乳腺癌病患术后治疗

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乳腺癌是发生在女性的一种常见的肿瘤,对患者进行手术治疗后一般需要化疗处理,其化疗病程较长,存在一定的潜在风险,因此,对于患者化疗前进行风险管理是非常必要的,风险管理主要是指对护理人员、患者及其家属可能造成伤害的潜在风险进行识别、评估及采取措施的过程,对于患者的康复具有重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共有140例于2009年10月至2011年6月在我院就诊治疗的乳腺癌患者,所有患者入院前进行病理诊断确证为乳腺癌,根据患者的病理类型采取不同的手术治疗,手术后进行化疗,按照随机分组原则分为观察组(n=70)和对照组(n=70),观察组:年龄32～64岁,平均年龄43.3岁。对照组:年龄31～65岁,平均年龄42.5岁。经比较,2组患者在年龄、性别、病情程度及治疗方法等基本一致,不存在统计学差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1风险评估的实施

(1)对所有患者建立风险管理程序:首先识别风险,对风险进行分析和评价,制定实施策略,最后对于实施效果进行评价;

(2)对所有患者设立风险评估表:对今年来乳腺癌患者化疗后出现的风险进行收集整理,制定风险评估表,其主要内容有风险识别(包括患者一般情况及对化疗情况认知等组成)、风险分析及风险评价[1];

(3)预测乳腺癌患者进行手术后化疗前的风险;

(4)对护士关于乳腺癌患者出现风险情况的认知进行调查;

(5)风险的管理策略的制定:患者:根据上述评价结果,对患者可能发生的风险进行评估和分析,针对可能出现的风险制定相应的预防措施;护理人员:了解护理人员对于乳腺癌化疗后发生风险知识的了解情况,进行针对性培训;

(6)风险发生后的处理:患者一旦发生风险,应积极处理,对风险发生的原因进行调查,第一时间根据发生原因采取积极的应对措施,同时应该与患者及家属进行积极沟通,情况严重时应第一时间向上级汇报[1]。

1.2.2评价标准

(1)患者满意度调查:对所有患者进行术后满意度调查,采用调查表进行。其中调查表满分为100分,根据患者具体情况进行满意度评价[2]。

(2)关于护理过程中患者投诉情况评价:主要是按《医疗事故处理条例》中的标准进行评价。

(3)患者化疗期间其配合程度和治疗积极程度进行评价:对患者配合情况进行打分,其依据主要是化疗期间患者的主动配合程度,患者发生并发症后护理人员有无抵触情绪等等[2]。

(4)患者化疗期间护理风险的发生情况:对于患者在化疗后的皮肤及血管情况进行评估,同时观察其药物是否出现外渗等。

1.3统计学处理

若为计量资料,采用均数±标准差的形式表示,统计学分析采用2组间的t检验进行,对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义,统计软件应用SPSS进行统计学分析。

2结果

2.12组患者满意度比较

观察组患者其满意度好于对照组患者;2组间具有统计学差异(P<0.05)具体结果见表1。

2.22组患者化疗期间配合程度比较

观察组患者其配合程度好于对照组患者;2组间具有统计学差异(P<0.05)具体结果见表1。

3讨论

对于乳腺癌患者进行化疗是一项重要治疗方法,化疗药物对于癌细胞具有重要的靶向杀伤作用,但是对于正常细胞也有一定的抑制作用,而且一般化疗药物也具有一定的毒性作用,同时乳腺癌患者其病程较长[3]。在化疗过程中必然存在很多的安全隐患,为了早期预防其安全隐患,将护理风险管理应用到乳腺癌患者的治疗中,对患者化疗过程中的风险进行识别、分析及评价,同时评估患者及护理人员的风险意识,并对其进行针对性的培训,以减少化疗风险的发生,提高患者的满意度和配合情况,促进患者的康复。对乳腺癌患者术后化疗期间进行护理风险管理,通过对患者化疗前的风险进行预测、分析及评估,同时在风险发生后采取积极的处理措施,最大程度地降低风险发生造成的损害。本次研究中,对140例乳腺癌患者随机分组,在实行风险管理组中,患者的满意度、配合度及投诉情况均好于常规护理组,对患者化疗前进行风险评估具有重要的临床意义。