小儿线防护研究论文

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摘要：小儿正处在生长发育时期,各个系统尚未成熟,X线直接照射可产生不同程度损害,甚至还可造成严重后果,加之小儿X线检查又非常多见,所以探讨小儿X线检查防护问题将更加具有现实而深远的意义,笔者多年致力于这方面的实践,现将如何做好小儿X线检查防护工作的一些粗浅见解作一简述,供同行参考指正。

关键词:小儿X线

1小儿X线检查有如下特殊性

1.1小儿对X线照射具有较高的敏感性因为小儿正处在生长发育的旺盛期,特别是婴幼儿还处在器官生长发育阶段,对X线的照射更加敏感,如甲状腺,视神经,性腺,骨髓,对X线是格外敏感,防护不好往往影响其未来正常功能,应该引起人们足够重视。

1.2X线照射对小儿有较大的潜在危害因为X射线对小儿的随机性有害效应,如诱发癌症和遗传性疾病等，将有较大的潜在性伤害,必须引起我们的高度警惕。

1.3小儿在X线检查中身体受射量相对较大小儿身体大小的比例与照射野相对来说较大,因而使小儿的受照射剂量相对增大。

1.4小儿在X线检查中的受检时间较长小儿由于处在生长发育阶段,神经系统发育不成熟,自控能力很差,在接受X线检查时常常啼哭乱动,不能合作,从而延长了透视检查时间,或者造成了检查失败,不得不进行重复检查。因此,怎样减少照射量,缩短检查时间,将是我们在防护中考虑的实际问题。同时,由于独生子女数量增多,而家长又对X线的危害认识不足,甚至达到迷信“X线”非照不可的程度,致使无适应证的各种检查数量明显增多,导致小儿受照剂量的增大,这是我们万万不可忽视的问题。

2适应证

对小儿X线检查防护知识要广为宣传,特别应向临床儿科医生广泛宣传加强X线防护知识,使他们首先做到应用X线检查正当化,即对每个小儿确定X线检查时,都应针对情况,综合分析,权衡利弊,使每次检查都具有正当理由,避免不必要的各种X线检查,对一些价值不大的检查,应严格控制,决不能轻率滥用,更不能作为小儿常规检查手段。其次,做到检查方式的合理化,即对有临床指征的患儿,检查时要选择受照剂量少,诊断信息多,并且可靠性强的摄影检查,避免透视检查对曾做过检查的患儿,要尽量参考已做过的各种肯定结果,避免不必要的重复检查,尽可能不作软射线投影。总之,对X线检查,可用可不用的,以不用为主,非用不可的,应用摄影而不用透视。

3选用正确投照技术

因为小儿身体较薄,组织密度较低,合理优化技术条件可减低无助于形成有用影像的低能X线,从而减少患儿的皮肤受线剂量和性腺受线剂量。因此,应尽可能选用高KV,低MA,短时间的摄影技术条件,同时优化选择相对较远的摄影距离。在每次投照中,均应灵活而仔细地选择确定中心位置,以将辐射野控制在实际需要的最小范围,并使照射野边缘尽量远离敏感组织。对无自控能力的患儿,应固定被检体位,以利射线的准直和准确投照及一次摄影成功。

4重点防护部位

对非被检部位特别是那些敏感的重点防护部位,应注意选择有效的屏蔽材料,应用接触屏蔽,阴影屏蔽或成型屏蔽等方法进行屏蔽防护。如对性腺、甲状腺、女孩乳腺、红骨髓、眼晶体及骨髓等部位,应尽可能选用0.5mm铝当量的铅围裙遮蔽,以使受照面积达到尽可能小的程度。

5总结

（1）充分了解小儿X线检查的特殊性,切实提高对防护工作重要性,迫切性的认识。（2）广泛宣传小儿X线检查防护知识,正当化合理化地应用X线检查技术。（3）优化投照技术条件,追求最佳防护效果。（4）灵活选用检查体位,严格控制照射野。（5）注意屏蔽防护,确保非检部位少受危害。（6）提高放射人员技术水平,消除技术操作失误。