儿童心理学手术室设计研究

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摘要：［目的］合理地布置手术室儿童病人等候区空间。［方法］通过儿童心理学的概念解析，以儿童病人作为使用者的心理特征和生理需求进行考虑，对手术室儿童病人等候区空间设计进行研究，通过结合福州市第一医院手术室儿童病人等候区设计实例进行解析。［结果］儿童病人等候区空间设计必须契合儿童的心理需求，缓解患儿紧张不安的情绪；设计要遵守儿童心理特殊性原则、空间功能与性质原则、重视舒适性和治愈效果原则、协调统一各元素原则；手术室儿童病人等候区设计要重视空间色彩设计、材料设计和人文关怀的注入。［结论］通过对医院手术室患儿等候区的合理设计，不仅有助于手术的顺利进行，且能让患儿尽早康复。

关键词：儿童；等候区；心理学；手术室

据全国第六次人口普查数据，中国0～14岁儿童占全国人口的16．60％，约为2．23亿人［1］。作为社会上特殊的群体，他们代表着未来、代表着新的希望，具有变化快、可塑性大的特点。但儿童无论生理、心理承受能力相较成人有明显差距［2］。随着时代的发展，人们不仅关注儿童的生理方面，其心理层面也越发得到关注。医院作为保障儿童健康发展重要载体，在儿童成长的经历上起到不可或缺的作用，为儿童的身心健康保驾护航。手术作为一种应激源，相较其他医院部门手术室带给家属或患儿的压力较大，容易引发儿童脆弱的心灵产生不良的心理反应，进而有紧张、害怕等心理，甚至出现哭啼、抗拒等反应［3］，导致手术的进行遇到一定的阻碍，甚至影响手术的效果，因此手术室儿童病人等候区的设计势在必行。1882年德国心理学家WilliamThierry．Preyer出版《儿童心理》［4］，为儿童心理学出现奠定了基础。21世纪以来，儿童心理学理论在很多领域得到了广泛的推广，从儿童教育方面［5－6］到身心健康［7］、保健［8］等为儿童的健康成长提供了心理方面的依据。现阶段，对于手术室儿童病人等候区设置的研究较为少见，虽然许多医院手术室开设了儿童病人等候区，但缺乏一定的理论和实践基础。儿童心理学就是研究儿童时期的心理发展特点和规律的学科［9］。本研究基于儿童心理学概念对手术室如何设置儿童病人等候区进行解析，并总结出设置儿童病人等候区的作用和意义，以期为其他医院手术室儿童病人等候区的设置提供实践参考和理论指导。

1儿童心理学与等候区设计研究

1．1儿童心理学对等候区设计的影响。儿童病人等候区的功能不仅仅是满足使用，还具有影响儿童的生理和心理的作用。研究表明，儿童所处的空间直接刺激到儿童的感知，因此在手术室儿童等候区的空间设计这一独特的空间时要关注其心理及生理的发展。要根据患儿的生理、心理对其所在空间的需求对等候区进行调整［10］。对于儿童来说，对手术室的第一印象在很大程度上决定了他之后的一系列情绪和表现，如果儿童病人等候区设计符合儿童的生理和心理的需要，就有利于手术室在儿童心中塑造出积极的形象。1．2儿童病人等候区的特殊性。1．2．1儿童的特殊认知性。儿童时期对外界的一切事物都抱着强烈的好奇心，但却没有安全常识。此外，儿童的神经系统发育尚未完善。儿童心理发展不成熟，应对心理压力解决能力低下，在医院容易引发悲观消极的情绪［11］。因此，在手术室儿童病人等候区的设置中要根据儿童的特殊认知性进行空间设计，激发儿童积极情绪。1．2．2儿童的强烈依赖性由于儿童处于神经系统发展育不完善的时期，身体机能仍未达到可以保护自己的水平，他们自己很难适应环境的变化，出于保护自己的天性，会对于周围环境和身边的人产生依赖感，特别是熟悉的人或物有强烈的依赖性。儿童作为生活环境变化的反应者，在应对环境的变化和缓解或消除环境变化带来的压力，相较于成年人低很多。儿童没有能力去预防和消除环境变化带来的压力，儿童只能被动地对这一变化做出反应［12］。所以，大多数患儿在手术时由于人或物的陌生而产生不良的反应，导致出现悲观情绪。1．2．3儿童的年龄特征。随着儿童年龄增长，经历不同的事物可以有效地帮助儿童大脑内神经中枢系统间联系，儿童以此不断学到新的知识。对于儿童来说，外界的所有事物尤其新奇，也使得其成长速度极快［13］。随着儿童生长发育，儿童的生理和心理都在发生变化，不同的空间尺度对儿童的心理会产生不同的影响。因此，儿童病人等候区的设计中应根据儿童生理的和心理的特征，充分考虑儿童的空间尺度需求，针对不同年龄阶段儿童设置等候区空间。1．3手术室儿童病人等候区空间设计原则。1．3．1符合儿童心理特殊性原则。在手术室儿童病人等候区的内部空间设计时尤其需要关注儿童的感受。紧张、恐惧和不安的情绪，不仅会影响病情的好转，还会直接影响到手术的顺利进行，影响患儿病情。所以，这也要求医务工作者在工作期间要格外关注患儿的情绪，并对患儿消极反应进行疏导和缓解。在进行手术室等候区空间设计时要努力为患儿营造符合儿童心理和生理需求的空间，使患儿在欢乐的感受下进行治疗［14］。1．3．2符合空间功能与性质原则。在进行手术室儿童病人等候区空间设计时要求平面布局、色彩设计及材料运用上符合儿童的心理和生理。所以，等候区空间设计要符合空间的功能需求和性质。使得等候区在达到空间使用需求时也充分迎合了儿童病人对等候区空间的生理和心理需求［15］。1．3．3重视舒适性和治愈效果原则。有调査显示：医院手术室要注重手术室儿童病人等候区为儿童病人服务的硬件设施，此外也需要关注等候区在缓解、慰藉患儿心理软件设施。手术室压抑的空间会使儿童出现不良反应，而等候区空间有缓解患儿紧张不安情绪的作用。因此，通过对手术室儿童病人等候区内空间合理设计，营造一个让患儿满意的治愈空间，对患儿产生良好的康复效果。1．3．4协调统一各元素原则。手术室儿童病人等候区空间中的所有元素都是相互联系的，需确保所有元素协调统一，手术室儿童病人等候区内部空间设计，不可忽视每个元素的作用。色彩设计、材料设计同时也对平面布局有较大的影响，会直接影响儿童的心理感受。协调统一设计等候区中所有元素是手术室儿童病人等候区内部空间设计中必不可少的方面，也是展现空间特质不可或缺的关键一环。

2手术室儿童病人等候区设计———以福州市第一医院为例

2．1等候区空间设计理念。儿童是一个特殊群体，不是简单的几句言语就能使其放松下来并消除紧张害怕的情绪。因此，为了更好地完成儿童病人手术，儿童病人等候区设置势在必行。福州市第一医院手术室儿童病人等候区的设计以“等候区内暖人心，方寸之地传真情”作为主题。儿童是带着他的天性来到医院，对医院的环境有恐惧，也有好奇。鲜艳的色彩、动画和玩具都会对儿童产生强有力的吸引力，利用儿童的这一特点福州市第一医院设计出五彩缤纷的儿童专属等候区。2．2儿童病人等候区设置的意义。玩耍是儿童的天性，就算儿童生病需要进行手术时，他们也不曾忘记玩耍，快乐游戏。当患儿愉快的游戏时，可以转移患儿的注意力，不仅使得手术顺利进行，且可以有效地缓解患儿的疼痛，加快患儿的康复［16］。根据儿童的依赖性，允许手术患儿的家长在等候区陪伴，也充分体现出手术室的人性化、个体化护理，增强了儿童的安全感，且有助于儿童以平静、放松的心态度过术前等候期，并消除父母的种种顾虑和忐忑［17］。2．3儿童病人等候区的色彩设计。几乎所有儿童都是带着紧张、恐惧的心情到医院看病。鲜艳的色彩、动画、温馨有意思的墙纸都可以极大地丰富空间环境，更好地转移孩子们的注意力从而减轻对手术的恐惧。福州市第一医院手术室为儿童病人设计了一个色彩缤纷的等候区，有效地缓解了患儿紧张不安、恐惧情绪。此外，因为铝合金会给儿童带来生硬、冰冷的感觉，福州市第一医院手术室的窗户采用便于清洁、装饰的招合金窗套，方便采用彩色的窗帘进行装饰，以增添房间明快的色彩。2．4儿童病人等候区的材料设计。手术室儿童病人等候区内部空间内装饰材料的不同对儿童情绪的好坏产生重要的影响。医院等候区空间设置上挑取合适的装饰材料，不仅重视提高等候区舒适度，一方面也注重引导患儿从悲观的情绪中走出，带着积极的情绪进行治疗，这也有助于加快患儿痊愈速度。此外，由于儿童病人保护自己的意识和能力较弱，因此医院在材料上选择避免尖锐物的出现，以确保患儿的人身安全。2．5儿童等候区人文关怀的注入。在儿童病人等候区中，福州市第一医院布置了温馨可爱的卡通地垫，粘贴了活泼可爱的动物墙纸，并为小儿手术病人精心准备了安全、益智、易清洗消毒的各色玩具，手术室护理组自发地捐出了自家闲置的玩具，作为鼓励小病人的小奖品。小病人在手术前由当台的巡回护士陪伴，通过一系列互动游戏，拉近和孩子们的距离，更好地转移儿童的注意力，从而减轻手术带来的恐惧，使儿童能够配合医务人员顺利进行手术，同时也让家长们能够放心地把孩子交到医院手中。福州市第一医院手术室护理组将人文关怀融入病人及病人家属的服务之中，不仅融洽了护患关系，使优质护理的内涵得到进一步体现，同时也让病人及家属真正感受到护理人员给予的强大护理支持，促进儿童病人更快的康复。

3讨论

随着时代的发展，面对“儿童就是国家的未来”这一现状，儿童生理和心理健康也越发得到社会的关注。手术室儿童病人等候区空间设计在很大程度上可以影响患儿就医时的情绪，因此应该合理地考虑儿童的生理和心理需求，在此基础上对手术室儿童病人等候区进行设计。福州市第一医院儿童病人等候区的空间设计遵循空间功能与性质原则，同时也重视舒适度与治愈效果原则、协调统一各元素原则，此外最重要的是迎合了儿童的心理和生理特殊性原则。福州市第一医院手术室儿童病人等候区空间设计引入“等候区内暖人心，方寸之地传真情”，对儿童病人等候区的空间进行合理布局。在色彩方面设计鲜艳的色彩、动画、温馨有意思的墙纸等都可以极大地丰富空间环境，更好地转移孩子们的注意力从而减轻对手术的恐惧。等候区空间材料使用上采用安全、天然舒适且无害的新型材料，营造出一个温馨、舒适的等候环境。儿童病人等候区空间设计也尊重儿童心理和生理需求，让儿童病人的就医环境越发温馨舒适、家庭化，为儿童病人的康复起到不可忽视的作用［18］。本研究结合儿童心理学提出的医院手术室儿童病人等候区空间设计的方法，对福州市第一医院的等候区空间设计进行实例分析和研究，以期为其他医院手术室儿童病人等候区内部空间的研究提供理论指导和实践参考。

作者:朱城璧 单位:福州市第一医院