医院战略管理会计工作的思考

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一、战略管理会计的基本理论

战略管理会计这一概念的提出，最早出自于英国学者Simmoms，他说：“战略管理会计是用于构建与监督企业战略的有关企业及其竞争对手的管理会计数据的提供与分析。”在二十一世纪初，我国在南京召开了“管理会计及其应用”，这个会议对于战略管理会计得出的结论的大概意思是，以竞争优势作为主要目标，站在战略的高度对企业内外部信息、财务非财务信息以及数量非数量为企业制定相应的评考以及执行制度。并且全面建立企业发展的预警系统，提供全面的，系统化的信息，进而组成战略管理会计。总的来说，这次会议给战略管理会计所定的特征是注重企业发展的长远目标、关注企业的整体利益、关注企业的周边环境以及关注企业的动态决策，从而与市场净的竞争力相适应。

二、部队医院战略管理会计的概念与特点

战略管理会计的主要作用是提升部队医院在市场中的竞争力，和传统的企业管理会计有明显的区别。部队医院战略管理会计的特征：首先，外向型，是指战略管理会计更多的是将关注的方向面朝部队医院的外部环境；其次是长期性，主要是指部队医院的战略管理会计在激烈的环境中把握部队医院未来的发展方向；最后是整体性，部队医院的战略管理会计把医院作为一个庞大的整体加以分析，从根本上规避风向，从而加大部队医院的价值。

三、部队医院中战略管理会计的具体应用

部队医院的战略管理会计和企业的战略管理会计有着本质上的区别，和当地的普通医院也有不一样的地方，部队医院相对来说，有一定的特殊性，因此，部队医院应该针对自身的实际情况对战略管理会计进行合理的应用。

(一)部队医院的战略目标

军事效益作为部队医院的战略目标，其宗旨是为兵服务，并非是像普通医院一样为民服务，这是部队医院的关键特征。随着市场经济的发展，部队医院的医疗需求越来越大，上级下拨的卫生费用已经不能够满足官兵的医疗需求，在这种严峻的情况下，部队医院需要通过对外发展，获取充足的医疗经费，但是与此同时，部队医院又要时刻的保持自身的良好形象，因为部队医院是国家力量的象征，因此，良好的社会效益也尤为重要。所以，部队的战略主要是由经济效益、社会效益以及军事效益这三方面共同组成。面向这样的战略目标，就要求部队医院战略管理会计在发挥正常的功用之外，还要切实的保障医院的利益和良好的社会效益，同时评价质变和战略相结合，采取有效的评价指标，进而充分的体现出部队医院战略的重要性。

(二)部队医院的任务

部队医院不同于普通的医院，部队医院的任务是多重性的，除了要单担负平常的部队的和地方的医疗救助之外，还担负着反恐是的卫勤保障。除此之外，部队医院还会额外的设置一个保健科，以便更好的为离退休官兵或者是正在服役的官兵提供专有和便捷的医疗保障。虽然这些措施在一定程度有助于部队医院竞争力的提升，但是部队医院承担的卫勤保障任务、医疗任务包括特设的保健科只能是增加其社会效益和军事效益，而经济效益则不明显，因此还必须通过当地的医疗任务才能够弥足经济效益上的不足。所以，就目前的部队医院的战略管理会计来说，应该站在更高的一个位置，从部队医院的全局出发，统筹兼顾，使部队医院的各个科室平衡发展，并进行合理的科室预算，整合考核指标，摒弃传统的以经济收入的单一考核模式，有效的将财务量和非财务量有机的结合在一起和相应的医疗硬指标相结合，进而把为兵服务的成效放在第一位。

(三)部队医院战略成本

部队医院的就诊人员大多面向能够享受军队医改待遇的离退休干部和现役官兵，但是也包括一切地方性的不享受待遇的人员。对于前者来说，更加注重治疗的成果和治疗时效，至于治疗费用则不会关注，因为这些人员大部分是享受免费治疗或是各种优惠政策。但是后者在前者的所注重的基础上，也较为注重治疗的费用，每个患者都希望用最低的代价获最好的、最优质的医疗服务，因此，这就需要部队医院的战略管理会计重视战略成本的管理，站在战略的角度分析能够影响成本的各个环节，在清楚自身市场份额的同时还要注意外部市场的动向，这样才能够根据实际情况，寻求降低成本的方法，以便在现实的治疗中，给患者提供低成本的治疗，但是享有相同的医疗水平，合理的降低成本，才能够促进利润的不断增长。部队医院作为国家武装力量的一个重要组成部分，其天职就是服从命令，但是很多人员把领导工作认为是管理层的事情，因此导致许多人员对医院战略管理意识不强，缺乏相应的主观性和积极性。所以，部队医院应该从长远发展的角度出发，积极的参与到医院的战略管理会计中，为上级的战略决策提供多层次和多角度的分析。

四、结束语

就目前的部队医院战略管理会计来说，有很多地方还有待加强，最关键的是要加强部医院的市场理念，加强竞争意识，除此之外还要重视人才的投资，鼓励现有的会计人员进行会计知识和医学知识培养，实施模型管理，从根本上提高战略管理会计应用的深度和广度。

作者:程利创 单位:北京军区总医院二六三临床部