风湿骨病辨证论文

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风湿骨病----现代医学理论认为，风湿骨病是由人体的肝肾亏虚，气血两虚，机体免疫下降受风湿性病菌侵袭所引起的无菌性炎症：在中医理论中把这种炎症称痹症，把风湿病菌称为痹毒，由于这种痹毒在人体的体液中隐藏性极强。当常规药物发生功效时，它属于闭合状态。当药物功效过后，它又迅速游走全身，层层侵袭骨关节机制，因此一般的风湿骨病药很难达到彻底清除痹毒的效果，风湿骨病就无法被彻底治愈。

专家一致认为，治疗风湿骨病的原则应该是：专攻一点再及其它的抗痹毒原则，即首先清除痹毒，然后修复受损关节，促进人体营养元素的吸收，全面提高免疫能力。从而使人体风、寒、湿、邪从外而解，彻底治愈风湿病。

中医认为，类风湿性关节炎的发病主要是由于人体素体虚弱，正气不足，腠理不密卫外不固的前提下，复感风寒湿诸邪，使气血失运，经络痹阻而致。诸邪先后杂至，各有其特点：痛点不固定或游走性者为风；疼痛剧烈，痛处喜暖畏寒，屈伸不利者为寒，痛处固定，肿胀明显者为湿；痛处红肿灼热，喜凉恶热者为热。若日久失治，病邪深入于关节骨节，瘀血、痰浊等病理产物继之而生，与邪气胶结，阻痹经络，留滞关节，则关节疼痛，肿胀，变形，僵直。可伴关节外多系统受损,关节病变主要表现在四肢大小关节，也可累及颈柱关节。属自身免疫性结缔组织病,血清中可出现类风湿因子.病理特点关节滑膜炎.本病侵犯关节骨和软骨,造成关节畸形,是致残的主要疾病之一。

风湿病类风湿性关节炎二者均属于中医学＇＇痹证＂.历节病范畴．

痹，是痹阻不通之意．本病一是由人体正气不足，二是由外邪侵袭，合而发病．

外邪侵袭如居处低洼，坐卧湿地，淋雨受寒等感受风．寒湿邪：亦或感受风热，与湿邪相合，或风寒郁而化热．诸气相杂，经络阻滞，而病为痹．风性善动，风邪甚则痹痛游走，寒性收引，寒邪甚则痹痛剧；湿性重浊，湿邪甚则痹困重肿胀；热胜则肿，热邪甚则痹痛红钟肿．

正气不足素体虚弱，气血不足，风寒湿热之邪侵虚，留连于筋骨之间，使气血运行不畅，从而发病。或平素起居失于摄养，劳倦，房事过度等，均可伤损肝肾，精血亏虚，筋骨失养，复感外邪则极易发病。

痰瘀互结痹病日久，反复发作，气血运行不畅，津液输布不利，聚湿成痰，血滞成瘀，痰瘀互结于筋骨之间，造成关节畸形，曲伸不利，肿胀疼痛。

辨证论治

4气虚

气虚血运无力，血行淤滞，不能上荣与面，面色淡白或晦暗，气虚不能推动血脉充达肢体肌肉，故身倦无力，少言懒语，血行不畅，瘀阻络脉，筋脉肌肉失去营养，故证见疼痛如刺，痛处不移，拒按肢体麻木，四肢不遂。

痹病，先由气血亏损，肌腠松弛，以致风，寒，湿三种病邪壅塞经络，阻碍了气血的运行而成。最常见的症状是：大小关节疼痛，运动障碍，或者莫一部分发生麻痹，失去知觉；或者周身有沉重的感觉；或者下肢浮肿，关节奇冷。变形

风寒湿痹

征候：肢体关节肌肉疼痛，时轻时重，曲伸不利，逢阴雨天加重，苔薄白，脉弦滑或濡缓。若风邪偏胜，则关节游走疼痛，多见于上肢肩，肘；若寒邪偏胜，则关节痛剧，遇寒则重，得热则缓；若湿邪偏胜，则痛处不移而关节沉重肿胀。肌肉麻木。

治法：祛风散寒，除湿通络。

2。风湿热痹

证侯：起病较急，关节红肿灼热疼痛，痛不可触，筋脉拘急，曲伸不利。或见皮肤红斑肿痛，多伴发热口渴，烦躁不安，小便短赤，舌红苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治法：清热除湿，祛风通络。

3虚痹

证侯：痹证日久不愈，关节疼痛，时重时轻，反复发作，腰膝酸软，面色不华，倦怠乏力，形体消瘦，舌淡苔白，脉濡弱或沉细。

治法：补气血，益肝肾，祛风湿。

4。顽痹

证候：痹证日久，反复发作，关节僵硬变形，疼痛剧烈，不得曲伸，或疼痛麻木，关节附近呈暗黑色；时或关节红肿疼痛，伴发热口渴，尿短赤；或关节冰凉，逢寒冷而痛甚，得热则缓；舌苔白腻舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治法：活血通络，扶正疗痹。

根据元气既虚必不能达血管，血管无力，血必停留而瘀，和痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，及扶正祛斜的原则，拟活血化瘀通络汤加味治疗：风湿性类风湿性关节炎，骨关节炎。此方由二十多种中药配制而成，随病人病情而加减。据临床实践证明对患者的肝肾等脏器无明显毒副作用，可长期服用。