中西医治疗孕妇上呼吸道感染论文

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【摘要】目的观察中西医结合治疗孕妇上呼吸道感染的疗效。方法通过对本院门诊来就诊的120例孕妇上呼吸道感染者分别进行中西医结合治疗和单纯西药治疗。结果经中西医结合治疗者显效52例，占86.7%;有效8例，占13.3%，总有效率100%。结论经中西医结合治疗的60例孕妇上呼吸道感染者无一例胎儿畸形发生，相比非中西医结合治疗者疗效明显增加，由此证明中西医结合是简便，疗程短，治愈率高，对胎儿损害小的行之有效的治疗方法。

【关键词】上呼吸道感染；孕妇；中西医结合

上呼吸道感染（上感）是对孕妇危害较大的常见病之一，使流产率和早产率升高，多数是由病毒感染引起，部分由细菌引起，但该病单纯用西药治疗疗效不显著。笔者于2006年10月～2008年1月采用中西医结合诊疗方法对门诊部分孕妇上感病例进行治疗，收到了较好的效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料120例上感孕妇，妊娠6～38周之间不等，其中6～12周48例，12～28周38例，28～38周34例，病程最短8h，最长72h。

1.2临床表现孕妇均有发热，体温在37.6℃～39.8℃之间，并有流涕、咳嗽、咽痛，全身不适等症状。体格检查：精神一般，稍有气促，咽部充血、潮红，部分有扁桃体肿大和浅表淋巴结肿大，听诊有呼吸音粗，心率稍快，有苔黄、脉数征象，但无腹痛等其他症状。

1.3治疗方法首先对有上感症状的孕妇详细检查，并做血常规检查。根据综合分析诊断后决定给予口服或静脉给药。中医对上感以因人而异，辨证施治的原则来治疗，120例中有60例给予中西医结合治疗，风寒型上感用辛温解表药加减，风热型用辛凉解表药加减，每日1剂，每日2次，水煎服。都在1～3天内收到满意的效果。对体温在38.5℃以上，且病状较明显的上感孕妇，并有白细胞升高者，给予青霉素600～800万单位，每日1次，静点（静点青霉素前须做皮试），并加用双黄连针剂600mg/（kg·d），并密切观察静点中孕妇有无不良反应，发现问题及时处理，同时嘱孕妇多注意休息，多饮开水，并多吃富含维生素的清淡食品等综合治疗方法。对发热的孕妇给用对胎儿及孕妇损害小的退热药，并口服维C银翘片。同时注意胎儿状况。另60例采用非中西医结合治疗如青霉素类抗生素等西药对症治疗。

2结果

2.1结果分析中西医结合治疗者显效52例，其中18例用中药方剂，用药1天后体温下降，流涕、咳嗽、咽痛不适症状大减，用药2～3天后痊愈。32例体温在38.5℃以上，上呼吸道症状重的静滴青霉素加双黄连针剂，用药1天后体温下降，咽痛、咳嗽、上呼吸道感染症状明显减轻，用药3～5天后痊愈。单纯西医抗生素及西药对症治疗者，显效28例，有8例用药2天后体温下降，临床症状减轻，用药4～5天后痊愈，有效24例，用药4天后体温下降症状减轻，用药1周后痊愈。见表1。表1两组治疗结果

2.2追踪观察对60例中西医结合治疗的孕妇分别在孕20周、28周、32周、38周时给予B超检查，对出生的新生儿及6个月内的婴儿进行体检及神经系统检查，无1例畸形及异常情况发生。

3讨论［1～3］

上呼吸道感染的病因多数由病毒引起，而病毒感染对孕早期（孕12周以前）的胎儿危害最大，因为病毒感染易造成胎儿的器官发育异常和畸形，尤其是胎儿脑部发育异常的几率最高，而且在治疗过程中，用药又要格外慎重，因此采用无毒无害的中西医结合治疗方法，是使孕妇和胎儿受损害较小的好方法。

中医认为，感冒是由外邪侵入机体后，机体与外邪相争的过程，由于孕妇处于一个特殊阶段，因此我们采用了中医辨证施治的原则，西药方面选用了青霉素这种孕期A级药品，发挥了中西医相结合的取长补短、相辅相成的优势，使孕妇的免疫力增强，身体抵抗力也增加，以快速清除孕妇体内病毒及细菌的感染，达到了治疗的目的。

通过追踪观察，未发现有胎儿畸形及异常情况发生，从而证明以上中西医结合治疗方法是疗效好、治愈率高、对胎儿损害最小的好方法，同时又保护了胎儿在宫内正常生长发育，因此中西医结合治疗方法是治疗孕妇上感的有效方法，值得临床试用。

【参考文献】

1张惜阴.实用妇产科学,第2版.北京：人民卫生出版社，2004，323；393.

2王宝恩.内科感染性疾病的中西医结合治疗.北京：人民卫生出版社，1987，81.

3乐杰.妇产科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008，56.