医用加速器使用测试研究

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加速器的首次检测属于设备安装完毕后，使用前的验收监测，其检测项目较日常检测全面，具体包括医用加速器的X射线辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差等项目。现主要介绍加速器的检测方法和步骤。

1目的

为了保证医用电子加速器剂量性能的准确性和安全性，保证广大患者和医务工作者的利益和健康，依据国家有关医用电子加速器检定规程，对医院在用加速器定期进行检测，有利于维护和掌握加速器的机器性能，确保加速器的工作性能的稳定性，更好更安全地为广大患者服务。

2方法

所用标准器为德国PTW-UNIDOS剂量仪，配置0．6cc的剂量电离室;配备射线束分析仪、二维水箱、0．15cc电离室和监督半导体探测器组成检测装置，对我院刚安装的江苏海明产HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技术参数进行检测。

2．1位置摆放加速器检测过程中我们发现，电离室位置的摆放是非常重要的，直接关系到检测数据的准确性，是最关键的第一步工作。摆位前，先让放疗科室的物理师校正激光定位线，将水箱放到治疗床上，在水箱内缓缓加水至水箱内的下水位线(距箱底20mm处的红色水平线)，用水平仪调整水箱水平，然后向水箱内加水至满水位线，提升水箱高度，使水平激光线与水平面重合，再用水平仪验证水箱是否水平;打开光距尺，适当调整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光源至水面的距离为100cm;打开光野，使光野为10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐标纸置于水面，调整机器的光野使其与坐标纸边缘重合;把电离室和监督用半导体探测器安装在水箱内的相应夹具上，用手动控制盒把电离室的几何中心调至水面，上下左右移动电离室，使光野十字线的交点与电离室的中心重合;然后将监督半导体探测器有效测量端移入光野，用来跟踪监督电离室的移动情况，并且使用监督通道对射线束稳定性进行监督修正。此时应注意电离室的电缆尽量离开箱体，不要卷曲泡在水箱内。电离室位置摆放完毕后开始进行一系列的测量。

2．2百分深度测量(PDD)打开电脑射线束分析系统，发出“滴滴滴”响声后说明线路连接正常，在测量前应先进行本低测量，以消除环境本底以及内部电路所带来的系统误差，进行坐标清零。然后进行百分深度测量(PDD)。此项目可以同时得到该仪器的最大剂量点深度，辐射质(D20/D10)或组织模体比(TPR2010)。辐射质是指在辐射束轴上，在模体内深度为20cm和10cm处分别测得的吸收剂量的比值。规程规定，辐射质检定结果与实际使用的数值偏差不应超过±3%。

2．3离轴比测量(OAR)此项目测量可以得到辐射野的均整度、对称性、辐射野与光野的重合性3个项目。将电离室有效测量点走动到水下10cm处测量，得到均整度，对称性以及辐射野与光野的重合性的值。均整度是指在辐射野内最大吸收剂量点与均整区内最小吸收剂量点处的吸收剂量比值，规程要求≤1．06;对称性是指在均整区内对称于射线束轴的任意两点吸收剂量的比值，规程要求≤1．03;辐射野与光野的重合是指垂直于射线束轴平面上10cm×10cm的辐射野和相应光野在主轴的偏差，规程要求≤2cm。由于我们使用的是二维水箱，在进行完以上项目的检测后改变水箱的方向，进行另一方向此项目的检测。

2．4剂量示值重复性将0．15cc电离室换为0．6cc的电离室，并且依照2．1所述摆放好电离室的位置。依据辐射质D20/D10的测量数据查《JJG589-2008医用电子加速器检定规程》中表5，可得到剂量的水中校准深度。一般6MV的X线在水中校准深度为水下5cm。将电离室有效测量点走不到水下5cm处，利用PTW-UNIDOS型剂量仪开始测量。在相同的测量条件下测量10次，利用贝塞尔公式计算该测量值相对标准偏差，即为剂量示值重复性。规程要求≤0．7%。

2．5剂量示值的线性检测时，电离室的位置以及检测条件与重复性条件相同。临床选取常用的等间隔的4个剂量(率)档，通常检测时设置的预置值分别为100MU，200MU，300MU，400MU，测量每个预置值相对应的实际吸收剂量值。然后对预置值和实际测量值进行线性回归分析，用最小二乘法拟合求出线性关系。规程要求不超过±2%。

2．6X射线剂量示值的误差临床上选定常用的剂量档100cGy，条件同重复性的测量条件，利用剂量仪测量实际的吸收剂量。同时用温度计测得水温以及大气压值输入到剂量仪，以便进行电离室的温度气压修正。电离室在有效测量点处水的吸收剂量可以由下式计算得到:Dw=M×ND×Sw，air×Pu×Pcel(式中:M－标准剂量计的读书;ND－电离室空腔的吸收剂量校准因子，数据由电离室检定证书得到;SW，air－校准深度水对空气的平均阻止本领比，见规程表5;Pu－扰动修正因子，见规程图C1;Pcel－中心电极影响，其数值一般取1)。经过上式计算得到有效测量点在水中的吸收剂量，同时计算X射线剂量示值的误差。规程要求±3%。以上是加速器的首次检测验收项目的检测方法和步骤，在日常使用维护过程中只检测辐射质、均整度、对称性以及剂量示值的误差等4个项目。一般情况下，各项指标进行全面检测有计量技术检测部门1年进行1次，医院在使用中要定期的对在用加速器进行使用中检验和自校，为确保加速器各性能技术参数的准确性，本着对患者负责的态度，一般要求每月对在用加速器检验和自交1次，设备出现大的故障维修后，使用之前要进行全面的检测和校验，确保设备的准确性和安全性。

3结果

经过利用射线束分析仪、二维水箱和德国PTW剂量仪对加速器每个性能参数的检测，得到每个项目的检测数据，依据检定规程严格判断各个项目是否符合规程要求，检测不合格的项目，要求工程技术人员进行检修校正，直到再次检测合格为止，当所有指标通过检测合格后，设备方能通过验收，准许用于临床放疗。

4结论

加速器的辐射剂量关系到患者的康复和治疗，关系到患者的生命安全。质量保证是放射治疗的重要措施和关键，此工作能够定期检测加速器的计量性能，确保在用机器的各项技术指标都符合国家检定规程的要求，确保机器在性能完好的状态下为患者服务，为广大患者的安全提供必要的保证。