急诊医学中网络课程的作用

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随着教育技术的不断发展,网络教学在推动医学教育改革和发展中的优势日益显著,为了适应未来医学教育的发展方向,培养高素质医学人才,第四军医大学第一附属医院急诊医学教研室近年来一直致力于急诊医学网络课程的开发建设,现将其在急诊教学中的应用情况总结如下。

一、对象与方法

1.教学对象与方法:选择第四军医大学校2006级和2007级航空航天医学专业五年制学生,设2007级学生为实验组(101人):采用教师课堂授课、急诊医学网络课程辅助学习的教学方法。每章节课堂授课前,要求学生通过网络课程进行预习,并记录学习笔记、完成课前测试,同时通过在线讨论进行师生互动,学生提出需要解答的问题,教师在线回答并及根据学生的预习情况调整课堂授课方式。课堂授课后布置网络课程作业,并进行课后组卷测试。2006级学生为对照组(85人):采用相同的急诊医学教材和教师课堂授课的教学方法。

2.教学评估:分客观评估和主观评估两部分。客观评估是教学结束后,两组学生对所学内容进行相同试卷考核。主观评估是学生接受教学效果、感受等问卷调查。

3.统计方法:应用SPSS统计软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,以P<0.05表示有差异显著性统计学意义。

二、结果

1.两组学生试卷成绩对比。各组学生的成绩分析见附表。实验组的总成绩明显高于对照组(P<0.01),其中实验组的综合分析部分占显著优势(P<0.01)。

2.问卷调查分析。为掌握学生对网络教学的主观感受,对实验组进行了问卷调查,采用无记名形式,共发放问卷101份,各收回101份,回收率100%。91.6%的学生赞同网络课程的应用,认为有助于提高自学能力;89.8%的学生认为网络课程对课堂教学有帮助;80.5%的学生认为网络课程形象、直观,易于掌握重点;85.2%的学生喜欢与教师进行在线交流,能及时解答疑难,并利于增进师生感情;80.4%的学生赞同通过网络课程进行课前预习,有助于提高课堂学习效果。

三、讨论

急诊医学是一门要求临床知识广、临床技能高的综合学科,能否将基础理论和各个专科(尤其是大内科、大外科)疾病融会贯通直接影响对本课程的学习效果,同时急诊的救治原则是“先救命,再治因”,因此本课程的学习思维要以临床逆向思维为主,才能更好的理解边救治、边观察、边诊断的急诊思维方式[1-2]。但是对于没有进入临床的本科生而言,单纯的课堂授课无法满足上述要求,学生已经习惯于按照器官或系统对疾病进行分门别类,以“概念—病因与病理—临床表现—诊断—治疗”的顺向思维进行学习,难以在短时间内改变多年养成的学习模式,很容易照成听不懂、理解不了的现象,继而听课不专心、学习积极性不高。对于教员而言,尽管书写了详尽的教案、使用先进的多媒体技术、穿插病例分析、增加互动内容,力求运用以问题为中心的教学模式,但是面对近百人的学生、有限的学时和空间,单凭狭小的课堂教学无法真正展示急诊医学的魅力。我们将网络课程引入本科生教学,采用以课堂为主、网络为辅的方式,对学生学习效果起到很好的促进作用,在实施过程中我们总结出以下几点体会:

(1)以课堂授课为主,网络课程为辅的方式,便于教学模式的改革。由于内容多、学时少、课程安排紧凑,教师为完成教学任务,在课堂上必须压缩启发、互动的内容或时间,往往又陷入传统的灌输式教学的圈子。因此我们在教学中要求学生必须完成网络课程的预习部分,预习能使学生提前了解每个章节的学习重点、难点,通过网络课程提供的资源复习与授课内容相关的基础知识或其他专科的病种,及时准备教师预留的课堂作业,并以网上留言的方式提出自己的疑难问题,既达到了预习的效果,又锻炼了自学能力。教师通过网络课程可以在课前就掌握学生的学习状态,通过预留作业的方式提前做好互动的准备,便于课堂教学方式更加灵活,展开以问题为中心的教学模式。

(2)网络课程缩短了师生之间的距离。网上讨论、留言是网络课程的一个非常重要的模块,它打破了时间和空间的限制,学生无论是在学习急诊医学课程期间,还是以后学习其他专业的时候,都可以通过网络与教师交流互动;同时为那些害羞、胆怯,不敢当面提问的学生提供了更方便的途径。在网上互动的过程中,我们发现学生的心情比较放松、思维更加活跃;所提问题主题明确、针对性强;敢于引经据典与教师辩论。在交流的过程中不仅在锻炼学生的临床思维能力,而且也逐渐培养了师生的情谊。

(3)网络课程的开展对教师角色要求更高。自古以来,师者即传道、授业、解惑也,传统的课堂授课往往忽视“解惑”的功能,所教出来的学生大都满足于简单的记忆,缺乏深入思考。而对网络教学来说更重要的正是培养学生的“解惑”能力,即提高学生对未知知识的自主探索和主动思考的能力,此时教师扮演着更重要的角色,即指导者。这就需要教师建立现代教育思想理念,从思想上重视方能付诸于行动,熟练掌握现代化的信息技术、提高自身专业素质等等,努力胜任指导者的工作[3-4]。在实施网络教学的过程中,学生也提出了许多很好的建议,例如时间的安排、网络的维护、试题的类型等等,对急诊医学网络课程的完善获益颇多。总之,将网络应用于教学,有助于转变传统“以教为主”的模式,充分发挥学生作为认知主体的主动性,利于学生拓展视野、培养急救思维能力、加强师生交流,为实现向“以学为主”教育模式的转变提供了可能[5]。网络是现代教学改革的有力武器,但是如何根据实际情况,将课堂和网络有效结合,取长补短,发挥最佳效用,仍然需要我们不断摸索和总结。