关于心先胺治疗扩张型心肌病疗效观察论文

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【摘要】目的观察心先胺治疗扩张型心肌病的疗效。方法选取60例扩张型心肌病患者，随机分为心先胺加常规治疗组30例（治疗组），常规治疗组30例（对照组）。观察其心功能改善情况、平均住院日、心胸比例改善情况。结果治疗组平均住院日低于对照组（P＜0.05）。结论心先胺治疗扩张型心肌病的疗效好。

【关键词】心先胺扩张型心肌病

扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高。因本病原因未明，尚无特殊的防治方法。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。本研究从2001年1月至2008年10月在我院住院的扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患者治疗中，加用心先胺（环磷酸腺苷苯甲胺cAMP），疗效显著，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院2001年1月至2008年10月住院的扩张型心肌病患者60例，均符合扩张型心肌病的诊断标准[1]，伴充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级，x线示心胸比例＞0.57，其中男38例，女22例，年龄35～60岁，随机分为治疗组30例，对照组30例。

1.2方法

两组病人均常规给洋地黄、利尿剂、ACEI、扩血管等，治疗组在上述治疗基础上，加用心先胺120mg加5％葡萄糖250ml静脉滴注，每日一次，观察患者心功能改善情况，平均住院日，心胸比例改善情况。

1.3疗效判定标准

显效：临床症状、体征明显改善，心功能正常或Ⅰ级，心胸比例接近正常。有效：临床症状、体征改善，心功能Ⅱ～Ⅲ级，心胸比例大于0.51，小于0.57。无效：临床症状、体征无缓解，心功能Ⅳ级，心胸比例＞0.57。统计学处理采用t检验。2结果

2.1治疗有效率

治疗组显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96.1％。对照组显效18例，有效5例，无效7例，总有效率76.1％。两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2平均住院日

治疗组平均住院14.5d，对照组平均住院25.5d。两组对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

扩张型心肌病是一种原因未明的心肌病，各心腔扩大，室壁变薄，心肌纤维化，心肌收缩功能减弱，氧耗增多，心排血量减少，引发心力衰竭及各种心律失常。心先胺是非洋地黄类强心药，有轻度抑制磷酸二酯酶的作用，使细胞内cAMP浓度增加，从而促进了钙内流，能增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，使排血量增加，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷，改善心功能。其作用强，毒性小，在临床应用中取得较好疗效。

参考文献

[1]叶任高等主编.—6版—北京：内科学/人民卫生出版社，2004.1.