完善肾内科患者生存质量效果评论

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肾内科患者存在其特有的特点，如肾脏周围局部症状体征、尿液异常等，患者也因其疾病的这些特点而受到极为不利的影响，具体表现在生理、心理等多个方面，对患者的生存质量造成巨大的负面影响…。护理在临床治疗过程中也起着不可忽视的作用，尤其是在改善患者的生存质量方面。本研究就循证护理模式在改善肾内科患者生存质量的效果进行观察，现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料。选取2008年6月至2011年3月于本院肾内科进行治疗的90例患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规护理模式组)和观察组(循证护理模式组)各45例。对照组男24例，女2l例，年龄30--68岁，平均年龄(51．34-5．1)岁，病程1．5一14．5个月，平均病程(9．8±2．1)个月，疾病种类：肾病综合征16例，狼疮性肾炎10例，肾功能衰竭lO例，肾小球肾炎6例，其他3例。观察组男23例，女22例，年龄30-67岁，平均年龄(50．8-t-5．4)岁。病程1．5—15．0个月，平均病程(9．6±2．2)个月，疾病种类：肾病综合征15例，狼疮性肾炎11例，肾功能衰竭10例，肾小球肾炎5例，其他4例。2组患者在年龄、性别、病程及疾病分类方面进行比较，P>0．05，差异均无统计学意义，具有可比性。

2．方法。2组患者在同种疾病的治疗方案方面差异无统计学意义。对照组在此基础上采用常规的护理模式进行护理，包括给予患者饮食、治疗、体位、休息、健康宣教及心理护理等多方面的护理，主要为根据患者的症状、体征给予患者相应的护理，充分给予治疗配合方面的护理。观察组采用循证护理模式进行护理，虽然同种疾病有其共有的特点，但是每位患者的疾病却也具有其特点，因此，针对每位患者的疾病特点制订针对性的个性化的护理方案对于改善患者的预后有非常重要的作用。具体制订护理程序的方法为根据每位患者的疾病及其自身的特点进行评估，然后根据评估结果采用查阅取证的方式进行护理细节的制订，查阅的资料主要为，来自各大权威医学数据库及以往成功的护理经验资料，包括饮食、治疗、心理疏导等多方面的护理细节均采用此种方式进行制订及实施，并且在实施的过程中根据患者的性格特点给予相应的心理护理，同时这种针对每位患者查证制订针对性护理措施的方式也使患者感受到重视，从而树立战胜疾病的信心。

3．观察指标。对2组患者采用sF一36进行生存质量的评估。sF-36评分涉及患者生存质量的生理和心理两大方面的评分，主要包括8个维度，分别为角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况，每个方面的总分均为0～100分，除“疼痛”外，分值越高表示评估项目状态越好，反之则越差【2J。

4．数据处理。所得数据采用统计学软件包SPSS13．0进行相应的统计学处理，计量资料以互土s表示，采用t检验处理，P<0．05表示差异有统计学意义。

二、结果

2组患者护理前及护理后I。2周的SF．36评分比较见表l。表1显示，护理前2组患者的角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况评分比较，P>0．05，差异均无统计学意义，而护理后1，2周观察组的角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况评分均高于对照组，P<0．05，差异均有统计学意义。讨论肾内科患者因为疾病对生理及心理的不良影响，多处在生存质量较差的状态，排除治疗的影响因素，护理在改善患者的生存质量方面也有着积极的作用，尤其在改善患者的心理方面的效果具有其独特的优势％但是不同的护理模式在改善患者的生存质量方面的效果差异较大，因此，选取一种较为有效的护理模式非常重要。循证护理是近年来发展起来的护理模式，其遵循以科学为依据，综合各个护理模式的优点，取其精华。为己所用，将所有护理中的优点做针对性的融合，从而达到最佳的护理效果141。

本文中我们就循证护理模式在改善肾内科患者生存质量方面的效果进行观察，通过与常规护理模式进行对比发现，循证护理模式更占优势，具体体现在sF-36评分方面，从护理后1，2周的sF．36评分方面发现，患者的角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况评分均大为提高，表明循证护理模式在改善患者的生存质量各个方面均具有积极的作用，肯定了其综合优势。因此，我们认为循证护理模式在改善肾内科患者生存质量方面的效果较好，可以在肾内科推广应用。