妇幼保健医院采购成本控制措施

导语：妇幼保健医院采购成本控制措施一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

摘要：随着不断推进的医疗行业改革，医院药品、耗材取消加成等政策的实施，公立医院实现自身经济效益面临着越来越多的挑战。唯有将增收节支提到更重要的战略高度，不断控制医用物资的采购成本支出才是解决实际问题最好的办法。本文首先介绍妇幼保健医院成本的构成及现状，其次分析了妇幼保健医院采购成本控制不利的原因，最后针对性地提出了加强妇幼保健医院采购成本控制的措施，通过降低医院采购成本，从而提高妇幼保健医院的行业竞争力。

关键词：妇幼保健医院；采购；成本控制

随着社会经济的快速发展，患者对医疗服务质量的要求越来越高，这就给妇幼保健医院得发展提出了更高的要求。药品、医用耗材、医用设备等是妇幼保健医院采购成本的重要组成部分，降低运营成本的关键是成本控制工作，而采购成本控制又是成本控制的重要环节。妇幼保健医院要想获得更长久地发展就必须着力改变现有的经营状况，加强医院成本控制的管理，对医疗物资的质量和价格严格把关，在保证患者享受实惠优质医疗服务的同时，着力降低运营成本，提升医院的经济效益。

一、妇幼保健医院采购成本的构成及管控现状

妇幼保健医院采购成本主要包括医疗耗材、医疗设备、设备维修维护、药品、信息系统等大额支出费用，这些费用是医院运营成本的主要构成部分。目前在大部分妇幼保健医院中，采购成本的控制工作仍然存在很多问题，主要表现如下：医疗耗材的购进零散，没有形成良好的市场竞争性报价，导致医用耗材质量得不到的保证；临床医用设备采购成本虽不高，但是绑定使用的试剂耗材费用高、后期维护保养费用大；采购管理人员缺乏对市场的实地考察，采购议价机制不健全，信息流通闭塞等导致采购成本高，运营成本不断提高。

二、妇幼保健医院采购成本控制不利的原因

1.没有制定规范的采购管理程序

医院医疗物资采购过程中，常常局限于熟悉的供应商，没有严格按照规定程序进行采购，临床业务科室需要什么医疗物资直接与供应商联系，采购人员对于医用物资的采购流程往往也是走个形式，这样的采购流程会使得医疗物资的质量和价格没有保证，存在较大的风险。

2.采购工作人员职业素质和专业技能水平偏低

当前采购人员的基础工作情况主要是接受临床业务科室提供的采购计划，依赖现有的熟悉的供应商提供医疗所需物资，缺乏主动意识，对目前的市场情况没有进行了解和分析，忽视采购工作的重要性，无形中造成采购单价过高，对后续医疗物资的验收工作常常也是形式主义，对医用物资的质量把控不够严格，临床物资使用效果也没有做到监督反馈。

3.缺乏全过程成本控制意识

医院在选择合作供应商时，事前没有进行全面考察，事中评标时仅仅关注价格，事后监督反馈工作忽略。例如，妇幼保健医院最常用的设备就是宫腔镜设备，宫腔镜设备的采购价格不高，医院使用设备需要配套的探头耗材，单价非常高；同时后期的维护保养费用也很高。采购管理者缺乏全过程成本控制意识，只注重中标时的购进价格而忽略后期厂家所能提供的维修保养服务，最终导致整体成本较高。

4.业务科室过于个性化的需求

临床业务科室的医生通常喜欢根据个人习惯选择固定化的厂家、规格、型号的药品及医用耗材，这就形成了医院采购品种多而杂、质量参差不齐。采购品种多而杂，供应商分散，不能形成市场价格竞争，造成采购成本无法得到降低。5.供应商的入门条件不合理医院目前对药品和医用耗材的供应商主要依赖于熟人，对其他供应商缺乏考察、了解不够深入，从而错过了其他更优选择；在引进医疗设备时，医院仅仅关注供应商的实力和采购单价，这样把一些能提供质优价优服务的供应商排除在外。对供应商入门条件设定不合理直接影响了医院整体采购成本。6.内部考核机制不健全（1）未建立考核制度。医院在考核制度方面，并没有建立科学有效的考核制度，而且这些问题在短暂时间内也是没有好的办法可以解决。采购工作人员在没有制度的制约下工作行为怠慢、敷衍导致医疗物资质量把控不严，耗材采购成本控制不力。（2）未确定明确考核方式。部分医院虽有一定的考核方式，但并没有与实际结合，形同虚设。成本采购控制工作难以实现。当前公立妇幼医院得发展应立足医院目前的实际情况，落实具体的考核方式，实施精准考核，以便成本控制工作的顺利开展。（3）未落实考核结果及责任。对工作成绩没有考核就无法更好地推进工作的进展。工作业绩突出的没有给予相应的奖励，对工作业绩差的也无培训教育或调离岗位等措施，考核的结果及责任无法落实。

三、加强妇幼保健医院采购成本控制的措施

1.制定规范的采购管理程序

妇幼保健医院采购成本控制的首要工作是制定规范的采购管理程序。首先，各业务部门根据需求提供采购计划上报主管采购部门；其次，采购部门根据规定明确采购组织方式（集中或分散）和选定采购方式（公开招标、竞争性谈判、询价和单一来源等）；最后，执行采购方式，签订合同，送货验收，后期对临床使用情况进行跟踪监督反馈，有任何操作问题或质量问题随时与供应商协商处理，确保患者享受到质优价优的诊疗服务。

2.提升采购人员职业素质和专业技能水平

采购人员职业素质和专业技能的高低直接影响着采购成本控制水平。一方面制定廉洁自律规定，加强采购人员职业道德教育工作，培养廉洁、诚实守信、谦虚谨慎的工作态度；另一方面开展采购人员专业技能培训，包括聘请经验丰富的专业人员进行授课传授经验、参加外部举行的采购专项培训班，培养他们创新性工作思维，提高其专业能力。

3.提高全过程成本控制意识

全过程的成本控制主要针对我们引入的医疗设备，比如检验设备、宫腔镜设备，有的捆绑医疗耗材单价高，有的后期维修保养费用大。采购管理人员要对供应商的实力和资质进行考察，事中投标时不仅要关注进价，还应考虑后期所能提供的服务，事后对于设备使用情况进行监督反馈。只有做到全流程的跟踪服务，才能更好地做到全流程的成本控制，选择最优的合作对象，使医院的整体采购成本得到有效控制。

4.统一业务科室过于个性化的使用需求

在保证临床业务科室需求的前提下，由医院采购部门牵头与各使用科室组织定期医用物资采购计划分析会，对药品、医用耗材的使用情况进行分析，在不影响患者享受质优价优医疗服务的基础上，对相同诊疗效果的医疗物资进行“合并”，减少过于分散的采购需求，统一各医生过于个性化的需求实行集中采购，批量购进。实行集中批量购进能有效提高医院议价水平，集中采购将是一个行之有效的采购成本控制管理模式，从而达到降低医院采购成本的目的。

5.提高供应商的考核标准

首先，供应链的生存之本是质量，最终医疗服务质量的效果也取决于医疗物资的质量。因此，对供应商的选择，质量关必须严格控制，不能以次充好，提高供应商的考核门槛。其次，医疗物资的采购价格低，意味着可以降低医院的运营成本，对医院提高医疗服务质量，提高其行业竞争力有着明显的作用。医疗物资采购单价低，售后服务好节省后期维护成本，降低整体成本。因此，价优服务优是选择供应商的重要考核因素之一。最后，供应商所能提供医疗物资的品种和交货及时性也影响着医疗秩序和诊疗质量，全面考核供应商的资质和实力，是保证医院健康持续运营的基础。总而言之，加强对供应商的准入机制管理，提高其准入门槛是保障医疗运行，保证诊疗质量，提高运营效率，降低运营成本的重要工作。

6.建立健全的内部考核机制

（1）建立考核制度。结合医院的实际情况首先建立健全采购人员考核制度，约束采购人员工作行为，减少人员风险。其次，建立健全采购流程考核制度，做到过程可控、结果可查、易于监督。最后，建立健全供应商考核制度，跟踪监督医疗设备、耗材、药品在临床医疗中的情况，把好医疗物资质量关，实行优胜劣汰。（2）确定考核方式。定性与定量相结合的考核方式：对采购的次数、金额、信息等进行定量考核，对采购质量、采购效率和服务水平进行定性综合考评。定期与随机检查相结合的考核方式：除正常的例行检查，还可以根据实际情况，采取随机方式进行考核。专项检查与全面检查相结合的考核方式：可对一个采购项目进行专项考核，也可组织季度、半年期采购执行情况开展综合考核。（3）落实考核结果及责任。对经考核，工作业绩优良的人员给予相应的奖励。对考核服务态度满意率低、质量满意度低的供应商实行差别待遇；对考核不合格采购工作人员加强培训学习或调离采购岗位。

四、结语

孕产妇及儿童对医用耗材的要求更高、用量更谨慎、品种更特殊，着力保证孕产妇及儿童诊疗物资质量，提供良好的就医体验。加强妇幼保健医院采购成本控制能有效地减少医院的运营成本，降低患者的诊疗费用，为患者提供质优价优的诊疗服务。目前医疗行业竞争激烈，妇幼保健医院只有不断调整陈旧的管理模式，创新工作思维、方法，才能使妇幼保健医院将医院的职能充分发挥，提升妇幼保健医院在运营过程中的社会价值。采购成本控制管理工作对医院的运营、发展起到了举足轻重的作用，妇幼保健医院应加强对采购成本控制工作的重视，将采购成本控制这项长期、持续性的管理工作作用发挥好，为患者提供更优质的诊疗服务，为医院稳健长远发展提供源源动力。

参考文献

1.刘一存,李全."DOCTOR"医院采购管理体系实施效果研究.中国医院，2017（7）

2.周慧婷.医院成本控制下医疗设备的配置管理.医疗卫生装备，2019，40（02）.

3.白妍妮.基于全面预算管理的公立医院成本控制体系构建的几点思考.财务与会计，2019（03）.

作者：徐建 单位：黄冈市妇幼保健院