产前病房请假对策论文

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产科病房住的孕妇,她们有的是妊娠早期的保胎，有的是妊娠中期有病理情况如出血、血压高、血糖高、心脏疾患等需住院治疗，有的是妊娠晚期有临产先兆需入住医院。孕妇入住医院因其身体的特殊性，请假外出是我们护理人员常常面临的问题。如果病人在住院期间外出发生意外伤害：跌倒、走失、病情变化导致的死亡等，不仅增加了病人及家属的痛苦和医疗费用的支出，还可能引发法律纠纷［1］。住院的孕妇外出有一定的安全隐患，预防和杜绝安全隐患的发生也一直是我们工作中常抓不懈的问题。每个孕妇入住产科病房时，我们就向她们讲解住院须知并要求她们签字，住入病房期间依护理查房制度定时查房。

自2007年9月我院新住院大楼落成，产科病房搬入了新楼，针对住院孕妇的安全隐患，采取了相应的护理对策，尽可能减少住院孕妇的请假外出，避免因孕妇外出出现安全问题而引发不必要的护理纠纷。

1外出孕妇易出现的安全隐患

（1）保胎孕妇外出后不利于保胎，使保胎失败。（2）有并发症的孕妇不利于病情的观察，对各方面体征的观察及监测不到位，影响病情的稳定。（3）接近预产期的孕妇对胎儿的监护不够；住院期间护理人员每3h听胎心音1次，以便及时发现问题及早处理，但孕妇请假外出后不能保证胎儿是否安全。（4）不利于治疗护理操作的落实；存在漏服或错服口服药的安全隐患，孕晚期因胎儿宫内窘迫的孕妇不能定时吸氧，加重了胎儿缺氧，存在着严重安全隐患。（5）请假到医院外易造成住院病人意外伤害的增加：如车祸、摔倒等，对孕妇及胎儿造成无可挽回的损失。（6）请假外出的孕妇内心存在着焦虑、担心的心理状态，恶劣的情绪不利于胎儿的正常生长发育。

2护理方面采取的对策

2.1改良住院的硬件环境迁入新的大楼后，病区宽敞亮堂，增加了一条长而宽的孕妇走廊作阳台，置有沙发、茶几、窗帘，温馨宜人，家属和孕妇有了一个聊天散步的场所；病房有单人间、双人间、三人间；24h供应热水淋浴，备有饮水机喝水方便，每间病房安装中央空调和中心供氧装置。有便民冰箱、微波炉方便孕妇食物的储存和加热。房间内有柜、椅、电视；床与床间有隔帘；卫生间内统一座厕，方便大肚子的孕妇如厕。这些人性化的设施为孕妇提供了温馨方便的休息环境，生活上提供了便利，使孕妇安心住院养育胎儿。

2.2改善服务态度，加强心理护理，提供优质服务孕妇是一个特殊的群体，她们敏感，情绪易波动，怀孕期间渴望得到更多的呵护和关注，特别是保胎的孕妇更易多愁善感。有的因保胎时间长，家人因有工作不能经常陪伴易产生孤独感。护理人员每天走进病房面带微笑，轻言细语嘘寒问暖，及时满足孕妇所需。学会换位思考，理解宽容孕妇，帮助生活护理，劝解她们，让她们提高心理适应能力，做一个坚强的孕妇。对情绪管理能力差的孕妇，我们护理人员常抽空聊天陪伴，让孕妇如有家的感觉，消除她们的孤独寂寞感。

2.3适时健康教育，让孕妇明白住院监测的必要性孕妇孕期常见合并症有妊娠高血压和妊娠糖尿病，她们需要监测血压和血糖。而她们存在着两种态度：一是不以为然，经常外出；二是过于紧张，逃避监测。针对不同并发症的孕妇，我们护理人员把专业知识用通俗易懂、简单明了的语言讲解给孕妇听，让她们明白住院观察的重要性。同时，讲解相关疾病的保健预防知识，指导饮食调理、适宜活动的具体方法。这样在住院监测各项生理指标的同时，孕妇的病情得以稳定，甚至于安心住院几天后有的化验、生命体征指标恢复正常，加强了住院的信心，让孕妇更安心住院，积极配合监测及治疗。

2.4强化、指导入院须知认真搞好护理人员的安全教育，增加自律性和工作责任心，及时排除临床护理工作中的安全隐患，才能有效提高护理质量［2］。每个孕妇住院时及时评估孕妇的状况，依不同情况重点强调住院的必要性，重点强调外出的安全隐患和私自外出后出现问题应承担的责任。耐心向孕妇及家属介绍医院的病区环境、医院规章制度、医护查房制度、主管医师及护士等内容，取得孕妇及家属的理解，达成共识，并签字夹入病历中，方便安全制度的顺利落实。

2.5加强陪护人员及家属的指导以及相关知识的培训提高自我防护的能力，降低安全隐患的发生率。

2.6要求在医师的同意下孕妇签字夹入病历中针对有些孕妇多次劝阻无效强行外出的情况，通知他们在规定时间内必须返回到医院。同时，我们将我院120的急救电话、科室办公电话告知她们，如有意外及时联系返院。

3体会

在孕妇住院期间要求外出回家是可以理解的。妥善执行医院的规章制度，注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为中心，在整个治疗护理中充满热情，建立良好的护患关系［3］。医护人员要尽可能满足孕妇的生活需要，及时沟通，做好解释工作，取得孕妇及家属的支持和信任，在一定程度上，杜绝安全隐患的发生，保障孕妇及胎儿的安全。