强化医学研究生医德教育

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医生的职业道德即医德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员行为规范的总和，是指导医务人员从事医疗活动的行为准则［1－3］。临床医学研究生是以培养高层次的临床医生为目标，是我国医学高层次人才教育的重要组成部分，担负着为国家培养高素质医学应用型人才的重任。临床医学研究生其综合素质的高低关乎人民群众的健康与生命安全。因而，决定了临床医学研究生应成为不仅具有医学专业素质，而且要具备高尚医德的综合型人才。多年来的临床教学和行医实践使笔者认识到，加强临床医学研究生医德教育是培养合格医生的重要内容，也是进行临床医学研究生整体素质教育的重要环节和切入点。因此，在现代医学教育中，加强临床医学研究生医德教育，引导他们形成崇高的医德，促进他们自觉自我完善成为知行合一、德业双修的健康卫士，是所有医学教育工作者必需肩负的责任，是高等医学院校德育工作的重要内容。由于我国大部分高等医学院校研究生课程中还没有开设专门的医德教育课程，因此，许多临床医学研究生都没有得到系统的医德教育，由此决定了加强其医德教育的紧迫性。然而，怎样对临床医学研究生进行医德教育呢？这是摆在教育管理者和研究生导师们面前的一个重要问题，笔者就此问题浅谈几点个人的看法。

1加强人文素质教育，培养医德观念

医学人文素质教育的要旨在于培养医学生的人文精神，用人类在漫长社会活动中所积累的智慧精神陶冶、教育医学生，使医学生洞察人的道德精神价值，追寻医学人生的目的与意义。对临床医学研究生的人文素质教育是一个全方位长期的过程，需要动员各方力量共同参与，绝不是仅仅通过几节课就能收到预期效果的。在临床医学研究生的医德教育中，还要注意医德观念的培养。“除人类之病痛，助健康之完美，救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”这其实就是行医者职业道德的核心价值体现，临床医学研究生只有知道、了解它，才能很好地贯彻和执行，才能做到对人民的生命健康负责，对患者家属负责，对全社会负责。

2强化教学改革，重视医德理论教育

医德理论教学是从理论的层面对临床医学研究生进行医德培养，对促进他们掌握医务工作者所应具备的职业道德规范、要求、原则等理论知识，尊重患者的人权，尊重患者的兴趣、坚守高尚的伦理与道德实施标准以及主动响应社会的需要，都起到不可替代的作用。目前，虽然大部分教育管理者、研究生导师都已意识到医德理论教育的重要性和紧迫性，但重视的态度并没立即转化为临床医学研究生医德教育水平的提高。如果将医德理论教学的某些内容贯穿到临床各科，在每一临床课教材中的总论部分，加入医德教育问题，这样可使理论联系实际，同时也可增加学生的学习兴趣。医德课堂教学在内容上要紧密联系现实的医学伦理问题，不能回避医疗现实。既要讲医德发展史，更应联系现实中发生的医学伦理问题，启发学生思考讨论，如怎样看待和对待“红包”、“回扣”现象，如何看待医疗救助与患者欠费、逃费，如何看待市场经济条件下医疗卫生机构改革面临的诸多问题，开展医德案例教学与讨论，培养临床医学研究生道德判断能力及道德责任感。

3密切结合专业教育，加强医德实践教育

医德教育应与专业教学相结合，应贯穿于专业教学的全过程。医疗实践是检验医德教育教学效果的根本标准。道德教育的目的是使学生进行实践道德。因此，医德教育只能将医德实践作为实现教育目标的最重要的手段。通过医德实践活动增强医德学习的动机，增进医德学习主体的自我教育。建立学校与医院联手教育的模式加强临床医学研究生临床实习期间的医德实践，即学校侧重抓医德理论教育，医院侧重抓医德实践教育。这种教学模式既有益于学生的医德培养，对医院的医德医风也是一种促进，能够获得“双赢”效果。

4注意把医德教育与校园文化建设相结合

医德教育要融于校园文化建设之中，要通过营造具有医学院校特点的校园文化环境、建设生动感人的校园文化载体，引导临床医学研究生积极实践来完成。校园文化是由教育者和被教育者以校园空间为背景，围绕教学活动和校园生活而创制并共享的精神物质文化的整合系统。对医学生进行医德教育已成为医学院校校园文化建设的重要内容。作为医学院校，结合自身的人才培养目标，不断创新培养模式，在校园文化建设中积极融入医德教育的内容，以校园文化建设为载体，实现二者的双向沟通和相互支撑，全面发挥校园文化的育人功能，通过校园文化的德育功能促进临床医学研究生医德教育，是培养德才兼备的医学人才、增强工作实效性的有效途径。

5加强师资队伍建设，强化医德榜样

作为医学院校，要站在为我国医疗卫生事业发展服务的高度来深化医德教育改革，切实加强师资队伍建设。研究生导师是临床医学研究生医德教育的实践教师，对学生有着潜移默化的影响，其作用之大远远超出人们的想象，应特别重视培训研究生导师，使他们不仅具有精湛的医术，而且又有高尚的医德，用实际行动教育和影响学生，成为临床医学研究生活生生的医德楷模，只要有这些优秀楷模才能够复制出医德高尚的学生。没有名师就没有名校，事实证明，凡著名高校，其学术声誉之高，教学质量之好，皆源于高质量的教师队伍。因此，还需要树立自己的名师，广泛宣传医德模范人物的感人事迹，使医德模范人物的教案和事迹深入人心，榜样的力量是无穷的，用他们救死扶伤和无私奉献的精神教育人、引导人、激励人，提升临床医学研究生医德水平和精神境界。

6利用网络等现代传媒手段宣传医德教育，加强全社会公民的道德素质建设

随着数字化时代的到来，网络正涌入人们的生活，上网也自然会成为临床医学研究生们生活中不可或缺的一个重要部分［4－5］。互联网对医学生的思想观念乃至行为方式的影响已是不争事实。然而，综观互联网的信息，不难发现，有关医德教育的信息少之又少，这与现实对人们的要求极不相称，加强医德教育信息的开发势在必行。要尽快组织力量建立医德教育专题网站，将网络应用渗透到医学医德理论教育中，在网络时代充分发挥医德教育的优势，强化医德教育实效。在宣传医德教育的同时，还必须加强全社会公民的道德素质建设。新闻媒体必须要牢牢把握正确舆论导向，坚持以正面宣传教育为主，宣传科学理论，传播先进文化，塑造美好心灵，弘扬社会正气，激励人们积极向上，追求真善美，为推进公民道德建设创造良好的和谐文化氛围。这对于构建和谐医患关系意义重大，有利于我国医药卫生事业和医学教育事业的持续发展和社会主义和谐社会的建设。

医德教育自古就有，这是随医学出现而产生的，并在医学教育中占有一个重要位置。外科大师裘法祖院士生前说“医术不论高低，医德最重要”。培养一名医德高尚的合格医务工作者是一项系统的工程，不是一蹴而就的，这就要求医学院校将医德教育作为临床医学研究生综合素质教育的重要组成部分，加强和改革医德教育方式，使医德教育科学化、规范化、系统化，培养出更多更好的适应时展和社会需求的医德高尚、全心全意为人民服务的医务工作者，为祖国的医疗卫生事业做出更大的贡献。