手术室护理风险控制效果分析

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作为医院为患者实施手术治疗的主要场所，手术室的临床护理具有风险大、任务多、耗时长等明显特点[1]。因为某些主客观因素直接或间接地引发不安全的护理风险有可能发生于手术中的任何环节，给患者带去身心伤害，影响手术效果。手术室风险管理是最有效地减少医疗纠纷、控制护理风险的措施，护理标示是一种非常常见的风险管理方式，能够一定程度地减轻手术室护理人员的精神压力与心理负担[2]，规避护理风险事件，保证手术效果。我院普外科在手术室护理风险控制中应用了护理标示且获得良好效果，现作出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院普外科收治的手术患者130例作为研究对象，所有患者均符合手术指征[3]并知晓本研究内容。将其随机分为两组，各65例，对照组男32例、女23例；年龄16～70岁，平均年龄（53.2±6.7）岁；连台手术27例、急诊手术38例；ASA分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级21例、Ⅲ级及以上28例；微创手术57例、开放手术8例；局部麻醉24例、全身麻醉41例。观察组男37例、女18例；年龄17～72岁，平均年龄（55.3±4.9）岁；连台手术29例、急诊手术36例；ASA分级：Ⅰ级15例、Ⅱ级23例、Ⅲ级及以上27例；微创手术55例、开放手术10例；局部麻醉26例、全身麻醉39例。综合比较两组手术患者的性别、年龄、SAS分级、麻醉方式、手术类型等临床资料，差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

普外科手术患者全部采用常规护理，包括术前常规准备与访视、体位与麻醉指导、手术室注意事项等。另行予以观察组护理标示风险管理如下：①患者信息：在患者腕部佩戴个人信息标示卡，便于护理人员快速、准确地将患者身份、护理方案等相统一，患者的疾病程度用不同的颜色标示出来，以便术前护理人员与病区护士交接时，能够在第一时间了解到患者的病情病况；②药物标示：手术治疗需应用多种药物，通过不同的颜色来标示药物类型、用量、时间、名称等信息，以此提高患者用药安全性；③不良反应标示：因为存在个体差异，患者对药物的不良反应各不相同，因此将每位手术患者以往的药物过敏史标示出来并放在输液架处，更便于输液核对，避免输液时错误用药；④引流管与输液标示：在术中所用到输液管道的醒目处标示管道使用时间、作用、注意事项等，以免管道护理失误；⑤手术设备标示：在醒目处标示各种手术设备的功能及注意适宜，保证硬件设备一切正常，随时可用于手术治疗；⑥手术室空间标示：鉴于手术室对环境要求的特殊性，应分别在无菌区、污染区做好标示，保证手术室的干净整洁，杜绝外界感染源；⑦手术室警示标示：于手术室门口醒目位置做好警示标示，提醒患者及前来陪伴的家属自觉遵守医院秩序，切勿大声喧哗，给手术治疗造成干扰。

1.3观察评定标准

①比较两组的手术室风险事件发生情况，包括二次穿刺、压迫导管、插管失败、设备故障；②比较两组患者的护理评分，包括护理的及时性与可靠性，0～5分评价，评分越高表示护理效果越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的手术室风险事件发生情况比较，见表1

3讨论

引发手术室护理风险事件的因素多种多样，有的是护理人员人为操作失误，还有的是来自于客观环境[4]，护理风险发生的结局有两种，一是手术并发症，二是护理中的意外事件。手术室护理风险和患者的临床特征、护理操作和管理的规范性有很大关系，手术患者的病情以及手术室相对特殊的治疗环境决定了护理风险的管理必须从细节出发，面面俱到[5]。

本研究中，观察组风险事件发生率3.1%，明显低于对照组13.8%（P＜0.05）；观察组护理及时性、可靠性评分均明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见：在手术室护理风险控制工作中应用护理标示，可保证护理安全性、规避常见手术室风险事件，提高护理水平，具有临床应用价值。

作者:温秀娟 罗艳 何宛陶 单位:广西贺州市人民医院

参考文献

[1]曾莹,姜红.手术室护理风险控制应用护理标示的效果评价[J].中国医药导刊,2016,18(4):411-412.

[2]梁爽,王丽波,周丽娟,等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展,2013,13(5):917-920.

[3]文燕华.手术室护理风险的影响因素及防范对策[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):97-98.

[4]陈蕾,张育森.护理标识在手术室护理风险管理中的应用[J].护理学报,2010,17(11):32-34.

[5]蔡骅,苏增标,林秀华,等.手术室“爱心访视卡”的制作与应用[J].护理管理杂志,2012,12(10):705.