中医内科柴胡疏肝散运用思索

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生活压力给人们的影响，导致人们所患疾病与心理有着关联，在代谢类疾病和内分泌疾病的表现中，更为突出，患者多伴随着肝郁气滞症状，而柴胡疏肝散在治疗肝气郁滞证具有显著的疗效，也是较为常见临床方法。

1临床资料

1.1一般资料

2009年～2011年，我院内科共接收患者659例，其中有肝郁气滞症状的患者428例。

1.2治疗方法

1.2.1胃十二指肠溃疡

该病表现为腹部经常性或阵发性疼痛，同时有反酸、发胀等病症。多因情绪不稳、饮食无规律导致脾胃等失调，以至气血不畅引发该病。因气机阻滞，使胃部不能畅顺，引发疼痛、反酸等。需调其气血、疏通其气机。又因肝脏以疏泄为宜，也是调节脾胃气机的基本。柴胡疏肝散所具备的功效，可应对此症状。

1.2.2心因性疾病

因个体对日常压力等产生的心理反应致使该病[1]。表现为头昏头疼、心情烦躁，神智疲乏等，时间三到四周以上，通过检查后排除高血压、糖尿病等病症。中医对病症辨别以“郁证”为范畴，因肝气不畅使气机失调，成为郁证，引发该症。

1.2.3内伤咳嗽

该病常出现在各种病的不同阶段，是脏腑失调导致的病症，分为两种情况：一是其它脏腑病变引发；二是内脏本身出现病情。主要是暴躁伤及肝脏，使气机阻塞，形成气火，气火至肺引发咳嗽[2]。柴胡疏肝散对郁气有着针对性效果，通过舒缓心情治疗该病有明显效果。尤其在治疗长久性、反复性的顽固咳嗽，更是每用必有效。其病症为痰少但较黏，有胸闷胀痛，随情绪变化而变化，舌呈红或舌边为红，舌苔较薄黄且少津等症状。

2结果

柴胡疏肝散加味，治疗胃十二肠溃疡有效率在90%以上，治疗心因性疾病有效率在84%～89%以上，治疗内伤咳嗽有效率在95%以上。

3讨论

柴胡有疏肝解郁等功能，常针对治疗肝郁气滞，凡有肝气郁结，都可应用其予以调解。在治疗中，要注意气血阴阳调节，尤其要在辨证的基础上进行，用药时可视患者的表现，加减药量，才能够发挥此药治疗病症的效果。对胃十二指肠溃疡临床辨证，如为常见性血瘀症状，可在柴胡疏肝散中加入玄胡索等治疗；如为寒热错杂证，可加入白术等治疗；如为气滞证，可加入川楝子等治疗。对心因性疾病临床辨证，如出现舌质红，舌苔薄黄，可加入栀子等治疗；如舌质淡，舌苔呈白可加入白术等治疗。对内伤咳嗽的临床辨证，可加入天花粉等治疗，伤津者、痰黏可加入知母等治疗，胸痛可加郁金，气急可加旋复花等。