医学专业招生及就业分析

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1内容与方法

1．1资料。收集贵州省各类别医学院校及其专业结构设置、2011－2015年贵州省各类医学院校不同专业招生及毕业生就业情况。1．2方法。采用普查方法对贵州省所有医学教育院校进行调查，主要研究指标包括：2011－2015年贵州省各类医学教育院校各专业招生数量及其构成比、毕业人数、各专业不同就业方向人数及其构成比、各专业未就业人数以及就业率。

2结果

2．1贵州省医学院校及其专业结构设置基本情况贵州省共有12所医学教育院校，其中3所医学本科院校、3所医学专科院校及6所医学职业技术院校，医学本科院校的培养层次为博士、硕士、本科、专科，医学专科院校和医学职业技术院校的培养层次为专科和中专。硕士、本科以及专科的专业设置较为全面，博士学历的专业较少，仅有药学、中药学、医学检验、基础医学专业，中专学历的专业亦较少、主要有农村医学、护理学、医学检验、药学等7个专业。见表1。2．2贵州省各类医学院校不同专业招生情况2．2．12011－2015年贵州省医学本科院校不同专业招生情况医学本科院校5年共招生43086人，其中临床医学专业所占比重最大（27．71％），其次为护理学（11．18％），而招生人数较少的专业分别为精神医学、儿科学、康复治疗及卫生检验，所占比例均在1％以下。除了临床医学、基础医学、药学、护理学、口腔医学等传统专业，还新开设了精神医学、卫生检疫、康复治疗等专业。从各专业招生的年度变化情况看，精神医学、康复治疗及卫生管理专业招生人数呈逐年增长趋势，大多数专业的招生人数在2013年或2014年达到最高，如临床医学、全科医学、口腔医学、麻醉学、医学影像、护理学、药学等专业。见表2。2．2．22011－2015年贵州省医学专科院校不同专业招生情况医学专科院校5年共招生38720人，其中，护理学专业所占比重最大（47．90％），其次为临床医学（21．09％），而卫生检验、医药营销、医学营养等专业所占比重较少（1％以下），医学专科院校新开设的专业包括口腔医学、卫生检验和医药营销等。从各专业招生的年度变化分析，护理学专业的招生人数每年均在3000人以上，其中2011年最高为4269人；临床医学、口腔医学、医学影像、中药学等专业招生人数均呈逐年上升趋势，而卫生检验等其他一些专业在2014年和2015年没有招生。见表3。2．2．32011－2015年贵州省医学专科院校不同专业招生情况5年医学职业院校共招生81925人，其中，护理学专业所占比重最大（49．82％），其次分别为药学占9．08％、助产占8．53％、农村医学占7．38％，而口腔医学、卫生检验、医药营销、卫生管理、医学营养、医疗美容等专业占比较小（1％以下）。2011－2015年职业医学院校取消的招生专业有口腔医学和医疗美容专业，而护理、医学检验专业招生人数呈上升趋势，口腔医学专业招生人数呈下降趋势；招生人数变化较小的专业有农村医学、卫生检验、卫生管理、医学营养等。见表4。2．32011－2015年贵州省各类医学院校不同专业毕业生就业情况2．3．12011－2015年贵州省医学本科院校不同专业毕业生就业情况医学本科院校毕业生中，临床医学专业占比最大（33．65％），其次为护理学（10．84％）。从就业情况来看，各专业就业率均达90％以上，其中，全科医学、精神医学、康复治疗专业的就业率均达100．00％，就业率最低的专业为卫生管理（91．88％）。从毕业生流向情况分析，大多数专业的学生首要选择省内卫生机构就业，例如临床医学、全科医学、口腔医学、麻醉医学、护理学、公共卫生等专业；精神科学、儿科学、康复治疗、医学影像等在省外卫生机构就业的也占较大比例；在其他机构就业是中药学、医学检验、法医学等专业的主要就业方向；选择提升学历的学生中，基础医学所占比例较多（27．59％），而全科医学、儿科学、护理学、康复治疗、法医学、卫生管理等专业所占比例较小（0％～7％）。见表5。2．3．22011－2015年贵州省医学专科院校不同专业毕业生就业情况医学专科院校毕业生中，护理学专业人数共9741人，占毕业生总数的4228％，其次为临床医学（25．64％）。从就业情况来看，就业率居前三位的专业分别为农村医学（10000％）、卫生检验（9762％）、医学影像（9749％），就业率低于85％的专业为医学营养（8433％）和口腔医学（8065％）。从毕业生流向情况分析，除中药学、药学、医学营养等专业外，其余专业毕业生就业首选均是省内卫生机构就业，占比均超过各专业毕业生人数的50％，其中农村医学专业达100．00％；在省外卫生机构就业，只有助产专业的学生达到10％以上，其他专业占比均较低；中药学和药学专业在其他机构就业的人数占到本专业毕业生的50％以上；而提升学历的学生中，占比前三位的专业分别为卫生管理（26．49％）、医学营养（17．86％）、药学（8．04％）。见表6。2．3．32011－2015年贵州省医学职业院校不同专业毕业生就业情况医学职业院校毕业生中，护理学专业人数最多，超过毕业生总数的50％。从就业情况看，各专业就业率均在90％以上，其中卫生检验、卫生管理、医学营养、医疗美容、口腔专业，就业率均达100．00％，就业率最低的专业为中医学（91．62％）。从毕业生流向情况分析，除医学营养、医疗美容外，其余专业毕业生主要就业方向为省内卫生机构，占比均在50％以上，其中，占比最高的为医药营销（85．66％）；在省外卫生机构就业占比居前三位的专业分别为医学营养（55．21％）、卫生检验（39．75％）、卫生管理（29．91％），而占比较小的为农村医学（0．54％）、口腔医学（0．96％）；在其他机构就业方面，占比较高的专业为医疗美容（100．00％）、中药学（28．57％）、口腔医学（22．36％），而没有在其他机构就业的专业为卫生检验、医药营销、卫生管理、医学营养；而提升学历方面，占比超过10％的专业为农村医学（20．44％）、护理学（11．14％）、助产（11．47％）、医学检验（10．49％），而医疗美容、医学营养、医药营销专业的学生没有选择提升学历。见表7。

3讨论

贵州省医学本科院校的硕士和本科培养层次、以及医学专科院校和医学职业院校的专科培养层次，专业设置比较全面，但是医学本科院校的博士专业（药学、中药学、医学检验、基础医学）和专科专业（药学、护理学、医药营销、中药学）较少，可能原因主要是博士培养在我省起步较晚，而专科培养层次不再作为医学本科院校的培养重点。医学专科院校和医学职业院校的中专培养层次的专业设置亦较少，仅有农村医学、护理学、医学检验、药学等7个专业，可能是由于随着我省医学教育水平的提升和社会经济发展的需求，中专培养层次已不再作为重点培养方向。随着经济和科技水平的发展，社会对高学历人才的需求有增高的趋势［4］，然而，我省医学博士培养层次设置的专业较少，难以满足我省当前的需要，因此，应进一步增设博士学历相关专业，并根据医疗卫生机构需求现状增加相应专业的培养数量。另外，由于长期以来中专层次的人才培养主要面向基层，作为补充乡村级医护人员需求的主要来源［5－6］，然而，随着人民卫生保健意识的提高以及医疗技术水平的发展，基层医疗也越来越需要更高层次的医学人才［7－8］，因此，医学专科院校和医学职业院校应大力发展医学专科层次的教育，以满足我省广大农村基层地区卫生人才需求。从各专业毕业生流向情况看，我省各专业的毕业生大多留在省内卫生机构就业，但医学本科院校的精神医学、儿科学、康复治疗、医学影像，医学专科院校的中药学、药学、医学营养，医学职业院校的卫生检验、医学营养、卫生管理、医疗美容专业，省外卫生机构或其他机构也是其主要的就业方向。根据就业情况调查结果，我省医学院校的全科医学、康复治疗、农村医学等面向基层卫生工作的专业，就业率很高，结合国家有关社区卫生服务以及全科医疗发展的相关政策［9－10］，以及我省广大基层农村地区的实际，该类专业教育应该是目前重点发展方向。而本科院校的基础医学、中西医结合、卫生管理，以及专科院校的卫生管理、营养、口腔等专业，毕业生就业率相对较低，如针对该类专业是否饱和，可在进一步调研的基础上确定是否削减该类专业的招生计划。另外，学校类别不同，相同专业的的就业率也出现相差甚大的结果，如专科院校的口腔、营养、卫生管理专业就业率低于其他专业，而医学职业院校的口腔、营养、卫生管理专业就业率达到100％，其原因可能与用人单位对不同层次不同专业的卫生人才需求有关，另外，不同层次相近新专业的开设也会产生一定的影响。针对以上结果分析，我省医学院校可适当扩增面向基层就业的专业人数，而对于就业率较低的专业，还需对医疗卫生机构的人才需求情况做进一步调研，以确定该专业的需求是否达到饱和。相同专业、不同培养层次的医学院校侧重点应该有所不同，建议对其招生人数可在进一步科学论证后进行适当调整。为保证医学专业教育有效供给和优化升级，我省医学教育应围绕经济社会发展对卫生专业技术人才的需求，加大对特色专业、优势专业、急需专业的扶持力度，并调整滞后专业，才能满足日益发展的医疗卫生服务人才需求，提高医学生就业满意度的同时，也有利于促进我省医疗卫生事业的发展。

作者:陈莉 王蕾 苏天霞 马兆雷 张光奇 严刚 王健 张祎 王士然 杨敬源 单位:1.贵州医科大学 2.贵州省卫生和计划生育委员会 3.贵州医科大学附属白云医院 4.潍坊职业学院 5.奎文区早春园小学