医院成本控制现状及完善对策

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摘要：在我国医疗卫生体制改革全面推进的情况下，医院的服务水平、医疗质量等都得到了大大提高，是医疗市场多元化发展的重要趋势，需要医院加强成本控制，提高各种资源的有效利用率，才能有效提高自身的市场竞争力。

关键词：医院；成本控制；原则；完善对策

在医院的长远发展中，医院成本控制占据着非常重要的地位，不但能降低医院的经营成本，还能避免超预算情况出现。因此，在信息技术、网络技术不断推广的情况下，医院成本控制必须不断创新，优化成本控制管理模式，才能真正提高医院的整体管理效用，最终推动医院更快、更好发展。

一、医院成本控制的概述

根据医院成本控制的实际情况来看，其主要指的是医院按照某个成本目标来为患者提供相关服务，以对这个医疗服务中的耗费进行合理与科学的调节、计算、监督等，并及时将偏差纠正过来，才能更好的促进医院进一步发展。同时，根据医院的实际情况，制定可行的控制措施，以保证医院的医疗成本不会超出预定范围，从而确保医院成本控制目标真正实现。由此可见，在医院的管理工作中，成本控制是非常重要的一个组成部分，可以为医院成本目标实现提供重要基础，并保障医院预算真正实现。

二、医院成本控制的作用

在医院的管理工作中，成本控制需要制定合适的目标，因此，加强成本目标的管理，对于提高医院各种资金的有效利用率有着极大作用。所以，在医院成本控制力度不断加大的情况下，成本目标需要具备一定科学性、合理性，并有序开展成本控制工作，才能尽可能的减少医院的成本开支，对于保证医院医疗成本的经济性有着极大作用。与此同时，医院成本控制工作的有效开展，可以增强医院医务人员的工作积极性，从而促进他们责任意识进一步提高，对于实现医院各部门、各科室的技术经济责任有着重要作用。

三、医院成本控制的主要内容

1.人员费用方面

在医院医疗药品的成本控制中，人员费用占据的比例较大，并且，部分医院还存在人员超编的情况下，从而出现部分工作人员不认真负责本职工作的现象，最终降低医院各部门的工作效率。同时，人员超编情况会增加医院的工资成本，从而影响医院效益，必须加强人员费用的有效控制，合理确定人员编制名额，并加强外用工的有效控制，才能真正实现医院人员费用的规范管理。

2.材料费用方面

在医院成本控制中，材料费用是通过消耗额定来确定，并且，其是制定成本计划目标的重要基础，从而为材料消耗费用的日常控制提供重要参考依据。因此，在医院的发展中，各种材料的费用控制都需要采用消耗定额方式，并注重出库供应方面的大力控制，加强储存、生产等方面的材料损耗控制，才能在严格按照额定、限额进行材料领取的基础上，确保材料的使用情况能够得到全面跟踪。如果在这个过程中出现材料浪费的情况，需要及时进行定额的合理调整；如果材料的领用出现超定额、超限额等情况，则需要严格按照相关手续进行审核，才能真正实现材料费用的有效控制，从而促进医院医疗质量进一步提高。

3.管理费用方面

根据医院成本管理的实际情况可知，管理费用是非常重要的组成部分，在医院的总成本中的占比是20%左右。因此，需要根据医院的实际情况，加强管理费用控制，并提高管理费用控制的可行性，才能在医院组织机构不断优化的基础上，确保人员费用支出能够有效降低，对于实现各种费用的进一步节约有着极大作用。与此同时，注重信息设备、信息技术的运用，加强管理费用控制制度的完善，并制定科学的指标，才能真正实现相关责任的有效落实。

4.公用费用方面

在医院的日常运行中，公用费用有非常多的开支项目，涉及的范围也相当大，并且，这方面的节约潜力、管理弹性等也比较大。在这种情况下，医院不但重视各种任务、计划的有效执行，还需要注重消耗定额、消耗比例的合理确定，才能在充分利用收定支相关方法的基础上，全面提高医院各项资金的有效利用率，最终达到减少公用费用的目的。

四、医院成本控制应遵守的主要原则

1.注重全员参与，以体现集中和统一

根据医院的实际运用情况来看，医院经营活动与成本核算、管理等的联系比较紧密，而成本核算、管理涉及的专业知识较多，需要专业人员来进行统一的管理、计划和核算等，才能真正保障医院成本核算与管理的质量。由于成本控制的主要目的是使耗费有效降低，并使医院的效益进一步提高，因此，在责任中心加强成本控制，需要全部员工积极参与，才能确保各种成本控制活动的有效性。与此同时，成本控制与医院的所有工作人员都有直接联系，需要注重分级归口管理原则的有效落实，真正促进员工创造性、积极性等不断提高，才能在他们责任意识、团队意识等快速提高的基础上，充分体现集中和统一这个原则，对于促进医院成本控制工作水平不断提升有着极大作用。

2.注重传统方法和先进技术的有机结合

在不断加强医院成本控制的过程中，数据流程的设计必须考虑合理性、科学性，并注重相关规章制度的有效完善，才能促进医院成本控制操作程序的规范化发展。由于医院成本控制工作与医院各方面都有一定联系，因此，需要注重传统方法与先进技术的有机结合，才能提高预算信息的质量、核算信息的准确性，最终促进医院成本控制工作效率进一步提高。例如：医院采用ACETEAMWORK软件来进行成本核算，在与计算机、互联网相结合的情况下，注重先进成本核算方法的合理应用，并充分利用传统方法收集各种基础数据，对于提高医院成本控制的实际效用有着极大作用。

3.其他方面的相关原则

随着医院发展规模的不断扩大，医院想要进一步提高成本控制工作效率，还需要遵守其他方面的相关原则，如经济性原则、全面性原则、因地制宜原则等，才能更好的推动医院可持续发展。与此同时，成本分级控制、分解控制和综合控制原则的有效实施，可以大大提高医院各种资源的有效利用率，从而为医院成本控制相关制度全面落实提供大大支持。

五、医院成本控制的的完善对策

1.注重全成本观念的有效树立

在医院管理水平不断提升的情况下，成本控制需要注重全面性，真正做到全员、全方位、全过程的成本控制，才能为医院各项经济活动有序开展提供重要保障，最终达到节约成本、提高资源有效利用率的目的。因此，注重全成本观念的有效树立，是医院现代化发展的重要基础，需要结合医院的实际情况、经济效益等，并为患者的利益进行重点考虑，才能真正提高医院的市场竞争力，对于促进医院可持续发展有着重要意义。

2.注重专业人员的培养，加强相关组织机构的完善

在医院各种经济活动有序开展的情况下，医院各部门都有自己的成本控制任务，因此，想要有效实现医院成本控制目标，需要注重专业人员的培养和吸收，并在不同岗位上安排专门的负责人，才能真正提高医院成本控制的实际效果。同时，根据医院成本控制的现状来看，必须加强成本的严格管理，才能在相关组织机构进一步完善的基础上，推动医院整体效益快速提高。3.高度重视基础工作的有序开展在实际进行医院各部门的成本核算时，需要对各成本责任中心进行如下操作：第一，资产的占用情况进行清晰核算；第二，费用开支必须明确分析，才能真正收集到与各成本责任中心相关的真实信息。由于医院的成本控制工作与医院各部门、各科室的联系都比较紧密，因此，需要高度重视基础工作的有序开展，才能促进医院更快、更好发展。在实践过程中，基础工作主要有：第一，成本中心的相关培训、配备等的成本核算；第二，各种基本资料的核算、统计等，如成本中心的设备、房屋、人员等。第三，各种计量设备安装工作，如水、气、电等方面，需要选用最恰当的计量方法，才能真正提高医院成本控制的实际效果。与此同时，基础工作有序完成之后，要及时规范各种数据流程，如及时进行设备、人员等相关新信息的报送，也可以是电、水等消耗数据的报送，对于提高成本核算准确性、及时性等有着重要影响。4.合理运用激励机制，提升信息化水平在医院各部门协调发展的情况下，激励机制的合理运用，在成本控制上发挥着重要作用，不但能实现医院成本控制目标，还能促进医院经济效益进一步提高。同时，成本核算涉及的数据非常多，需要注重先进信息技术、财务核算软件、计算机等的科学利用，才能真正实现各种资源的共享，从而促进医院成本控制信息化水平进一步提升。例如：HIS、二级核算方法、全成本核算系统、ERP管理系统等的合理应用，不但能提高医院成本控制工作效率，还能大大提升医院信息化管理效用，对于促进医院信息化进一步发展也有着重要影响。

六、结束语

在医院不断发展的过程中，成本控制工作发挥着非常重要的作用，需要注重上述完善对策的全面落实，才能进一步提高医院的市场竞争力。因此，为了更好的实现医院成本控制目标，医院各部门、各科室需要严格遵守相关规则制度，并认真履行自己的工作职责，加强先进技术和设备的科学运用，才能为患者提供更优质的服务。

作者:刘文锋 单位:东莞市茶山医院

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