探求鼻炎隔附子灸背俞穴诊疗法

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关键词：灸法；隔附子灸；背俞穴；过敏性鼻炎

摘要：过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏和流涕为特征的一种常见病、多发病。本病起病急，消失快，常反复发作，病程一般较长。本人自2001年起采用隔附子灸背俞穴治疗过敏性鼻炎，收到满意的疗效，兹报道如下。

一、临床资料

56例中，男22例，女34例；年龄最小10岁，最大65岁；病程最短半年，最长25余年；均经鼻科确诊，并在治疗后予以随访。

二、治疗方法

2.1取穴：肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）。

2.2操作方法：将附子片放置以上诸穴，上置艾柱，施灸，使皮肤潮红而不起泡为度。每日1次，10次为1疗程，间隔2～3天行第2疗程，治疗3个疗程后观察疗效。然后改为每月施灸1次，连灸1年为巩固期治疗。

三、疗效标准

临床治愈：治疗3个疗程后，症状消失，观察2年未见复发；显效：治疗3个疗程后，症状明显减轻，发作次数减少，观察2年以上疗效维持者；有效：治疗3个疗程后，症状减轻，但需配合其他药物；无效：治疗3个疗程后，病情无变化。

四、治疗结果

56例中，临床治愈22例，占39.2%；显效19例，占33.9%；有效10例，占20%；无效5例，占8.9%，总有效率为91.1%。

五、病案举例

赵某，女，35岁，工人，患过敏性鼻炎10年。主症为鼻流清涕、鼻塞鼻痒、喷嚏，伴纳呆、腰膝软、舌质淡、边有齿痕、苔薄白、脉细弱。此为肺气不足、脾肾亏虚，复感风寒所致。宗温阳益气、祛风散寒、培补脾肾之法，取肺俞、脾俞、肾俞（均双侧）隔附子灸背俞穴3个疗程后痊愈，再行巩固治疗1年，随访3年未见复发。

六、讨论

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴，多由肺脏虚损复感风寒而致，而肺脏虚损多与脾肾虚弱有关。肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚;而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以入侵致病。故本病的表现在肺，但其病理变化与脾肾有密切关系。肺气虚损，卫表不固，腠理疏松，机体卫外功能低下，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏、流清涕。脾为后天之本，是营卫气血生化之源，脾虚者多见细胞免疫功能低下或免疫功能紊乱；脾虚气血生化乏源，肺气失养，宣降失和，致津停聚，上扰鼻窍而为涕。肾为先天之本，肾阳有温煦诸脏阳气功能，肾阳亏虚，肺失温养，阳气易于耗散，上越鼻窍，发为喷嚏。《素问宣明五气论篇》有“肾为欠，为嚏”之说。wWw.gWyoO

背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的俞穴。艾灸可以通过局部皮肤温热刺激，达到改善循环，促进抗体产生，提高机体免疫功能的目的。同时，附子具有温补脾肾，温阳逐寒之功，故隔附子灸肺俞、脾俞、肾俞穴可产生温肺散寒、益气健脾、补肾壮阳的作用，并可调节肺脾肾三脏气血，加强肺抗病能力，促使鼻功能尽快恢复。

由于本病以脏腑虚损为主，且复发率高，故治疗3个疗程后，须巩固治疗1年甚至1年以上，使脏腑功能恢复，防御外邪入侵。否则，难以收到满意的远期疗效。