口腔医学专业实习生毕业技能考核分析

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一、口腔医学专业实习生毕业技能考试中OSCE的应用

1.编写病例制定评分表。口腔医学专业，实习生毕业技能考试中，OSCE考核方法首先需要针对病例进行编写，并制定相应的成分表格。临床实习中，病例的编写以及评分表的制定会直接影响到最终成绩以及相关专业实习生的综合能力提升情况。于评分表的制定与构建，需要体现出患者病情的整体差异性变化，对接下来考核的重点内容进行确定。OSCE考核模式中主要是针对医疗技能的系统性审核，属于一种临床中流行音乐的考试模式，病例作为临床诊断中的重要参照依据，需要根据教学大纲进行考核内容制定，并对编写与表格制定的评估标准充分完善。2.标准化病人培训。考核过程中对实习生毕业进能充分了解，还需要培养专业的标准化病人，标准化病人在技能考核中进行口腔患者病人角色扮演，其他考核与标准化病人配合完成相关技能的操作，对于考核过程中标准化病人的表现情况，一旦出现差异性将会影响最终的考核公正性。标准化病人角色扮演，同样是口腔医学专业实习生毕业技能考核中的一部分。标准化病人的培训不仅要考虑临床医学考核中的需求，更应该通过标准化病人熟悉病历模仿要点，对自身的专业技能进行强化。在自动结束后，针对培训期间遇到的各种问题进行总结，并开展综合性指导。SP考核前可以进行统一培训，针对考核过程的各类专业技能掌握情况进行预测，判断学生最终的考核结果与预期目标之间是否存在较大的差异性，以及造成这种考核结果差异的因素，总是否与培训模式不合理之间联系。标准化病人培训，能够帮助口腔医学毕业实习生充分了解就诊过程，以及患者在就诊过程中的心态变化。这样在具体的就诊阶段，口腔医学专业人员才能够为患者提供更好的服务。3.考站设置模式。考站设计采用分散式模式进行，并且在各个考站之间建立起联系，考站设计过于单一，影响到最终的考核成绩，以及各个考站之间考核过程中是否会出现干扰。考战设计模式还应该体现出灵活变动性，能够根据最终的考核需求进行现场控制，关于考站设计期间的综合调整。在对考站进行设计时，共设置六个考点，分别对口腔医学毕业生临床实习的各个过程进行综合考察，并为最终的考察时间进行调整，避免由于考站过多，影响到最终的考核效率。学生在不同，考试区域的最终成绩，既要保障成绩的破坏性，同时也要进行最终的汇总，体现在成绩单中。不同考试区域之间间隔一定距离，避免在操作过程中出现考试内容上的干扰，在考核结束后进行不同考站考核内容上的相互替换，口腔医学毕业实习生根据预先排列的顺序，依次进行现场考核。4.OSCE考核开展过程。OSCE考核开展过程中，首先针对考核的整体流程进行介绍，包括考核过程中，需要注意的相关事项以及考核结果的评定标准。确保好像医学毕业实习生能够对考核过程充分了解，在具体的操作阶段不会出现错乱。有关于考核过程中常常出现问题的模块，作为重点监督管理的部分，并对考核过程中各类方法之间的转换应用。对于考核过程中各类方法的控制与应用，还应该考虑学生的接受程度，如果现场学生人数以及结构比例比较特殊，在具体程序设定中需要进行局部调整，确保考试能够在规定时间内完成。总体考试时间控制在120分钟以内，如果在考试过程中，由于突发性因素需要中断流程，要对已经完成的考核内容进行成绩登记，避免考试结果上出现不公平的问题。

二、OSCE在口腔医学专业实习生毕业技能考核中的应用结果

OSCE在口腔医学专业实习生毕业技能考核中的应用效果十分理想，大部分实习生都能够对考试流程进行熟悉，并在考试过程中对自身所掌握的专业技能进行运用。但在具体开展期间仍然存在一些需要优化的问题，例如在考核阶段存在流程上的冲突矛盾，主要表现是考核的结果与实际情况之间并不一致。在考核过程中存在严重的技能误差，学生所学习到的专业技能最终应用效果较为理想，应用后口腔医学教育人员以及毕业实习生都能够对考试的现场情况充分了解，并且在标准化病人与考核升之间的配合程度十分理想，为接下来的各项综合考察考察提供了良好的环境。口腔医学专业实习生毕业技能考核中，OSCE模式在流程上的强化作用十分明显，学生之间能够充分利用现有的设备条件充分配合，对所学习并掌握的专业技能完整展现。各考核流程之间的衔接也十分流畅，尤其是针对口腔医学专业毕业实习生的技能考核综合控制，节省了大量的师资管理力量，充分调动学生自主完成考核内容。

三、讨论

1.OSCE应用优势。OSCE考核模式在口腔医学临床实习考核中的应用，将不同考核内容进行详细分区，并对最终的考核区间进行总体控制。因此在考核过程中，师生之间的配合更理想，不仅现场考生能够这考核流程充分了解，教师在对考生现场秩序管理时，也能节省更多时间。最后是各考试流程之间的相互配合能力，在应用过程中，关于学生对考核流程不了解的情况。日常培训中也会重点进行渗透，避免学生最终出现配合能力不理想的情况。对于考核方式的应用，现场环境也得到最大程度利用，在具体的考核过程中，会充分调动现场一切可利用资源，包括现场环境、空间、人员以及设备，口腔医学在校生实习考核中，注重人员实践能力的提升，常规考核方法对于学生实践操作能力的见效果并不理想。2.OSCE应用弊端。OSCE应用过程中所存在的弊端主要是由于考核现场对环境空间要求比较高，各考场之间需要进行分区，如果分区的距离过小将会造成考核过程中的彼此干扰，另一方面由于考核人员在实践操作项目中的完成时间不同。因此离场后也会存在一定的时间差异，可能会造成考核现场的管理混乱。在各类管理控制计划开展过程中，需要从多方面因素考虑，包括综合考核能力与人员管理能力。OSCE考核模式在口腔医学临床实习生的考核中应用，正处于起步摸索阶段，相关经验仍然需要总结积累。最后是当前应用过程中关于师生之间的配合问题，由于各个考场之间相互独立，对于现场考生的管理容易出现漏洞，例如考试过程中出现舞弊行为。如果不能对现场的秩序以及其他条件综合控制，将会造成持续影响。3.OSCE考核模式的未来发展建议。临床技能考核是医学教育过程中的重要组成部分，只有在临床技能考核中采用高效、合理的评价体系，才能使医学生在技能考核中有所感悟，理解临床技能的精髓。OSCE考核体系通过以真实案例为引导，同时将医患沟通、仪表仪态及心理素质等方面明确列入评分标准，健全评分标准要素，建立新的临床教学质量评价体系；针对实习薄弱环节，加强临床带教和训练，改进不足，抓好出科考核。同时，本院与国家职业医师资格考试接轨，以临床技能训练为核心，建立多站式临床技能训练中心，优化训练场地。

临床带教是提高教学质量的过程，是教学内容改革的过程，也是加强师资队伍培养的过程。本院成立了“临床教学管理中心”，健全教师队伍管理体制，通过落实岗位培训、业务学习等制度，推行考核合格持证上岗，切实提高带教老师的业务能力。同时也促进教师医学教育理论与技能水平的提高，也提高了教师对学生临床实践技能培养的重视程度，从而促进与提高临床实习带教质量。

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作者:张琳林 邹林洪 单位:重庆医科大学附属永川医院