深究糖尿病患者健康教育

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糖尿病是由于多种病因及诱因共同作用而产生的以多饮、多食、多尿，体重减轻为临床表现的一种代谢紊乱综合症。此病患者出现持续性血糖升高，血糖升高超过肾糖阈时即可出现糖尿。如不及时控制血糖可引起多个系统的并发症，致死及致残率较高，目前已经成为影响我国人民身体健康的主要慢性非传染性疾病。有效降低糖尿病的发病率，延缓糖尿病并发症的进展，已经成为各国卫生机构面临的重要问题。通过健康教育的方法让病人了解该疾病的基本知识，有效配合治疗，对延缓糖尿病的进展有着重要的意义。

1研究对象及方法

1.1对象:本次研究的对象均来自昌吉州人民医院2009年6月至2010年6月收治的已确诊的糖尿病患者，共80例。其中男56例，女24例，年龄在45岁至75岁，平均年龄为62.4岁。在这些患者中存在并发症53例，无并发症27例。

1.2方法:①入院后就由该病房的责任护士告知入院病人健康教育在及时有效控制血糖及预防并发症发生中所起的重要作用，争得病人的同意后，正式展开本次研究。②做完入院常规检查后就由该病房的责任护士对患者进行健康教育，每周进行两次③患者出院后通过电话随访及上门随访等方法再进行为期1年的随访。④在进行健康教育时尽量通过浅显易懂的语言进行，并尽可能多的利用举例的方法来进行讲解，尽量让大多数病人能够听懂并遵照执行。

2健康教育的内容

2.1有效控制饮食

2.1.1机体每日所需热量的计算:根据病人的身高利用体重指数的方法计算出每个病人的理想体重。BMI=体重（kg）／身高（米）2，正常范围为18.6～22.9。以此正常范围的中间值20.75所对应的体重作为该病人理想体重。然后按照理想体重和活动强度计算每日所需的总热量，正常成人休息时每日每公斤标准体重所需热量为105～125kj，轻体力劳动者为125～146kj，中体力劳动者为146～167kj，重体力劳动者为167kj以上。

2.1.2三类产生热量的物质在每日所需热量中的合理分配:为保证糖尿病患者营养均衡，蛋白质、脂肪及碳水化合物在每日摄入的总热量中应该按照以下比例进行分配：蛋白质占总热量的12%～15%，脂肪占30%，碳水化合物占50%～60%。

2.1.3有效分配每餐饮食量:根据食物成分表将每日所需的总热量换算成相应的食谱，并合理分配每餐饮食。如按每日三餐分配，早、中、晚餐占各占1／3，或早餐占1／5，午餐及晚餐各占2／5，如按每日四餐分配，具体比例为1／7、2／7、2／7、2／7。并保证每餐中均含有蛋白质、脂肪及碳水化合物。

2.1.4纠正不良饮食习惯:每餐饮食均要定时定量，切忌饮酒、不规律进食及暴饮暴食，禁食含糖丰富的食物，如水果、蔗糖等。

2.2合理运动:糖尿病患者不能整日卧床休息，要进行适量的户外运动，以缓慢的有氧运动为主如散步、慢跑、骑自行车等，每日1次，每次20～40分钟，切忌剧烈运动及高强度的体力劳动。有较严重的心血管并发症的患者应根据自身病情，妥善安排适量及合适强度的活动，运动应在餐后1小时进行。

2.3根据天气变化情况，合理加减衣服，养成良好的作息习惯，避免熬夜及过度疲劳，预防感冒，及时有效地处理皮肤外伤感染等。

2.4教会患者使用便携式血糖仪，定期检测血糖。

3结果

根据为期1年的随访，⑴能够积极有效实施健康教育内容并按时服用降糖药的患者有75例，占93.75%。⑵随访期间血糖控制良好的患者为71例，占88.75%。⑶53例有并发症患者中，48例病情控制良好，并发症无明显进展，占90.57%。

4讨论

糖尿病是临床上常见的一种内分泌系统疾病，严重影响患者的生活质量。随着经济发展，改革开放，人民生活水平不断提高，该病的发病率呈现出逐年上升的趋势。健康教育是一个系统的、连续的、动态的过程，是医院的重要职能，是一种良好的治疗方法。通过对患者长期、规律及时有效的健康教育，让患者了解该病的基本知识及相应的治疗措施，可以大大提高患者服药及有效实施健康教育内容的自觉性，有效控制血糖，延缓并发症的进展。

本次研究中，通过长期、规律及时有效的健康教育，多数患者能够积极有效实施健康教育内容并按时服用降糖药，血糖控制良好，原有并发症无明显进展。由此可见行之有效的健康教育在保持血糖稳定，延缓并发症的进展中起到了非常重要的作用，必将成为药物治疗糖尿病的有益补充。