足够的重视。通过有效的内控制度，不但能保护医院的资产，并使其发挥巨大效益，而且能够促进医院的发展，为医院的经济活动合理配置资金使用，保证正常运行。因此，要加强医院经济管理中财务内控制度创新，遵循其合法性、针对性以及发展性的原则，从而将财务内控制度在我国医院经济管理中的作用最大化。

作者：戴寿琴单位：江苏省肿瘤医院