医院管理会计与内部控制融合发展措施3篇

导语：医院管理会计与内部控制融合发展措施3篇一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

第一篇：医院管理会计与内部控制融合发展探讨

摘要：本文主要分析了当前医院管理会计与内部控制工作自身的特点，并在融合的过程中，讲述其融合的前提，同时对融合过程中存在的问题进行了分析，并给予相应的解决对此，希望能够以此种方式来实现满足医院的长期运行，并确保医院能够真正在融合管理的过程中，实现推进自身核心竞争力的有效提升，进而才能确保医院的长期发展目标得以实现。

关键词：医院运行；管理会计；内部控制；融合发展

随着当前整体经济发展速度的进一步加快，各企业在日益发展的过程中，其自身的竞争情况也十分激烈，因此当前医院在转型的过程中，必然也会受到市场经济的影响而出现竞争激烈的情况，所以医院如果无法实现将管理会计与内部控制工作进行融合应用，必然会导致自身的发展受到阻碍。对此，针对当前医院的转型工作而言，必须要突出强化管理工作开展的意义，同时也要强化环境建设，这样才能通过内部控制与管理会计工作的共同落实来真正实现为医院长期发展的目标做好基本保障，以此才能通过管理水平的提升来实现推进医院的全面发展。

一、医院管理会计与内部控制的概述

（一）管理会计

对于医院的管理会计工作开展而言，其与财务会计是两个不同的分支，因为在具体应用的过程中，财务会计需要在自身工作开展上重视财务核算工作的落实，并实现利用财务数据进行分析处理，再以报告的方式来为企业决策者提供有用的财务信息，而管理会计则更加注重对于管理工作的落实，并实现对经营者提供相应的预测信息，所以它本质工作的应用意义就是实现预算管理[1]。因此，对于医院的经济运行而言，管理会计有着十分重要的作用，所以在具体分析应用的过程中，则可以利用量本分析法来实现对医院各项工作开展的可行性进行分析，并且也能实现利用成本效益预算来实现满足基本工作的落实。与此同时，在医院的内部控制体系建设上，管理会计工作的开展能够实现加快各关键环节的控制工作进一步开展，而且也能实现结合现代信息手段来实现满足对成本预算工作的进一步落实，进而就能通过成本控制来提高医院的经济效益。除此以外，管理会计在应用上也能够实现设立专业的专项指标，并将预算执行工作的内容进行多方面考核，以此也能保证依据考核指标情况来对各科室整体战略目标完成情况进行对比，从而就能在发现问题时，对其差异性问题进行处理，并实现提高员工工作的主动性，这样就能满足精细化管理工作开展的意义。

（二）内部控制

对于医院的内部控制工作开展而言，依据我国财务部所要求的内容来看，医院在转型发展的过程中，必须要实现提高自身内部管理工作的水平，以此才能通过强化内控流程来实现对各项业务流程的有效打造，进而确保在各项活动开展前做好风险预测管理，并通过实现对风险规避工作的落实来进一步加强医院的全面运行，这样才能保证医院在发展的过程中，可以通过内部控制体系的打造来实现满足自身长期运行发展目标的实现。而且，对于医院内部控制工作的开展来看，其实就是要实现完善内部控制制度，并确保各项工作在开展上能够实现提高其衔接性，这样才能通过利用管理工作的开展，来保证医院在运行的过程中，能够实现对国有资金的有效保障，进而才能在提高资金应用效率的同时，真正实现利用财政资金来推进医院的全面发展。除此以外，内部控制工作的开展包括风险评估、环境建设、信息建设、业务控制、内部监督体系打造等内容，而在进行基本建设的过程中，业务控制、风险评估以及内部监督工作也与管理会计当中的内容具有相似性，所以在进行内部控制工作开展上，也需要通过管理会计工作的落实才能满足各项工作的全面运行。

二、医院管理会计与内部控制融合发展的前提

依据医院内部控制工作的开展以及管理会计工作开展当中的主要内容来看，而这在应用的过程中有着密不可分的关系，而且在基本工作开展上也具有相辅相成的特点，所以实现对内部控制工作与管理会计工作的有机结合，就能推动医院管理工作开展水平的有效提升。但是，在具体融合发展的过程中，也具有一定的前提，如果不能满足此前提，必然也会导致融合出现更多的问题。（1）在进行融合工作开展前，必须要保证内部控制与管理会计的目标具有一致性。毕竟，在医院开展管理会计工作中，必须要实现对各项成本的有效核算，而且要保证在基本资金运行的过程中，实现对运行构成的有效控制，这样才能发挥好管理会计的职能，进而才能通过会计信息的供给来为医院决策者做好基本的信息保障[2]。而医院内部控制制度的应用，更加重视的是对于制度的建设和运行，并保证在各项业务流程的开展上，能够通过规范业务流程来提高医院运行的效率，同时也要确保在监督体制的应用下，实现满足资金应用的完整性，还要做好风险评估工作，以此才能保证会计信息供给的真实性与完整性。对此，对于二者的融合工作开展而言，如果二者在应用上其目标不具备一致性，必然也很难确保医院内部管理工作水平的提升，以此也无法实现医院在运转的过程中，提高其经济的良性运转效果。（2）管理会计工作的开展，需要通过利用量本分析法来实现对成本的有效核算，同时也要保证在具体应用的过程中，实现对各项流程的内容进行绩效分配，更要在预测分析时发挥自身的作用，以此才能满足对各项工作的控制。而内部控制工作需要通过预算管理来实现满足对各项基本事务的流程进行控制，同时也要实现对成本的控制管理，这样才能有效确保医院的健康运行。因此，对于二者的融合工作来看，如果二者在应用方法或者是应用工具上不具备相似性或相同性，也必然会导致融合工作的开展使其自身在运转的过程中出现更多的误差问题。（3）对于医院内部控制与管理会计工作的开展而言，如果二者不具备融合度或者是关联性，也必然会导致在进行应用的过程中出现矛盾问题。对此，在进行应用的过程中，必须要实现对其有效衔接，更要实现对二者融合工作的开展进行深度挖掘，这样才能确保在进行应用的过程中，既能够强化其自身的应用效果，又能够突出二者的特性，从而才能满足医院的长期发展。

三、医院管理会计与内部控制融合发展中存在的问题与解决措施

（一）问题

（1）近几年来，我国各大医院相继实现了管理会计与内部控制工作的融合应用，但是在理论应用上往往要高于实践，这就导致医院在进行整体应用的过程中，很难实现满足基本工作的全面落实。同时，对于基本工作的开展而言，如果管理会计人员与内部控制管理人员自身没有实现对双方工作内容的全面深入了解，必然也会在融合应用的过程中无法实现确保医院的全面运行[3]。很多医院在开展基本管理工作上，通过了多年实践才认识到管理会计与内部控制工作融合的重要性，但又由于其自身缺乏了指导实践的内容，这也使得在实际融合的过程中，也存在着应用不理想的问题，而这也需要在一定程度上实现对理论与实践的融合应用，否则就会导致医院由于种种原因而无法落实全新的管理模式。（2）对于医院的管理会计工作与内部控制工作融合来看，由于财务会计是内部控制工作开展的主要内容，而管理会计在创造价值时又要实现业财融合，所以对于整体融合建设工作的开展而言，由于环境建设不足也导致在进行运行的过程中，就难以实现对二者的有效融合。毕竟，对于医院的管理者而言，其自身的重视程度以及自身的专业素养会直接影响二者的融合应用，而各部门是否能够配合其基本工作的落实，也会影响其工作开展的质量。对此，想要保证在融合的过程中实现满足全面管理工作的落实，就必须要实现对内部环境进行有效建设。

（二）解决对策

（1）对于内部控制与管理会计融合工作的开展而言，各医院在进行实践的过程中，必须要实现积极探索，更要确保在理念应用上实现应用正确理念进行基本工作的落实，这样才能通过理念应用与实践结合来实现满足医院的长期发展。同时，医院在运行的过程中，也要对其会计工作的开展进行重新架构，更要实现满足基本控制工作的落实，进而才能通过内部控制与管理会计的融合来实现满足医院的全面发展。（2）环境建设是基本工作落实的前提，所以想要实现对管理会计与内部控制的融合，就必须要实现先对环境的有效打造，这样才能确保各医务人员都能够认识到二者融合的重要性，以此才能在开展基本工作上，实现由各部门积极配合来进行探索发展，并针对已存在的问题给予针对性解决，从而才能保证二者在融合的过程中，可以真正实现由部门建设来带动整体体系的打造。同时，由于当前医院的发展不光需要进行内部环境建设，也需进行外部环境控制，所以这也需要二者在融合的过程中，实现对风险控制工作的开展，更要充分认识到外部环境对内部环境建设带来的影响，进而才能通过权责机制的有效应用来确保以风险管理为主，实现融合工作的落实。

结语

对于医院的长期稳定发展而言，管理会计其实与内部控制工作在应用上具有相同性，且在整体目标的建设上也具有一致性，所以二者的融合能够真正实现推动医院的长期发展。对此，在进行融合应用的过程中，就必须实现针对现有问题进行处理，这样才能确保在理论与实践的共同应用下，真正通过二者的融合应用来满足推进医院可持续发展目标的实现。

参考文献

[1]苏少云.医院管理会计与内部控制的融合发展分析[J].纳税，2020，14（20）：73–74.

[2]虞素.医院管理会计与内部控制的融合发展思考[J].现代营销（经营版），2020（07）：180–181.

[3]任莉莉.医院管理会计与内部控制的融合发展[J].中外企业家，2020（11）：51.

作者：罗珊珊 单位：济南市儿童医院

第二篇：管理会计在医院财务管理的作用

摘要：基于医疗事业快速发展，社会各界更加重视医院财务管理工作成效，财务内部控制、组织机制框架的搭建成为医院十分关注的问题，为强化财务管理水平，有必要发挥管理会计在财务工作中的作用，全面强化管理会计工作。基于此，本文就医院财务管理中管理会计的特点进行阐述，分析医院财务管理中管理会计的作用，并具体提出优化医院财务管理中管理会计工作的有效举措。

关键词：管理会计；医院；财务管理；内部控制

管理会计在医院财务管理工作中发挥着巨大的作用，为企业内部管理工作提供科学指导和决策制定依据，有助于提高医院整体效益。因此，相关医院逐渐提高对管理会计人才的培养，挖掘管理会计价值，切实发挥管理会计在财务管理工作中的作用，不断提高医院财务管理水平，更好优化企业内部控制，调整好内部组织框架，提升医院财务管理成效。

一、医院财务管理中管理会计的作用分析

（一）保证财务信息的完整性基于医疗改革不断深化，医院更加重视财务内控管理，赋予了财务部门参与医院重大决策中，为进一步强化决策的有效性，充分调动管理会计在财务管理工作中的积极性，提高管理会计的参与度。在管理会计支持下，强化了对医院财务成本的合理性分析，可计算业务量，实时跟踪追溯财务资金支出、调拨和使用情况，加强医院资金管理，根据财务各项指标进行定量分析，提高了医院财务成本控制工作质量，有效化解医院财务风险，更好提高医院自身的竞争力。在管理会计参与下，为医院提供了完整的财务信息数据，制作财务报表，为医院管理者提供参考依据，便于医院管理者更加直观化和清晰化地掌握医院现阶段财务管理进度和具体的情况，并及时做出相应的调整和改进，保证医院在运营管理上更加规范化和标准化[2]。管理会计参与财务管理各项工作，实现了对财务管理的预算控制，基于医院运营发展实际情况着手，全面防范财务风险的发生，避免因财务管理问题造成医院经济损失。

（二）规避财务管理风险

管理会计切实履职尽责，致力于财务管理之中，不断提升自身的预算能力，实时向医院提供准确的财务数据信息，促进医院良好发展，避免了医院管理者出现决策上的失误，降低了财务风险发生的概率，保证医院当前收益，出现风险问题及时止损，更好提升医院抵御风险的能力。在管理会计发挥作用下，逐渐协助医院搭建了完善的财务管理内控体系，为医院管理会计制度的制定提供了便利条件，进一步促使管理会计全面掌握医院当前运营情况，并就财务管理中出现的问题提出建设性的意见，给出相应的措施。

（三）整合医院资源，优化医疗资源配置

管理会计在医院财务管理中，明确定位自身的角色和职能作用，积极参与到医院短期决策和长期决策中，通过数据价值分析，给出指导意见；根据医院当期经济效益和费用支出，编制全面预算，确定目标成本和目标利润，进而为医院管理者提出管理办法，实现经济效益的提升；同时，在管理会计职能作用发挥下，协助医院财务管理部门搭建了财务成本控制体系，加强对成本和资金的管控，编制责任预算，并切实将预算指标落到实处，加强财务报表数据的审计和数据对比分析；管理会计根据全面预算反馈的信息，明确掌控医院当前资源利用情况，分析和评估资源的利用价值，通过财务报表审核确认医院当前的经济收益中是否存在负债的情况，进而根据各项财务信息数据的分析和评定，协助医院制定各项规章制度，并全程跟踪制度的落实情况和执行成效，切实解决了医院财务管理内部出现的各种问题，有效提高医院成本管控力度，严控资金流，掌握资金动态，有效提升医院资源分配的合理性，加强医院资源整合，实现资源优化配置，最大程度上提高资金利用率，保证医院内部组织机构的协调性，保证医院平稳、有序、健康运转，切实发挥管理会计在财务管理中的作用。

（四）参与考核，推动考核工作的开展

为从根本上提高医院整体运营管理成效，强化医院内部绩效考核工作可强化内部管控力度，实时监督和管理整个医疗过程，通过收集、汇总和审核各个科室预算计划，科学编订了年度预算草案，并参与到预算工作会议中，完成年度预算编制，将统计预算的执行情况、季度和年度预算执行情况等各项指标纳入绩效考核工作中，有效实现了对事前预测、事中掌控和事后审计目标，清晰化地反映出医院资金成本、收益情况，可作为医院绩效考核的评价指标，大大提升了医院考核能力，保证考核评价的实用性和有效性。

二、加强医院管理会计工作的有效举措

（一）建立健全完善的内部监督执行机制

为全面落实医院财务管理机制，要建立健全完善的监督制定机制，加强考核，切实监督和跟踪管理会计对各项规章制度的落实和执行情况，实现监督监管全覆盖，规范化约束管理会计工作行为。确保在健全的监督机制下，医院各项业务活动的开展有据可依，提高医院财务资金管理水平，保证资金运转，切实转变医院管理者对管理会计的认识，发挥管理会计在内部各项制度监督和执行上的作用，保证医院财务管理会计各项工作落到实处，优化财务管理制度，督促财务管理部门运用科学有效的预算手段和成本核算方式开展具体的工作，保证各个科室预算工作开展的有效性。在建立内部审计监督制度上，要切实做好风险识别和评估工作，制定风险相关的评估体系，建立风险机制，编写风险评估报告，保证医院内部审计工作顺利推进，实现对风险的管控，推动医院发展。在内部审计工作中，要重点突出监督成效，彰显监督职能，减少决策上的失误，提高医院管理成效。

（二）制定管理会计制度

医院本身涉及的科室诸多，每个科室运行发展均关系到医院整体经济效益的发展，为从根本上提高管理会计财务管理工作能力，激发管理会计潜能，医院必须结合运营管理实际情况，制定完善的管理会计制度，明确分工，将具体的责任意识落实到个人，并建立与之相配套的责任追究机制，避免问题发生时，出现互相推诿责任的现象，最大程度上对相关工作人员自身行为进行约束，明确界定权限的划分，并根据不同科室属性分门别类制定成本核算目标，单独进行绩效评价，切实发挥管理会计的作用[3]。以全成本管理和绩效管理为工具，尽力内部综合绩效考核评价指标体系，基于医疗、科研以及学科建设等方面，开展绩效考核工作，提高全面考核运营管理效果，进一步强化信息技术的应用，保证考核质量。同时，将考核结果与内部管理机制相结合，根据绩效管理，促使各项制度的落实；将绩效考核结果与个人利益挂钩，切实实施奖惩机制，对表现优秀的人员实施物质奖励和精神奖励，切实提高职工群众的积极性。通过优化考核设置，实现对医院成本的管控；并根据绩效考核实际情况，随时调整岗位职责和各项制度。加快完善医院财务管理体系的建立，促使医院各项业务的开展更加规范和标准，便于医院进一步优化资源配置，科学规划短期和长期发展目标，促使医院积极与时俱进，紧跟医疗改革发展步伐，不断提升在行业中的竞争力水平。

（三）提高管理会计专业素质

管理会计相关工作者，要不断夯实自身的专业知识，积极学习有关财务管理工作流程、操作标准等，加强对医院实际情况的了解，结合医院发展实际情况开展财务管理工作，根据国家相关规定制定医院财务工作目标，做好预算管理工作。同时，管理会计工作者要严格遵守国家《会计法》《预算法》等相关法律法规，切实履行医院财务管理制度，明确定位本岗位工作职责以及具体的工作内容，避免出现工作上的失误。医院方面要定期组织开展培训学习活动，强化管理会计人员成本支出把控意识，更好监控和管理医院成本项目，切实提高管理会计人员业务能力，避免造成不必要的经济损失。医院要逐渐打造一支管理会计师团队，加强对管理会计人才的培养，提高人员聘用门槛，制定管理会计人才晋升制度，做好人员岗前培训工作，建立激励机制和奖惩机制，切实提高管理会计工作者参与财务管理工作的积极性，强化自身的责任感和使命感，不断提高医院管理会计人才质量，保证财务管理工作效率，切实提升医院综合效益。医院方面，要设置总会计师岗位，建立领导班子，切实履行监督职能，做好权衡划分，减少内部运行冲突，为总会计师提供培训、学习的机会，更好参与到财务运营管理中，实现自我价值，明确定位总会计师角色，充分发挥自身的价值作用，提高财务管理水平，逐渐向运营管理层面发展。

（四）强化医院财务信息化建设水平

会计电算化应用背景下，医院要加强财务现代化、信息化建设，加大财务软件、硬件等基础设施建设，积极引进新型的财务管理软件和设备，借助互联网搭建财务信息管理系统，进一步优化财务管理工作，搭建财务管理信息平台，确保财务信息资源共享，逐渐将会计电算化引入到管理会计中，切实解决财务管理中实际遇到的问题。基于此，管理会计人员要树立全新的思维理念，不断培养自身的信息化素养，学习财务软件操作流程，掌握会计电算化技术，切实为医院财务管理工作水平的提升夯实基础。

结语

综上所述，管理会计在医院运营管理中发挥着巨大的作用，积极参与到财务管理工作中，有效强化了医院财务管理目标，切实履行自身的职责，有效推动医院财务管理水平的提升，为财务管理工作提供科学的指导依据；管理会计在财务成本控制、财务风险防控、考核评定等方面发挥自身的积极性作用，为更好挖掘管理会计价值，医院有必要进一步强化管理会计自身专业素质，提高管理会计专业技能，更好地为医院全面发展贡献力量。

参考文献

[1]姜丽芳.管理会计在医院运营管理中的应用分析[J].商讯，2020（36）：33–34.

[2]丁战营.探析管理会计在医院财务管理中的作用[J].财会学习，2020（30）：50–51.

[3]李莹燕.管理会计在医院财务管理中的应用分析[J].商讯，2020（29）：51–52.

作者：李芸菲 单位：福建省立医院

第三篇：医院管理会计的应用分析

摘要：随着现代化医院的不断发展，医院各项工作的开展都发生了较大变化，工作内容以及工作种类都呈现大幅增加的趋势，医院的运营管理工作越来越重要，而医院运营管理的重要环节就是管理会计工作。管理会计工作是医院实现财务战略目标的有力保障，对提升医院管理效益起到了良好的促进作用。在业财融合的背景下，医院管理会计工作也应及时进行转变，以此来提高医院对于现代化发展的适应度。文章主要针对医院管理会计在医院运营中的重要作用、特征以及存在的主要问题进行了简单分析，然后对业财融合下医院管理会计的应用进行了具体分析，以期为充分发挥医院管理会计职能提供参考。

关键词：业财融合；医院；管理会计；应用

在社会经济快速发展的背景下，医院财务收支规模逐渐扩大，医院经济运营管理的重要地位也日益突出。在新医改推行之后，医院经济运行模式发生了非常大的改变。为了促进医院的可持续发展，必须重视经济运营管理工作，在业财融合下充分发挥管理会计的作用。管理会计在医院运营工作当中具有重要的作用，并且还具有独特的特征，因此在业财融合下应用管理会计应当对其重要作用、主要特征以及存在的主要问题进行深入研究，然后采取有效的策略进行充分应用。

1管理会计在医院运营工作中的重要作用分析

管理会计属于医院经济管理工作中的重要组成部分，在医院管理工作当中发挥着规划和提供决策的作用、控制与调节的作用以及考核与评价的作用。医院管理会计工作的开展主要是结合医疗市场和医院实际发展的需要，管理会计工作内容包括科学分析和预测医院运营发展状况，预测和分析结果能够为医院的重大投资建设、医疗发展提供可靠的决策依据，以此提高决策的科学性和明智性。并且，在综合全面预算规划及各部门责任预算的基础上，管理会计还能明确医院的各项运营目标，这是医院各项运营活动顺利开展的指导方向。管理会计在医院运营工作中的应用，可以有效降低医院各项运营活动开展的盲目性，并且有助于医院合理调配和利用各项资源，最终促进医院经济效益的提高。管理会计对于医院科室成本具有不可忽视的参与作用，在分析科室业务量以及额定效益的基础上，可以进一步明确科室目标成本以及边际利润，并且管理会计还能够监督科室的实际执行情况，以便科室执行情况发生偏差时可以及时进行整改。管理会计考核与评价作用的发挥，会对医院员工工作的积极性以及责任目标的最终实现产生直接影响。在发挥管理会计考核和评价作用时，需要充分考虑医院运营目标以及各项责任目标，同时还需要进一步考虑医院管理的需要以及各科室部门的工作内容，在综合这些信息的基础上制订考核评价方案，以此提高考核评价方案的科学性与实用性。通过科学实用的考核评价方案可以对考核优秀的医院员工进行表彰和奖励，同时对于在工作中存在懈怠的员工进行警示和惩罚，这可以明显改善医院的运营管理工作，最终提高医院的社会效益和运营效益。

2医院管理会计的主要特征分析

医院管理会计的主要特征包括信息多元化、外向性以及注重持续发展战略等方面。如果从会计角度出发，那么医院核心能力就可以被概括为医院的隐形资产。管理会计的工作主题发生转变后，将进入更加多元化的局面，而且其所包含的信息也将明显增加，比如数量、质量、财务以及非财务等信息。医院管理会计并不局限于本单位这一狭小的空间范围，管理会计工作的开展更加注重与医疗业务发展有明显影响作用的外部大环境，即社会文化环境、法律环境以及地域经济环境等，同时还注重医疗服务半径以及同行竞争力等。目前，可持续发展理念已经逐渐深入到各个医院开展的工作中，而与医院可持续发展有紧密联系的因素主要包括患者满意度、科教研协同、学（专）科建设等。医院管理会计更加注重保持长久优势，因此医院管理会计将影响医院可持续发展的因素都列入了工作内容，而不是单纯地考虑医院财务业绩。

3医院管理会计作用发挥的过程中存在的主要问题

医院管理会计虽然有很多作用，但是在医院管理工作中的作用发挥还是有一定的限制。第一，医院的内部活力机制没有得到充分激活，并且医院对精细化财务管理不够重视，缺乏管理意识。第二，医院各业务部门的信息数据繁杂、口径不一致、一体化信息数据资源落后。在实际工作中，财务部门为决策提供所需要的业务数据，只能通过人工收集的方式从业务系统中调取，要耗费大量人力、物力，信息的综合利用效率较低，使得医院管理会计作用的发挥受到较大的限制。第三，财务与业务融合度较低，临床业务科室与职能部门之间分工明确、边界清晰、各自为政，财务部门很难参与临床科室的业务活动，财务流程与业务流程相脱节。第四，医院财务管理流程不规范，比如物资消耗管理没有实现全面自动化，报账不及时影响管理会计的分析结果，固定资产管理不到位导致会计核算不全面，等等。第五，管理会计人才短缺，很多医院会计人员仍属于核算型会计人员，对于管理会计的认识程度、理解能力以及操作水平不高，也缺乏管理会计思维，因此综合素质的专业人才不足，导致管理会计得不到充分的应用。

4业财融合下医院管理会计的应用价值分析

医院运营和管理工作在医疗体制改革下发生了一系列的变化，管理会计的实践运用程度开始得到提高，财务人员开始意识到只有业财融合形成管理合力，才能充分发挥管理会计的价值。由于财务与业务的脱节，传统财务思维聚焦于业务的基础核算，强调对业务资金的收付管理，而忽视了业务问题的解决和管理的需要，忽视了财务服务临床能力的提升本质——只有建立在了解医疗服务工作流程管理的基础上，“嵌入式”财务管理才能得到有效应用。因此，业财融合的有效沟通在提升管理能力方面显得尤为重要。财务管理要主动服务业务，财务人员要及时学习业务，了解业务特点、理解业务需求、形成服务机制，才能够协同业务部门找到解决问题的方法。同时，有效利用管理工具，例如价值链分析、业绩管理和评价、平衡计分卡等。利用信息技术手段，整合和优化管理会计工作流程，实施预算和绩效管理一体化，促进业务系统和财务系统的有机融合以及医院业财融合的顺利落地，进而对促进医院长效发展起到积极作用。

5业财融合下医院管理会计的应用措施

5.1转变医院管理思路，提升内涵建设

随着新医改的不断推进，医院开始积极转变经济运行管理模式。传统管理工作中重点关注的是医院的业务总量，而在业财融合下，医院管理会计工作应提高对于医院成本效益的重视度，科学、有效地整合医院的人、财、物等各项资源，进而为医院的可持续发展提供新思路。除了重视成本效益管理工作外，医院还要注重业务技术水平的提升，以此提升医院竞争力；同时，关注医院文化、就诊环境以及服务态度等方面的提升，从而提升医院的品牌效应。在管理会计工作中，要适应医院管理模式的转变，注重对医院收支结构的调整，避免医疗资源浪费，以提高资金使用效率。虽然政府对医院有一定的财政补助，但对于医院发展而言，只有依靠自身的科学运营，才能确保医院收支保持健康、平稳的状态。

5.2组建业财融合团队，建立融通渠道

医院的财务部门与临床业务部门侧重的方向不同，追求的目标也不一致，因此会影响医院的整体运营效率。首先，医院应成立专门的业财融合团队，团队由财务部门人员和业务科室的骨干人员组成，负责制订业财融合的规划和实施方案，明确各职能部门的工作范围，协调各部门的利益，保证财务部门和业务部门沟通机制的完善。其次，全面梳理医院的业务流程，重新规划容易造成业务和财务脱节的环节，实现财务流程和业务流程的一体化，避免业务部门和财务部门在处理同一项活动时出现结果不统一的现象。最后，建立临床业务运营管理助理员制度，由财务部门统一驻派助理员，辅助临床科室工作，负责科室的运营分析、绩效考核、流程优化等涉及医疗、财务管理活动方面的多项事务，直接参与科室的运营决策管理，进而在医院的基层组织中更好地实现业财融合。同时，在医院范围内进行长期的财务知识宣传和推广，培养医院各层级人员的财务意识和财务观念，利用更多的平台逐步实现财务部门对临床业务的横向渗透和纵向管理。

5.3实施有效的资源投入，提高产出能效

在管理会计的应用方面，医院应当加强对医疗资源的管理，医疗资源即医疗团队的建设和医疗资产的投入。在医疗团队建设中，管理会计应充分配合医务、科教等业务部门开展工作，熟悉临床科室工作中的医护配比、就诊床位数、椅位开发数，以及医院住培生人数、研究生培养人数，还有医生培养周期、培养经费和科研经费安排等。在医院科教研协同发展过程当中，管理会计通过分析医院人才培养、科研发展基金投入量和产出的效益比，可以提出合理的资金安排计划。在医疗资产投入方面，首先应关注医疗设备的采购以及领用流程，尤其要避免临床医务人员指定医疗设备供应商等情况的发生。为了避免所采购的大型医疗设备与医院实际需求不符等问题的出现，在采购大型的医疗设备之前，必须要注重医院科室对于该设备的论证工作，并且需要通过论证工作形成医疗设备效益评估报告。管理会计可以通过参考其他同类设备投入、产出的情况提出可行性建议。医院不同科室对于医疗设备的需求有较大的差异，所以管理会计不仅要充分考虑医院发展对于医疗设备购入的要求，还必须考虑不同科室对于医疗设备的需求，在综合分析之后提出资产的采购建议，以此降低医疗资产投入的盲目性和重复性。在医疗资产使用的过程中，管理会计应当注重计算和分析医疗设备的使用率，排查医院的闲置医疗资产，然后根据排查结果合理调配资源，起到优化资源配置的作用，进一步提升医院资产的利用效能。另外，应注意做好资产维修和保养工作，避免造成资源浪费。管理会计应加强与设备管理部门以及临床科室之间的沟通，做好厉行节约的宣传工作，以提高各部门的管理意识以及节约意识。对于医院的非固定资产，管理会计应注重药品管理以及医疗耗材管理等工作，在减少各项资源浪费的同时，减轻患者的就医压力。

5.4建立成本分析框架体系，精准控制医院成本

管理会计中的成本外延要比财务会计的宽泛得多，如固定成本和变动成本、历史成本和未来成本、可控成本和不可控成本等。因此在运营管理中，对成本进行预测、决策、计划、控制、核算、分析、考核等一系列的活动才是成本管理的总称。医院要想提高成本控制的精准度，应以全面预算执行为突破口，充分调动临床医疗业务人员和行政后勤人员的工作积极性，提高全员的成本控制参与意识，使全体人员意识到开源节流的重要性，以此提高医院在医疗市场的适应性与竞争力。医院预算管理应以医院的战略目标为导向，以医疗业务为先导，以财务为协同，将预算管理嵌入医院运营管理的各个层次和各个环节，注重过程分析，促进医院可持续发展。医院成本管理在预算大方向的把控下要做到精准控制，管理会计加强事前、事中和事后的成本管理，精准把控医院的每一项支出，对预算进行必要的修正，归集和分配项目，分析成本信息，从而最大限度地提升医院成本预算的准确性和可靠性。医院的人力成本在医院总成本中占比较大。人员经费的投入要根据医院战略规划中的预算来执行，临床科室医护人员的增加与调整要从满足病人需求的角度出发进行合理配备，行政后勤人员要根据服务临床工作和医院发展建设的需要进行配备。医院在编制人员经费预算时，人事部门与财务部门应当共同参与，以业财融合为基础，合理规划医院薪酬总量和绩效分配的考核方案，确保员工的薪酬分配合理、公平且公正。另外，医院的耗材支出、水电气、物业、维修等消耗也是成本消耗中占比较大的部分，因此在控制医院成本时应当注重节能降耗工作的落实。对于科室耗材的领用要根据业务量情况适量配备，医院空调、冷暖气的供应以及电梯开启时间等都要进行严格的管理。医院临床科室要提高卫生意识，注重医院的感染防控工作。后勤部门要定期检查洗涤、保洁、消毒等工作的情况。管理会计应密切关注业务部门的日常工作，收集并提炼相关信息，如发现存在开支异常的情况，及时调查，查明原因并提出相应的解决措施。

5.5采取有效措施，应对医保支付方式改革

新的医保支付方式要求不断完善医保基金的总额预算办法，大力推进大数据应用，推行多元复合式的医保支付方式，这将对医院的财务管理制度、现金流、财务管理系统以及财务管理人才的需求产生巨大的影响。医保支付方式改革后，医保基金由医院先行垫付转为总额预付，支付方式也从以项目付费为主调整为以病种付费为主，这就意味着医院既要加强对单个病种的成本核算，又要加强对每个临床科室的医保预算。因此，管理会计要深入临床科室，积极参与医院的成本管理和预算管理工作，不仅要具备较高的专业技能水平，还要熟悉医保政策，并参与病种的成本核算工作，使得医院在执行DRG付费或者按病种付费时可以有效地控制成本。对于医保支付改革后运营情况较好的科室，要分析科室实现结余的原因，积极总结经验，在全院进行推广学习。对于出现亏损的科室，要分析亏损的原因，以控制医疗成本，减少治疗中不必要的支出。对于医保超额较多的病种和科室要建立预警机制，做到提前防控，以应对医保支付环境的改革。

6结束语

医院管理会计工作的开展必须以业财融合为基础，充分发挥管理职能，助推医院医疗体制改革向前迈进。业财融合背景下医院管理会计的运用具有十分重要的意义。医院管理思路的转变、业财融合团队的组建、资源投入产出效能的提高、成本的有效控制、运营水平的逐步提升，终将对医院事业的发展起到积极的推动作用。

参考文献：

［1］翟婷.基于业财融合的公立医院管理会计应用困境及路径探析［J］.会计师,2021(1):104-105.

［2］杨爱玲.管理会计视角下的公立医院财务管理创新分析［J］.财经界,2021(1):143-144.

［3］钮文娟,陆加红.运用管理会计助推公立医院经济管理精细化的实践研究［J］.纳税,2020,14(33):121-122.

［4］康金伟.管理会计应用指引体系在医院实施中存在的问题与对策［J］.财富时代,2020(10):58-59.

［5］陈选平.基于业财融合的医院管理会计应用分析［J］.质量与市场,2020(2):56-57.

作者：刘嘉