医院财务风险控制措施

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摘要：医院具有公益性，担负着医疗服务的重任。随着医疗改革的持续深化，医院面临着复杂的内外部环境，且受到了各种风险因素的影响，进一步加剧了医院财务风险，如何有效防范和控制财务风险，对于医院可持续发展意义重大。文章在全面了解医院财务风险特征的基础上，阐述了医院财务风险的影响因素，并提出了控制措施。

关键词：医院发展；财务风险；控制措施

一、医院财务风险的特征

1.客观性。客观性在于财务风险是不可避免的，是必然存在的，通过人的控制作用，仅能降低财务风险，但并不能将其消除，医院同样也存在财务风险的客观性。此外，想要维持医院健康、稳定运行，离不开资金的支持，每天都会涉及大量财务经营活动，当医院经营管理与财务产生关联性，便会存在一定财务风险。2.普遍性。作为一种普遍存在的经济现象，财务风险贯穿于财务活动的全过程，受风险因素影响较大。因此，医院财务风险存在于每一个经营和财务活动，比如，筹资、投资、运营、缴费等，并非单一存在于某一个财务活动环节，而是存在极大普遍性。3.不确定性。随着内外部环境的不断变化，医院财务风险也会随之改变，因此存在极大不确定性。一方面，根本无法准确计算医院财务风险发生的概率；另一方面，医院经营本身具有极大复杂性，进而影响到了医院财务活动，导致财务风险存在极大可变性无法准确预判。4.损失性。作为一种不良风险，财务风险若不及时采取措施进行有效防范，将会造成极大财务损失，最终对医院的长远发展造成严重威胁。因此，在财务风险当中损失性是一个特征。5.可控性。虽然财务风险存在以上特征，但并不说明财务风险是无法控制的，事实上，财务风险具有一定可控性。当面对较为复杂的医院经营环境时，我们必须坚定预防为主的方针，走防治结合的道路，将潜在的财务风险合理控制在相应范围内，将财务风险降到最小值。

二、医院财务风险的影响因素

1.政策环境方面。医院是救死扶伤的场所，其整体运行状况财务状况受国家政策影响较大，一旦国家政策环境改变，医院所面临的财务风险类型、程度等也会随之变化。因此，在医院财务风险影响当中，政策环境是一大因素。随着医院改革的不断深化，其中药品加成取消，财政补贴力度较大，进一步提高了医疗服务价格但是很多医院由于当地经济条件等因素制约，并未享受到太多政策红利，很难大幅提升医疗服务价格，甚至部分地区政府补贴不足，这种情况下，必定会给医院经营发展带来一定财务风险。2.法律环境方面。医院具有一定公益性，病患是医院的服务对象，基于医院的特殊性，在医院财务活动当中，制定了较为完善的法律法规体系，比如《医院会计制度》、《医院财务制度》等，在医院经营当中，必须严格遵循相关法律法规，规范自身的财务行为，保证合法合规，不得越界。一旦出现违法违规行为，必定会给医院带来严重财务风险，造成巨大财产损失，将会受到法律的严惩。3.经济环境方面。基于医院的特殊性，在经营发展中必须遵循社会效益优先原则，在维持医院生存与发展的同时，还要确保医院具有一定营业收入，从而进一步改善医院的就医环境，加大高端人才引进。因此，在医院各项财务风险当中必定会受到外部经济环境的影响，尤其是市场竞争压力越来越大的今天，外部经济环境将会在无形中提高医院财务风险。4.内部管理方面。医院的经营发展离不开健全的内部管理制度的支持，一旦内部管理出现问题，同样会加大财务风险。一是财务人员风险意识薄弱。当财务人员对财务风险没有一个全面、正确的认识，那么，很可能会出现人为失误，忽略了潜在的风险。二是内部管理制度不合理。医院财务管理制度涉及筹资管理制度、投资管理制度、财务风险预警制度等。财务风险是客观存在的，无法避免。通过设置各项内部管理制度，可以很好地规范财务人员和其他相关人员的行为，大大降低财务风险。俗话说“无规矩不成方圆”，一旦没有一个健全的内部管理制度，那么面对存在的财务风险时，很难采取有效的管理措施，将会使医院置于财务危机当中，不利于医院可持续发展。

三、医院财务风险控制措施

1.积极改善外部环境有效防范财务风险。在医院财务风险形成当中，外部主要影响因素包括：法律、政策、经济、科技等，为了有效防范和控制财务风险，必须遵循全面性原则，改善外部环境，才能确保医院经营活动顺利开展。一是在政策环境方面。国家政策很大程度上决定了医院整体的运行状况和财务状况。伴随医改的不断深入，国家出台了一系列政策，医院也要紧跟其上，与时俱进，积极响应国家政策要求，改变自身的发展模式，保持和现阶段国家政策环境变化相符。二是在法律环境方面。医院主要服务于病患，是救死扶伤的场所，具有一定公益性。因此，在医院财务风险当中，如何适应法律环境极为重要。财务人员必须详细了解国家法规政策，依法办事，在法律法规允许范围实行各项财务活动，从而减少财务风险。三是在经济环境方面。市场环境瞬息万变，市场竞争压力越来越大。为了有效控制财务风险，必须不断改善外部经济环境，加强企业经济管理水平，做好各项经济活动分析和成本核算，提高医院经济管理成效。2.全面增强医院人员财务风险预警意识。医院经营管理当中，财务风险贯穿管理全过程，若单纯地依靠财务管理人员来防治风险是很难达到预期目标的。因此，需增强医院全员财务风险预警意识，要求在每一个岗位、每一个工作人员当中，时刻灌输财务风险管理的重要性，在日常工作中注重每一个环节，把握好每一个细节，降低工作失误，减少不必要的财务风险。此外，还要注重提升医院职工对财务风险的敏感度，让职工掌握必要的财务风险识别能力，可以及时发现风险隐患，有效防范。为了进一步提升医院职工的财务风险预警意识，医院要定期或不定期组织职工财务相关知识培训，尤其是针对财务人员，要通过专家讲授、参观考察、内部交流、外部进修等方式，提高财务人员的工作能力，规范财务行为。同时，还要鼓励和引导财务人员参加专业资格认证活动、职称评审、技术创新，不断提升财务人员的专业素质。与此同时，针对医院全体员工，同样要定期、分批组织开展财务相关活动，明确每一个岗位的职责，规范职工行为。让职工清晰地意识到哪些行为不符合规定，才能行为会给医院带来财务风险，让职工从日常行为上强化风险意识，最终全面提升医院的财务风险预警作用。3.建立健全医院内部控制制度。医院财务风险最突出的特点为复杂性、多样性，通过建立健全医院内部控制制度，可以有效防范和控制财务风险。作为全面风险管理的重要环节，内部控制在医院财务风险管控当中意义重大。通过健全并有效实施医院内部控制，可以有效保证医院财务报告当中财务信息的真实性、准确性。通过内控管理，可以保证医院各层级间财务信息的有效传达，便于有效提升医院财务风险预警效率。能够通过信息技术，增强财务信息的传递与共享效用，为医院财务风险防控提供可靠的保障。4.运用现代信息技术提高财务风险控制水平。21世纪是信息化的时代，医院也受到了信息化的强大冲击。为了跟上时展的步伐，医院应积极应用现代信息技术，提高财务风险控制水平。（1）科学运用现代信息技术，实现数据信息内部共享。按照医院的实际情况，采购和研发医院内部对接软件，以便实现医院各个部门信息数据的快速流通和积极共享。建立一个统一的平台将医院财务管理、药品及其他医疗材料管理归纳其中，从而实现各种数据共通、共享，保证财务决策的正确性，提高财务管理工作水平，减少财务风险。（2）加强数据、程序和网络安全控制。财务工作安全事关重大，对于财务系统登录或数据使用等方面，必须设置密码和个人权限，从而保证财务数据的安全。此外，为了避免财务数据损坏、丢失，应提前做好数据备份、存储等工作。（3）通过现代信息技术有效防范医疗失败风险，降低医疗安全风险。在医院很难避免医疗失败的风险。为了有效减少医疗失败风险，可以通过现代信息技术做好一切预防性工作，比如电子病历、药品知识库联网等，这样可以第一时间获取患者用药情况，是否存在过敏史等等。

四、结束语

综上所述，随着市场竞争压力的不断增大，医院面临着应对外部医疗市场竞争和卫生公益职责履行的双重压力。在医院经营管理当中，不可避免地会遇到各种各样的风险因素，一旦陷入财务困境，势必会给医院带来严重损失，甚至进一步加剧财务风险，为了维持医院的正常运营和持续发展，必须采取切实可行的措施，有效防范和控制财务风险，这对医院健康、稳定发展有着极为重要的现实意义。

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作者：轩志珺