抑郁症患者甲状腺激素水平研究论文

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【关键词】depression;thyroidhormones;personalitycharacteristics

据统计，18%～25%抑郁症患者有不同程度的甲状腺功能减退，9%～20%抑郁症患者抗甲状腺抗体水平提高［1］，提示抑郁症与甲状腺功能异常可能存在某种联系。为了解二者之间的关系，笔者做此方向的初步研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料哈尔滨市第一专科医院住院及门诊患者30例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-Ⅱ-R）中抑郁症诊断标准。由两名主治医师同时诊断。排除严重躯体疾病及内分泌疾病。入院前两周未服抗精神病药物和抗抑郁药，男13例，女17例，年龄21～64岁，平均（39.36±12.7）岁，平均受教育年限（11.5±2.82）年；对照组为我院健康志愿者，男14例，女16例，平均年龄（38.8±9.40）岁，教育年限（12.40±2.58）年。两组之间年龄、性别及受教育年限差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1血液制备及检测住院患者于入院次日清晨6∶30～7∶00采静脉血3ml；门诊患者于晨8∶30～9∶30采静脉血3ml，离心（3000r/min）取血清，置于-20℃冰箱待测。由哈尔滨医科大学附属第三医院同位素科，采用酶联免疫吸附法检测四碘甲状腺原氨酸（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）及促甲状腺激素（TSH）。

1.2.2量表评定由两名精神科医生对抑郁症组进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，两组均进行艾森克人格量表（EPQ）测定。

1.3统计学方法对两组对象甲状腺激素水平比较，艾森克人格量表分值比较，采用t检验。抑郁症组甲状腺激素水平与各量表因子相关性，采用相关分析。P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组对象的甲状腺激素水平比较见表1。由表1可见，样本组T3、T4、TSH均在正常范围内。但T4水平较对照组差异有统计学意义。

2.2两组对象的艾森克人格量表分值比较见表2。由表2可见，两组在神经量表因子分值上有差异有统计学意义（P<0.05）。表1两组甲状腺激素水平比较（略）表2两组艾森克人格量表分值比较（略）

2.3样本组血清甲状腺激素水平与各因子分相关分析进行样本组血清甲状腺激素与HAMD总分、各因子分以及EPQ的各因子分相关分析发现，T4水平与HAMD总分及焦虑/躯体化因子呈正相关（r=0.401，P<0.05），T3与迟滞因子呈正相关（r=0.396，P<0.05）。

【参考文献】

1HowlandRH，GewirtzGR，GuscottR.符少剑（译）.甲状腺功能障碍与难治性抑郁症.国外医学·精神病学分册，1994，21（1）：40-43.

2沈渔邨.精神病学，第4版.北京：人民卫生出版社，2002，428.

3王学义.情感性精神障碍治疗前后血清甲状腺激素水平的对照研究.中华精神科杂志，1998，31（1）：19-21.

4陈文泽，王宏地，高祖华.反复发作抑郁症患者甲状腺激素水平观察.临床精神医学杂志，1999，9（3）：147-148.

5KirkegardC.Alteredserumlevelofthyroxine，triiodothyroninesanddiiodothyroniesinendogenousdepression.ActaEndocrinol，1981，96:199-207.

6ColeDP，ThaseME，MalingerAG，etal.Slowertreatmentresponseinbipolardepressionpredietedbylowerpretreatmentthyroidfuction.AmJPsychiatry，2002，159（1）:116-121.

7DeM，LimaCA，VandelS，etal.Thyroidduncitonindepressedpatients.Encephale，1996，22（2）:85.