医院内部审计成本控制对策

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成本效益意识已经成为市场经济体制下各个行业占据市场经济优势，扩大自身发展规模的重要理念。对于医院经营管理活动而言展开成本效益管理同样至关重要。但同时对于医院管理工作而言，受到传统的经营管理方式影响以及在医院现有的审计模式之下，当前医院的审计工作更多的是重视审计的结果的真实性，而忽视了审计的根本目的在于实现审计成本控制。因此导致当前医院内部审计的成本控制效果并不明显。

一、医院内部审计的成本控制现状

(一)内部审计缺少成本控制理念。目前对于医院经营发展而言，内部审计管理也仍旧属于一个新生的行业领域，医院重视内部审计监督的结果是否真实，而对于其审计是否发挥成本控制效果不够重视，因此导致在医院财务审计管理中，忽视对医院预算成本的精准核算，也忽视对于审计自身成本的管理。另外医院内部审计由于属于一个新生的项目，其所配备的审计机构、审计队伍等都不够健全完善，致使审计人员的专业性不足带来成本控制的科学措施无法落实到位。(二)内部审计中成本控制管理手段不规范。在医院内部审计中的成本控制最主要的就是展开医院预算的编制，通过预算制度来展开对内部审计的成本控制。但是事实上由于专业人员不齐全，因此一些成本控制管理的手段都无法具体而有效的落实到内部审计工作中。与此同时，医院作为一个公益性和服务性兼有的经营主体，其内部审计目标和内容都是根据财务审计标准所展开的，事实上存在个别不适用于医院的成本控制的渠道和方式(三)医院内部审计工作人才队伍的专业性不足。上述提到医院内部审计工作中，其必须是由专门的审计队伍所展开的，医院由于正处于改革转型的重要阶段，医院内部的人力资源管理体系还不成熟，人员配备不齐全的现象广泛存在，因此医院的内部审计工作大多数是由外部人员兼任或是由公司内部人员自行组建而成。整体上，这些人员不仅仅缺少审计的工作理论知识和实践经验能力，更是缺少足够的时间来完成医院的内部审计的工作内容。因此医院内部审计工作人才队伍的专业性的限制发展，成为影响内部审计成本控制的结果。总的来说，医院内部审计的成本控制工作是医院现阶段创新发展的重要目标和要求所在，但是事实上，由于医院内部在意识层面上重视不足，在物质条件上缺少内部审计成本控制的人力资源情况，因此整体上医院内部审计的成本控制的效果并不明显。在现阶段中随着成本控制理念推动引导，医院内部审计工作要是能够在专人的引导下进行某个科室或是某个项目的成本控制。

二、医院内部审计的成本控制对策

由此可知，做好医院内部审计的成本控制必须能够先行解决上述的两个问题。因此在新时期下医院内部审计的成本控制所能够采取的对策如下文所示：(一)重视医院内部审计的成本控制活动。加强对医院内部审计的成本控制活动的重视程度，使得成本控制成为内部审计的主要内容之一。第一是通过建立健全医院内部审计制度，确保将成本控制当做是内部审计的首要地位所在。如在医院的内部审计管理制度中明确指出必须能够做好审计工作的成本预算管理，并且在内部审计结束之后，展开成本的结算管理，并且制定过程性的管理制度，使得成本预算管理能够在整个审计活动中被贯彻和落实；第二是要求能够为医院的内部审计成本控制活动提供必需的资源支持。如通过完善医院内部审计的机构组成，配备专业的审计人才来完成成本控制工作。第三是要求能够在大环境下确保医院内部审计工作同成本控制能够实现行业行规法则建设。在会计审计工作条例中要求能够根据企业的经验管理对象，结合该行业的发展趋势情况从何展开成本控制措施。由此才能够确保企业所展开的成本控制措施具有科学性、效率性。因此对于医院的内部审计工作中的成本控制而言，制定医院的财务审计的标准称为改善该问题的重要举措。(二)加强对医院内部审计的成本控制的专业性。实现医院内部审计的成本控制的专业发展，才能够达到医院成本控制的根本目的。因此当下要求能够从以下几个角度入手：第一是要求提供配备专业的审计人才队伍的方式提高成本控制的专业性，只有专业的人才才能够意识到成本控制的重要性并且能够为审计工作的成本控制提供直接且有效的管理手段；同时专业化的财务会计审计人员，才能够掌握最新的财务内部审计的工作法律制度等，确保医院所展开的财务审计成本控制的合法合规的；第二是加强医院内部审计的成本控制的体系制度的建立，通过对医院的成本经营的重点项目展开详细的内部成本控制管理，尽可能的避免对项目内部的设计，同时在审计过程中要能够发挥医院管理部门的积极作用，使得各个科室各个部门都能够切实参与到成本控制管理工作中，如在医院的人力资源管理部门中，其根据医院各个科室的基础岗位的人才需求分别特点，如在春节等节假日期间，医院的急诊以及外科需要更多的护士、护工等才能够完成急诊；因此在医院人力排班的时候，要能够优化轮岗制度，确保在一些特殊时间医院的人力资源供应是足够的；第三是要求能够提高内部审计的成本控制的效率，通过详实化医院的经营管理的各个项目情况，减少因为一些突发的、琐碎的项目所增加起来的成本支出情况，并且在审计的过程中，还要求采用激励与约束并举的制度，确保审计人员能够高效的完成审计工作内容；第四是要求加强审计资源的有效整合，减少审计过程中出现资源的浪费。在医院的内部审计中，通常会按照不同的标准来对同一个项目展开不同方向的审计，对此行为而言，其大大浪费了医院审计的资源，因此必须在年初的时候制定好审计的计划项目，确保审计工作能够重点突出重点项目，其一些内部琐碎的项目不做多余的浪费。(三)展开对医院内部审计的成本控制手段的创新优化。当前医院内部审计的成本控制所采用的手段仍旧走节约经营成本的方式，而无法在完成开源的同时降低医院的管理成本。如医院能够发挥自身的专业科室优势，集中资源进行该科室的建设发展，从而形成竞争的优势，在经营管理中，该科室如果能够达到收入越来越高的话，则成本的支出情况如果仅仅是比一般科室多几个百分点的话，则也属于成功的成本控制手段。总的来说，医院的内部审计下的成本控制是一项长期性的工作，在制定完预算成本之后还要求能够更好的落实该预算，发挥审计人员的专业能力，采用合理科学的审计测算方式，使得整个审计成本控制活动能够真正的落到实处。

三、结语

综上所述，医院成本控制能够为提高医院的服务质量，推动医院的升格发展提供坚实的经济基础。因此在医院的经营管理中加强其成本控制成为重要的课题所在。而内部审计工作正是可以通过对企业的内部各种人力资源管理、财务会计等各种情况展开监督分析，确保医院所采用的内部控制制度是有力的。由此可知内部审计同医院的成本控制具有直接相关关系。在通过分析导致医院内部审计对于成本控制的现实情况可知，当前必须能够加强医院的内部审计中的成本效益意识，如此才能够展开对成本预算管理工作，展开对单位成本的多样化和复杂化的控制优化，加强审计资源的有效利用，减少审计工作所带来的大的成本支出问题。

参考文献：

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[2]黄丽.新形势下医院如何做好内部控制建设[J].市场研究，2018(12)：56-57.

[3]宋磊.医院财务内部控制与风险管理对策初探[J].金融经济，2018(24)：225-226.

作者:王婧 孙玉 单位:北京市垂杨柳医院财务科