小议手卫生消毒的重要性及措施

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医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它不仅威胁着患者的健康生命，而且直接影响医疗质量，是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手，并消耗了有限的医疗资源。如何有效地控制医院感染，已成为医院急需解决的公共卫生问题。手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30％，而手卫生消毒是一种最基本、最简便、最可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。

当前主要影响手卫生消毒的因素，可归纳为洗手设施和医务人员洗手的依从性，收集近年来有关预防医院感染的资料，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，强化手卫生消毒，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。

手卫生消毒在预防控制医院感染中存在的问题：

调查发现手卫生产品可引起皮肤刺激，手卫生设施不够便利，工作量大，人手不足，自我保护意识差，戴手套认为没有洗手的必要，还有些医务人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为患者治疗中形成了病从手入的现象，在急诊中医务人员忽视了手卫生质量，又没有规范的执行手卫生标准，致感染机会增多等，这其实是部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，对于手是医院感染传播的主要途径认识不足，控制感染隔离防护意识相对松懈。我们在实际工作中针对以上因素，采取下列措施。

1改进洗手条件，科室内所有水改为脚踏式水龙头，对一些重要科室改为感应式水龙头，对肉眼可见污染时，用洗手液代替手消毒剂，在病房醒目位置标志洗手警示标识。

2医务人员必须严格执行手卫生规范标准，提高医务人员手卫生依从性，培养良好的手卫生习惯，我们对每名进入我院的医务工作者进行手卫生知识先培训后上岗，科内设感染质控员，专人巡视病房，采用教育为主、惩罚为辅的办法。

3严格执行洗手戴手套指征，要求医务人员在可能接触患者的血液、体液、排泄物及其它污染物时，均要戴手套，接触后要用流动水洗手，再进行手消毒。长期坚持强化手卫生工作，将手卫生工作作为一项自始至终的工作来抓，最终培养起每位医务人员的良好卫生习惯，真正达到预防医院感染的目的。

4在临床工作中，为了使医务人员做到手卫生消毒的要求，除了加强培训，张贴手卫生宣传图片，还要提供方便且数量足够的洗手设施。特别是重点部门，患者容易爆发医院感染的诊室，不但要强调洗手，还要配备足够的速干洗手消毒剂，保证实施手消毒。

总之，通过院内讲座、培训、竞赛等方式，提高医务人员手卫生意识，正确理解手卫生概念，掌握正确手卫生方法，严格执行七步法，才可能保障洗手与手消毒的效果。